أنواع الأدوية وعلاج سرطان الثدي

بعد الخضوع لفحص سرطان الثدي وتشخيص إصابتك بالمرض ، بالطبع ، يجب أن تخضع للعلاج على الفور. يُعطى هذا العلاج للسيطرة على سرطان الثدي ، وإطالة العمر المتوقع ، وربما حتى الشفاء منه. ثم كيف تعالجين سرطان الثدي وما هي الأدوية والعلاجات التي تعطى بشكل عام؟

علاجات وأدوية مختلفة لسرطان الثدي

هناك عدة طرق لعلاج سرطان الثدي. ومع ذلك ، قبل التوصية بالنوع الصحيح من العلاج ، سينظر الأطباء أولاً في ما يلي:

• نوع سرطان الثدي الذي تعانين منه.
• حجم وموقع الكتلة أو الورم بالثدي.
• انتشار الخلايا السرطانية أو مرحلة سرطان الثدي.
• حالة بروتين HER2 والإستروجين والبروجسترون.
• العمر ، بما في ذلك ما إذا كنت تعانين من انقطاع الطمث.
• نتائج الفحص أو الاختبار.
• حالتك الصحية العامة.
• ترغب في نفسك.

بعد التفكير في ذلك ، إليك بعض الخيارات حول كيفية علاج سرطان الثدي وعلاجه ، والتي ينصح بها الأطباء بشكل عام:

1. العملية

الجراحة هي الطريقة الرئيسية التي يتم اختيارها بشكل عام لعلاج سرطان الثدي. هناك عدة أنواع من جراحات سرطان الثدي يتم إجراؤها بشكل عام وهي:

• جراحة المحافظة على الثدي

تُجرى هذه العملية ، المعروفة أيضًا باسم استئصال الكتلة الورمية ، عن طريق إزالة الجزء المصاب من الثدي وجزء صغير من الأنسجة السليمة المحيطة.

• استئصال الثدي

استئصال الثدي هو إجراء يتم فيه إزالة أحد الثديين أو كليهما لإزالة الخلايا السرطانية.

• إزالة الغدد الليمفاوية

تسمى هذه العملية أيضًا خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة أو خزعة العقدة الليمفاوية الإبطية ، وهي أيضًا شكل من أشكال خزعة الثدي. يتم إجراء ذلك بشكل عام لمعرفة ما إذا كان سرطان الثدي قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية حول الثدي.

يساعد هذا النوع من الجراحة الطبيب في معرفة ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية يجب إزالتها في المنطقة.

• إعادة بناء الثدي

يتم إجراء هذه العملية لتحسين أو استعادة مظهر الثدي بعد إزالة الأنسجة. يمكن القيام بهذا الإجراء في نفس وقت إزالة أنسجة الثدي أو في وقت لاحق. هناك نوعان من جراحة إعادة بناء الثدي ، وهما استخدام الغرسات أو الجراحة رفرف باستخدام أنسجة من مناطق أخرى من جسمك ، مثل معدتك أو ظهرك أو فخذيك أو أردافك.

استشر طبيبك دائمًا حول اختيار الإجراءات الجراحية أو كيفية علاج سرطان الثدي المناسب لحالتك.

2. الإشعاع

يتم العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي باستخدام أشعة سينية عالية الطاقة تستهدف قتل الخلايا السرطانية. غالبًا ما يتم إجراء هذا الإجراء لتدمير خلايا سرطان الثدي التي هربت أو لم تتم إزالتها أثناء الجراحة.

3. العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو الطريقة الأكثر شهرة لعلاج السرطان ، بما في ذلك سرطان الثدي. يتم العلاج الكيميائي لسرطان الثدي عن طريق حقن الدواء مباشرة في الوريد (عن طريق الوريد) أو عن طريق الفم (عن طريق الفم).

