الحَوَل (العيون المتقاطعة): السمات

ما هو الحول

الحول أو العينين المتصالبتين هي حالة لا تكون فيها مواضع العينين متوازية وتتحرك في اتجاهات مختلفة. في هذه الحالة ، تكون إحدى العينين متجهة للأمام عادةً ، ولكن يمكن للعين الأخرى أن ترى الجانب أو لأعلى أو لأسفل.

سبب تقاطع العين (الحول) هو ضعف التحكم في عضلات العين. هذا هو السبب في أن عين واحدة ستركز في اتجاه معين ، بينما ستنظر العين الأخرى في اتجاه مختلف.

بمرور الوقت ، ستؤدي العين الأضعف والأقل استخدامًا إلى ظاهرة "العين الكسولة" أو الغمش. هذه الحالة لديها القدرة على التسبب في فقدان البصر بشكل دائم.

يمكن علاج الحول باستخدام نظارات خاصة أو إجراءات جراحية.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

الحول هو حالة تصيب العين أكثر شيوعًا عند الأطفال. يعاني حوالي 1 من كل 20 طفلاً من أعراض الحول.

عند الأطفال ، تظهر العيون المتصالبة عادة عند الولادة. ومع ذلك ، غالبًا ما لا يتم تشخيص الحول عند الأطفال حتى يبلغ الطفل 3 أشهر من العمر.

في هذه الأثناء ، لم يتم العثور على عدد قليل من حالات العيون المتقاطعة في مرحلة البلوغ يمكن أن يكون سبب الحول لدى البالغين بسبب أمراض أو مشاكل صحية معينة.

نوع الحول

ينقسم الحول إلى عدة أنواع. ينقسم تصنيف الأعين المتقاطعة على أساس الاتجاه الذي تنظر فيه العين ، ومنها:

• داخلي (حول إنسي)
• الخارج (حول وحشي)
• تصاعدي (تضخم)
• إلى أسفل (تحتاني)

بالإضافة إلى اتجاه حركة العين ، يمكن أيضًا تمييز أنواع العيون المتقاطعة بناءً على تكرار حدوثها وأي جزء من العين يتأثر.

فيما يلي بعض أكثر أنواع الحول شيوعًا.

1 . الحول الإنسي التكيفي

هذا النوع من الحول هو الأكثر شيوعًا ، خاصة عند الأطفال بعمر سنتين أو أكبر. يحدث الحول الإنسي التكيفي عادةً عند الأشخاص الذين يعانون من فرط التحلل أو طول النظر.

في هذه الحالة ، تتطلع إحدى العينين إلى الأمام ، بينما تتحرك العين الأخرى نحو الداخل. نتيجة لذلك ، تحتاج العين إلى مزيد من الجهد لتتمكن من التركيز على رؤية الأشياء من حولها.

يمكن علاج الحول الإنسي التكيفي بالنظارات ، ولكن في بعض الأحيان تكون الجراحة في عضلات عين واحدة ضرورية لعلاج هذه الحالة.

2 . وحشي متقطع

يحدث هذا النوع من العين المتقاطعة عندما لا تستطيع كلتا العينين التحرك في نفس الوقت. ستركز عين واحدة على الجسم أو تتحرك في اتجاه معين ، بينما تتحرك العين الأخرى في اتجاه مختلف.

يمكن أن يحدث الانجراف المتقطع عند الأشخاص من أي فئة عمرية. عادة ما يكون علاج هذه الحالة باستخدام النظارات أو تمارين العين أو الجراحة على إحدى عضلات العين.

3. إيزوتروبيا عند الرضع

نوع آخر من الحول إنسي طفولي . توجد هذه العيون المتقاطعة بشكل شائع عند الأطفال دون سن 6 أشهر. تتميز هذه الحالة بتحرك كلتا العينين نحو الداخل.

تحدث الحركة الداخلية للعين في البداية فقط من حين لآخر ، ولكن بمرور الوقت ستكون دائمة.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض الحول؟

الحول أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال الصغار والأطفال. في عمر 3 أو 4 أشهر ، يجب أن تكون عيون طفلك قادرة على التركيز على شيء قريب ، وعيناه مستقيمة وحتى. مع دخول عمر 6 أشهر ، يمكن للأطفال التركيز على رؤية الأشياء البعيدة.