4. العلاج الموجه

العلاج الموجه هو طريقة لعلاج سرطان الثدي عن طريق قتل الخلايا السرطانية دون الإضرار بالخلايا السليمة المحيطة. يتم إعطاء هذا العلاج بشكل عام إذا أظهرت خلايا سرطان الثدي لديك HER2 إيجابيًا (تغيير جيني يمكن أن يؤدي إلى نمو الخلايا السرطانية).

تم تصميم الأدوية في العلاج الموجه خصيصًا لمنع النمو الموضعي وانتشار الخلايا السرطانية. الأدوية التي تستخدم عادة في العلاج الموجه ، وهي:

• تراستوزوماب (هيرسيبتين) ، الذي يُعطى لسرطان الثدي المبكر والمتقدم.
• بيرتوزوماب (بيرجيتا) ، يُعطى هذا الدواء قبل الجراحة أو بعدها لسرطان الثدي المبكر والمتقدم.
• يمكن إعطاء Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla أو TDM-1) بعد الجراحة في المرضى المتقدمين أو المتقدمين الذين سبق لهم تناول تراستوزوماب أو العلاج الكيميائي.
• Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) ، بشكل عام لعلاج سرطان الثدي الذي لا يمكن إزالته عن طريق الجراحة أو انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• Lapatinib (Tykerb) ، دواء يُعطى للمرضى في مراحل متقدمة.
• نيراتينيب (نيرلينكس) ، يُعطى هذا الدواء لمرضى سرطان الثدي في مراحله المبكرة بعد العلاج باستخدام تراستوزوماب لمدة عام.
• Tucatinib (Tukysa) ، والذي يستخدم عادة لعلاج المرضى المتقدمين.
• مثبطات MTOR (الهدف الثديي لرابامايسين) ، تحجب هذه الأدوية بروتين mTOR الذي يساعد الخلايا السرطانية على النمو والانقسام. يُعطى هذا الدواء عن طريق الفم عادةً للنساء اللائي تجاوزن سن اليأس ولديهن سرطان الثدي الإيجابي HER2.

كن على دراية بمقاومة الأدوية المحتملة

ومع ذلك ، يمكن أن يكون بعض الأشخاص مقاومين لأدوية سرطان الثدي ، مثل اللاباتينيب. ومع ذلك ، وجدت دراسة نُشرت في مجلة CELL Reports أن دواءً مركبًا ، وهو مثبط BET bromodomain ، يمكن أن يمنع تطور مقاومة lapatinib في خلايا سرطان الثدي الإيجابية HER2.

كما هو الحال مع أنواع العلاج الأخرى ، يمكن أن تتسبب كيفية علاج سرطان الثدي بالعلاج الموجه في حدوث آثار جانبية ، مثل الإسهال والتقرح والأحمر والبثور وتقشر الجلد في اليدين والقدمين. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية للعلاج الموجه لسرطان الثدي الإيجابي HER2 مقبولة بشكل عام.

استشيري طبيبك دائمًا لتحديد الطريقة الصحيحة لعلاج سرطان الثدي.

5. العلاج بالهرمونات

تقول جمعية السرطان الأمريكية أن حالتين من كل ثلاث حالات سرطان ثدي إيجابية لمستقبلات الهرمونات. تحتوي الخلايا السرطانية في هذه الحالة على مستقبلات (بروتينات) ترتبط بهرمونات الاستروجين (إيجابي ER) و / أو البروجسترون (إيجابي PR) ، مما يساعد الخلايا السرطانية على النمو والانتشار.

في هذا النوع من سرطان الثدي ، فإن العلاج الهرموني هو أنسب طريقة لعلاجه.

العلاج الهرموني لسرطان الثدي هو شكل من أشكال العلاج الجهازي. بمعنى آخر ، يمكن للدواء أن يدخل الخلايا السرطانية في جميع أجزاء الجسم ، بما في ذلك الثدي. الهدف هو الحفاظ على هرمون الاستروجين حتى لا يؤدي إلى نمو الخلايا السرطانية.

غالبًا ما يستخدم العلاج الهرموني بعد الجراحة كإجراء علاجي مساعد لسرطان الثدي. يساعد هذا النوع من العلاج في تقليل خطر عودة السرطان بعد الجراحة.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا إعطاء العلاج الهرموني قبل بدء الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يستخدم هذا العلاج أيضًا لعلاج السرطان الذي عاد بعد العلاج أو انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عند القيام بالعلاج الهرموني ، هناك عدة طرق يمكنك القيام بها ، وهي:

• يمنع مستقبلات هرمون الاستروجين

أدوية العلاج الهرموني لسرطان الثدي شائعة الاستخدام ، وهي ق مُعدّل مستقبلات هرمون الاستروجين الاختياري (SERM) ، مثل تاموكسيفين ، رالوكسيفين ، وتوريميفين.

• خفض مستويات هرمون الاستروجين

هذا النوع من أدوية العلاج الهرموني ، وهي مثبطات الأروماتاز ​​(توقف إنتاج هرمون الاستروجين) ، مثل ليتروزول وأناستروزول وإكسيميستان.

• القضاء على وظيفة المبيض أو قمعها

يُعرف هذا الإجراء طبيًا باسم قمع المبيض ، والذي يتم إجراؤه عن طريق القضاء على وظيفة المبايض أو تثبيطها ، والتي تنتج هرمون الاستروجين خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. الأدوية التي يمكن استخدامها في هذا الإجراء هي goserelin و leuprolide.

لهذا النوع من علاج سرطان الثدي آثار جانبية ، مثل:

• تقلب المزاج.
• الهبات الساخنة أو إحساس بالحرارة من داخل الجسم.
• المهبل جاف وغالبًا ما يعاني من إفرازات.
• صداع الراس.
• غثيان.
• ألم أو وجع في العظام.
• ألم في موقع الحقن.

6. العلاج المناعي

العلاج المناعي هو طريقة لعلاج سرطان الثدي باستخدام الأدوية التي تحفز جهاز المناعة على التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها.

مثال على دواء للعلاج المناعي لسرطان الثدي هو atezolizumab (Tecentriq) الذي يستهدف PD-l1 ، وهو بروتين موجود في بعض الخلايا السرطانية والخلايا المناعية. يساعد منع هذا البروتين على زيادة استجابة الجهاز المناعي لخلايا سرطان الثدي. في وقت لاحق ، سوف يتقلص الورم وسيتباطأ نموه أكثر.

يتم إعطاء Atezolizumab عن طريق الوريد في الوريد كل أسبوعين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام أتزوليزوماب مع الأبراكسان (باكليتاكسيل المرتبط بالألبومين) للمرضى المصابين بسرطان الثدي السلبي الثلاثي المتقدم الذين تنتج أورامهم بروتين PD-L1.

على الرغم من فعاليته ، إلا أن أتزوليزوماب له آثار جانبية ، مثل التعب والسعال والغثيان وفقدان الشهية والإمساك والإسهال. في بعض الأحيان ، تزيل هذه الأدوية السيطرة على جهاز المناعة ، بحيث يبدأ الجهاز المناعي في مهاجمة الأجزاء السليمة من الجسم. يمكن أن تؤدي هذه الآثار الجانبية إلى مشاكل خطيرة ومهددة للحياة.

لذلك إذا شعرت بآثار جانبية جديدة مختلفة بعد تناول الدواء ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. إذا كانت الآثار الجانبية تضر الجسم ، فسيقوم الأطباء بتغيير علاج سرطان الثدي من خلال إيجاد بدائل ، مثل الجرعات العالية من الكورتيكوستيرويدات.

كم من الوقت سيستغرق علاج سرطان الثدي أو الدواء؟

تختلف مدة علاج سرطان الثدي من شخص لآخر. والسبب هو اختلاف حالة الجسم وتحمل المخدرات وشدة حالة كل شخص.

على سبيل المثال ، يمكن أن يستمر العلاج الإشعاعي لمدة خمسة أيام متتالية أو ثلاثة أسابيع ، اعتمادًا على عدد جلسات العلاج لديك.