ومع ذلك ، عند الرضع والأطفال الذين لديهم عيون متقاطعة ، فإن موضع العينين سيشهد تغيرات واختلافات في اتجاه الحركة عند محاولة التركيز على أشياء معينة.

يمكن الشعور بمعظم خصائص الحول أو رؤيتها بوضوح ، ولكن هناك أيضًا من يعانون من أعراض في أي وقت ، مثل الظهور لبعض الوقت ثم الاختفاء.

تشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا للنجمة ما يلي:

• وضع العينين ليس متوازيًا
• لا تنظر العينان في نفس الاتجاه
• رؤية مزدوجة
• إغلاق عين واحدة أثناء محاولة التركيز على شيء معين
• حركات العين غير المنسقة (كلا العينين لا تتحركان في نفس الوقت)
• فقدان البصر

قد يكون اكتشاف الحول عند الرضع والأطفال أمرًا صعبًا بعض الشيء بالنسبة لبعض الآباء. إذا كان طفلك أو طفلك غالبًا ما يغلق إحدى عينيه أو يضبط وضع رأسه في كثير من الأحيان ، فقد تحتاج إلى توخي الحذر وإجراء فحص لطفلك من قبل الطبيب.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

يجب فحص هذا الاضطراب البصري من قبل الطبيب على الفور. إذا كان الطفل يعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه أو جميعها ، فاستشر طبيب عيون على الفور.

تحتاج أيضًا إلى زيارة الطبيب فورًا ، إذا ظهرت على طفلك أعراض ، مثل:

• عيون متقاطعة عند النظر في اتجاه معين
• تشعر العين بألم وتيبس
• عيون صعبة الحركة
• صداع في كل مرة تحاول التركيز على الرؤية
• تقل الرؤية في عين واحدة

كن على علم أيضًا إذا كان الأطفال يعانون من صعوبات التعلم في المدرسة والتي تنتج عن عدم قدرة الطفل على رؤية المواد التعليمية على السبورة بوضوح.

موجه

ما الذي يسبب الحول؟

في معظم الحالات ، يتأثر سبب حول العين بالوراثة ، لذلك يُسمى أيضًا الحول الخلقي. بشكل عام ، تحدث الحول بسبب حركة عضلات العين التي لا تعمل بشكل صحيح.

كما هو موضح في جمعية البصريات الأمريكية ، هناك 6 عضلات مختلفة في كل عين. تعمل هذه العضلات معًا لتحريك العين. بهذه الطريقة ، يمكن لكلتا عينيك التركيز على رؤية شيء ما في نفس الوقت.

في الأشخاص الذين يعانون من الحول ، تكون عضلات العين غير قادرة على العمل معًا. نتيجة لذلك ، تركز عين واحدة على كائن ، بينما تنظر الأخرى في اتجاه مختلف.

هذا يجعل شبكية العين ترسل إشارتين مختلفتين إلى الدماغ. هذا بالطبع يمكن أن يربك الدماغ في معالجة الإشارات إلى صور. في كثير من الأحيان يتجاهل الدماغ الإشارات التي ترسلها العيون المركزة والتي تكون حركاتها أضعف.

إذا سمح لهذا الأمر بالاستمرار ، فقد تتراجع وظيفة العين التي يتجاهلها الدماغ وتفقد تدريجياً القدرة على الرؤية بشكل صحيح. يُطلق على فقدان البصر هذا اسم الغمش أو "العين الكسولة". يمكن أن يكون الغمش الذي يحدث أولاً أيضًا سببًا لتكوين العينين.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا العديد من الحالات الصحية التي يمكن أن تسبب تقاطر العين عند الأطفال ، مثل:

• متلازمة أبيرت (اضطراب وراثي يؤثر على نمو الجمجمة)
• الشلل الدماغي
• الحصبة الألمانية الخلقية
• ورم وعائي بالقرب من العين أثناء الرضاعة
• متلازمة السلس الصباغي (اضطراب وراثي نادر يؤثر على الجلد)
• متلازمة نونان (اضطراب وراثي نادر يؤثر على مظهر الوجه)
• متلازمة برادر ويلي (حالة وراثية تسبب ضعف العضلات)
• اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة (الاضطرابات التي تصيب العين)
• الورم الأرومي الشبكي (سرطان نادر يصيب الشبكية)
• إصابات في الدماغ
• التثلث الصبغي 18 (اضطراب وراثي يسبب تشوهات خلقية)
• أمراض أخرى تسبب فقدان البصر

في حين أن الحول الذي يظهر في مرحلة البلوغ ناتج عن:

• التسمم الوشيقي
• مرض السكري (يسبب حالة تسمى الحول الشللي المكتسب)
• المرض القبور
• متلازمة غيلان باريه
• إصابة في العين
• الشلل الدماغي
• تسمم المحار
• ضربة
• إصابات في الدماغ
• فقدان البصر بسبب مرض في العين أو حالات أخرى.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من خطر إصابتي بالحول؟

الحول هي حالة يمكن أن تصيب الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس. ومع ذلك ، هناك عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالحول.

فيما يلي بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب الرؤية:

• أحفاد العائلات الذين لديهم عيون متقاطعة أو إعاقات بصرية أخرى
• الاضطرابات الوراثية التي تسبب مشاكل في الرؤية
• تشوهات في الدماغ ، مثل استسقاء الرأس ، متلازمة داون ، السكتة الدماغية ، إصابة الدماغ ، الشلل الدماغي ، أو ورم في المخ
• الالتهابات الفيروسية مثل الحصبة
• اضطرابات العين مثل مرض العين الكسول (الحول) ، أو طول النظر ، أو تلف الشبكية
• مضاعفات مرض السكري في العين

تشخبص

كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذه الحالة؟

استشر الطبيب على الفور إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من أعراض تقاطع العينين. يمكن أن يقلل العلاج المبكر من خطر الإصابة بالعمى أو فقدان البصر الدائم.

في عملية التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي يتضمن فحصًا تفصيليًا للعين. سيتحقق الطبيب من عدة جوانب ، مثل:

• امتحان منعكس ضوء القرنية للتحقق من وضع العينين
• امتحان غطاء / كشف لمعرفة حركات العين والشذوذ في حركات العين
• يمكن أن يكون اختبار حدة البصر لتحديد مدى تركيز العين اختبارًا انكسارًا
• فحص شبكية العين لفحص الجزء الخلفي من العين

إذا رأى الطبيب أي أعراض أخرى مصاحبة ، فيجوز للطبيب فحص الدماغ والجهاز العصبي. قد يقترح الأطباء إجراء اختبارات الدماغ لتأكيد هذا الاحتمال الشلل الدماغي أو متلازمة غيلان باريه.

علاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

ما هي علاجات الحول؟

يهدف علاج الحول إلى تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، مثل الغمش أو العمى الدائم. كلما تم علاج الأعراض بشكل أسرع ، كانت نتائج العلاج أكثر فعالية.

فيما يلي بعض خيارات العلاج للعيون المتقاطعة:

• استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة ، خاصة إذا كانت هناك مشاكل أخرى في الرؤية مثل طول النظر.
• استخدام العدسات المنشورية وهي عدسات أكثر سمكًا لتقليل حركة العين التي يصعب التركيز عليها في الرؤية في اتجاه واحد.
• استخدام رقعة العين التي يتم ارتداؤها لتغطية الجزء الأفضل من العين. يتم ذلك من أجل تحسين قدرة الرؤية للعين الأضعف.
• حقنة سم البوتولينيوم أو مادة البوتوكس التي يتم حقنها في إحدى عضلات العين السطحية.
• علاج عضلات العين لتدريب التركيز البصري وتحسين التنسيق بين حركات عضلات العين.
• جراحة لإصلاح عضلات العين التالفة عن طريق تغيير شكل أو وضع عضلات العين. ويصاحب هذا العلاج أيضًا علاج عضلات العين.

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية لعلاج الحول (الحول)؟

فيما يلي علاجات نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع الحول:

• تمارين أو تمارين العين مفيدة لتقوية أو إراحة كلتا العينين.
• يمكن أن يساعد ارتداء رقعة العين لتغطية العين التي تعمل بشكل صحيح على ضعف العين.
• استخدم دائمًا المعينات البصرية سواء النظارات أو العدسات اللاصقة للرؤية بوضوح.
• من ذوي الخبرة التغلب على الإجهاد المزمن.
• ممارسة الرياضة والحفاظ على نظام غذائي صحي وخاصة لصحة العين.