وبالمثل مع العلاج الكيميائي ، يمكن أن يستغرق هذا الإجراء 12 أسبوعًا ، لكن هذا لا يشمل الوقت الإضافي الذي ستستغرقه إذا تدهورت حالتك الصحية. في حين أن العلاج الهرموني يستغرق عادة وقتًا أطول يصل إلى سنوات.

حتى تكون كل طريقة من طرق علاج سرطان الثدي مطلوبة على النحو الأمثل ، تذكر دائمًا اتباع توصيات الطبيب واقتراحاته وأوامره وتوصياته أثناء خضوعك لعلاج سرطان الثدي.

إذا وضع طبيبك قيودًا معينة ، فعليك الالتزام بها حتى يكون علاج سرطان الثدي أكثر فعالية. لا تنس مراجعة طبيبك بانتظام وفقًا للجدول الزمني المحدد.

التغيرات المختلفة التي تحدث أثناء علاج سرطان الثدي

الأدوية والعلاجات المختلفة لسرطان الثدي قد تغير حياتك. فيما يلي بعض التغييرات في حياتك التي قد تحدث لك أثناء علاج سرطان الثدي:

• المشاعر مختلطة

قد تشعرين بالصدمة والحزن والغضب وخيبة الأمل والخوف وحتى بالدمار عند تشخيص إصابتك بسرطان الثدي. إن الشعور بهذه المشاعر أمر طبيعي تمامًا ، لكن ليس لفترة طويلة جدًا. انهض وواصل التفكير بإيجابية واطلب المساعدة والدعم من المقربين إليك.

• تغيرات فيزيائية

عقاقير وعلاجات سرطان الثدي لها آثار جانبية من شأنها أن تغير جسمك ، مثل تساقط الشعر أو فقدان الوزن أو تغيير شكل ثدييك.

• مشاكل الخصوبة

يمكن أن يكون للعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني تأثير على خصوبتك. سيتركك هذا عقيمًا بشكل مؤقت أو حتى دائم.

• تغيير في الحياة الجنسية

ستؤدي التغيرات الهرمونية الكبيرة إلى تعرضك لتقلبات مزاجية غير منتظمة ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وجفاف المهبل ، والإرهاق ، لذا فإن ممارسة الجنس مع شريكك قد يمثل تحديًا أكثر صعوبة.

الآثار الجانبية المختلفة لعلاج سرطان الثدي والأدوية

الأدوية والعلاجات الخاصة بسرطان الثدي لها آثار جانبية قصيرة المدى قد تشعر بها. من المؤكد أن هذه الآثار الجانبية تجعلك تشعر بعدم الارتياح ويمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى تدهور حالتك الصحية.

إذا واجهت ذلك ، فمن الأفضل استشارة الطبيب للحصول على العلاج المناسب. ومع ذلك ، يمكنك أيضًا اتباع النصائح الواردة أدناه للتعامل مع الآثار الجانبية المختلفة لهذه الأدوية.

• آلام العظام والمفاصل

يمكنك الشعور بهذه الآثار الجانبية بشكل عام عند خضوعك للعلاج بالهرمونات. بصرف النظر عن دواء الطبيب ، يمكنك أيضًا علاج آلام العظام والمفاصل عن طريق عمل الكمادات الدافئة أو الباردة والوخز بالإبر والتدليك والحفاظ على وزن مثالي للجسم من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام.

• الهبات الساخنة

عندما تشعر بضربة شمس أو الهبات الساخنة يمكنك محاولة التغلب على ذلك باستخدام الملابس الرقيقة ، أو تبريد الجسم في مكيف أو مروحة ، أو الاستحمام قبل النوم ، أو التدليك ، أو الوخز بالإبر ، أو اليوجا ، أو تجنب تناول الدهون. تحتاج أيضًا إلى تجنب المحفزات الهبات الساخنة مثل الإجهاد ، والتدخين ، والكحول ، والكافيين ، ومشروبات الطعام الساخنة ، والساونا ، أو الحمامات الساخنة.

• إعياء

كيفية التعامل مع التعب عند علاج سرطان الثدي ، أي بالحصول على قسط كافٍ من الراحة وجعل جسمك لائقًا. تحتاج إلى اتباع نظام غذائي صحي ، أو ممارسة الرياضة بانتظام ، أو أخذ قيلولة ، أو تنظيم أنشطتك اليومية ، أو القيام بتقنيات أخرى ، مثل الوخز بالإبر ، أو التأمل ، أو التدليك ، أو اليوجا.

• تساقط شعر

يعتبر تساقط الشعر مرادفًا لعلاج السرطان ، بما في ذلك سرطان الثدي. إذا حدث هذا لك ، فيمكنك اختيار قصة شعر قصيرة جدًا ، واستخدام واقٍ من الشمس لحماية رأسك ، والحفاظ على دفء رأسك ، واستخدام شعر مستعار بما في ذلك العثور على معلومات حول العناية بالشعر المستعار المناسب ، وارتداء قبعة ، والتأكد من أنك وعائلتك و الأقارب - على استعداد لقبول التغيير في مظهرك.

• غثيان

غالبًا ما يحدث الغثيان عندما تخضعين للعلاج الكيميائي والعلاجات الأخرى في علاج سرطان الثدي. للتغلب على هذا ، تحتاج إلى تناول كميات صغيرة ولكن في كثير من الأحيان ، تناول الأطعمة التي لا تجعلك تشعر بالغثيان ، وتجنب الأطعمة الدهنية ، واستهلاك مشروبات الزنجبيل ، والجلوس بعد الأكل.

بدلاً من ذلك ، تحتاجين إلى تلبية تغذية جسمك من خلال تناول الأطعمة المخصصة لسرطان الثدي ، والتي تحتوي على الألياف والبروتين ومضادات الأكسدة وبيتا كاروتين. هناك حاجة إلى النشاط البدني أو التمارين الخفيفة للحفاظ على لياقتك البدنية. تحدث إلى طبيبك عن النشاط البدني المناسب لحالتك.

المضاعفات التي قد تحدث من علاج سرطان الثدي

بالإضافة إلى الآثار الجانبية قصيرة المدى التي قد تتعرض لها ، فإن أدوية وعلاجات سرطان الثدي يمكن أن تسبب أيضًا مضاعفات طويلة الأمد. ومع ذلك ، لن يعاني جميع المرضى من هذه المضاعفات. فيما يلي بعض المضاعفات التي قد تنشأ.

• الوذمة اللمفية ، وهي حالة مزمنة تنتج عن تراكم السائل الليمفاوي. تسبب هذه الحالة تورمًا في الثديين أو الذراعين أو اليدين في مكان الجراحة.
• إنه القلب.
• مشاكل الأسنان.
• هشاشة العظام.
• جلطة دموية.
• القلق بشأن فقدان الذاكرة والوظيفة الإدراكية.

نصائح لرعاية مرضى سرطان الثدي أثناء العلاج

التعايش مع سرطان الثدي ليس بالأمر السهل ، سواء بالنسبة للمريض نفسه أو للشخص الذي يعتني به. بالنسبة لأولئك الذين يهتمون منكم ، فأنت تساعد المريض بشكل عام بأي طريقة يمكن أن تجعلك مرهقًا وعرضة للاكتئاب.

لتجنب ذلك ، يمكنك اتباع النصائح التالية في علاج مرضى سرطان الثدي الذين يتم علاجهم:

• لا تفعل كل شيء بمفردك. تأكد من أن أفراد الأسرة الآخرين أو الآخرين يساعدونك.
• من حين لآخر قم بنشاطات ممتعة مع المريض.
• تقديم الدعم العاطفي للمريض من خلال الاستماع الجيد لمشاعره.
• امنح نفسك الوقت عندما تكون متفرغًا.
• لا تنسى أن تعتني بصحتك.
• الحفاظ على التواصل الجيد مع المرضى.
• إذا كنت شريكًا للمريض ، فأنت بحاجة إلى الحفاظ على علاقة متناغمة وحميمة مع المريض.