قصور القلب: الأعراض والأسباب والعلاج

x

تعريف قصور القلب

ما هو قصور القلب؟

قصور القلب ، المعروف أيضًا باسم قصور القلب الاحتقاني ، هو مصطلح طبي يشير إلى الحالات التي لا تستطيع فيها عضلة القلب ضخ الدم بشكل صحيح.

في الظروف العادية يضخ القلب الدم بشكل مستمر ، سواء كنت نشيطا أو مستريحا. توجد أربع غرف في القلب ، مع حجرتان في الأعلى (الأذينان) واثنتان في الأسفل (البطينان).

يعاني الشخص المصاب بفشل القلب من بطء تدفق الدم في جميع أنحاء جسمه. سيؤدي هذا إلى تفاقم حالة المرض ، لأن كمية الدم التي يتم ضخها أقل من الحدود الطبيعية وتصبح حجرات القلب متيبسة وسميكة.

أخيرًا ، تؤدي هذه الحالة إلى إضعاف عضلة القلب وعدم قدرتها على العمل بشكل فعال. يمكن أن يصاب أحد جانبي قلبك بهذه الحالة. مع العلم أن هذه الحالة تختلف عن النوبة القلبية وضعف القلب.

إذا كنت قد عانيت من هذه الحالة ، خاصةً تلك المزمنة أو المزمنة ، فقد لا يتمكن قلبك من العودة إلى العمل الطبيعي. ومع ذلك ، هناك عدة طرق لعلاج وإدارة الأعراض الموجودة.

ما مدى شيوع قصور القلب؟

يعتبر قصور القلب أحد أكثر أمراض القلب شيوعًا. يتم الإبلاغ عن ما يصل إلى 900000 حالة جديدة من هذه الحالة كل عام.

على الرغم من أن كل شخص من جميع الأعمار يمكن أن يعاني من هذه الحالة ، إلا أن خطر الإصابة بقصور القلب سيزداد مع تقدم العمر.

بالإضافة إلى ذلك ، تميل النساء إلى أن يكونوا أكثر عرضة لتجربة هذه الحالة في سن متأخرة أكثر من الرجال. كما أن حالات الإصابة لدى النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا.

حتى الآن ، لا توجد طريقة يمكن القيام بها لعلاج قصور القلب الاحتقاني تمامًا. ومع ذلك ، يمكن السيطرة عليه عن طريق تقليل عوامل الخطر الخاصة بك.

أنواع قصور القلب

وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، ينقسم قصور القلب إلى ثلاثة أنواع:

1. فشل القلب الأيسر

تبدأ عملية ضخ الدم من القلب بتدفق الدم من الرئتين ، ثم إلى الأذين الأيسر والبطين الأيسر للقلب. بعد ذلك يتم ضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم.

يلعب البطين الأيسر للقلب الدور الأكبر في ضخ الدم. لذلك ، فهي الأكبر حجماً مقارنة بغرف القلب الأخرى.

يمكن تقسيم قصور القلب الأيسر إلى نوعين فرعيين:

فشل القلب الانقباضي

أثناء قصور القلب الانقباضي ، لا يستطيع البطين الأيسر للقلب الانقباض بشكل طبيعي. هذا يعني أن القلب لا يملك القوة الكافية لضخ الدم وتدويره.

فشل القلب الانبساطي

فشل القلب الانبساطي هو حالة يكون فيها البطين الأيسر للقلب غير قادر على الاسترخاء بشكل طبيعي لأن العضلات تصبح متيبسة. تؤدي هذه الحالة إلى عدم امتلاء القلب بكمية كافية من الدم أثناء مرحلة التوقف بين كل نبضة.

2. قصور القلب الأيمن

وظيفة القلب الأيمن هي ضخ الدم إلى الرئتين حتى يمتلئ الدم بالأكسجين.

بشكل عام ، يحدث فشل القلب الأيمن بسبب فشل القلب الأيسر. إذا كان القلب الأيسر يعاني من مشكلة ، فستحدث زيادة في السوائل وسيعود السائل إلى الرئتين ، مما يؤدي إلى تلف القلب الأيمن.

إذا فقد الجانب الأيمن من القلب قدرته على ضخ الدم ، يعود الدم إلى الأوردة. يمكن أن تسبب هذه الحالة تورمًا أو انسدادًا في القدمين والكاحلين والبطن.

3. قصور القلب الاحتقاني

تتطلب هذه الحالة عناية طبية في أسرع وقت ممكن. عندما يتباطأ تدفق الدم من القلب ، سيكون هناك تراكم في الأوردة ، لذلك من المحتمل أن تحدث الوذمة (التورم).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن السائل الذي يتراكم في الرئتين يمكن أن يسبب مشاكل في التنفس. تسمى هذه الحالة بالوذمة الرئوية. ليس فقط مشكلة في الرئتين ، يمكن أن تؤثر هذه الحالة أيضًا على وظيفة الكلى في إزالة الماء والصوديوم. هذا معرض لخطر التسبب في وذمة في أعضاء الجسم الأخرى.

علامات وأعراض قصور القلب

ما هي أعراض قصور القلب؟

تتضمن بعض العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لفشل القلب ما يلي:

1. صعوبة التنفس

قد تواجه مشاكل في التنفس عند ممارسة الرياضة أو الراحة أو الاستلقاء في السرير. في الواقع ، يمكن أن تحدث هذه الحالة أثناء النوم ، مما يجعلك تستيقظ.

عادة ، قد تعاني غالبًا من مشاكل في التنفس عندما تكون مستلقياً وتحتاج إلى وسادة أو وسادتين إضافيتين لدعم رأسك للتنفس بشكل أفضل. قد تستيقظ أيضًا في كثير من الأحيان غير مرتاح وتشعر بالتعب.

تحدث هذه الحالة عندما يعود الدم إلى الأوعية الدموية في الرئتين. هذا لأن القلب لا يستطيع استيعاب هذا الدم. نتيجة لذلك ، هناك تراكم للسوائل في الرئتين.

2. الإرهاق المفرط ، خاصة بعد النشاط

سيشعر جسمك ، وخاصة في الساقين ، بإرهاق هائل. ستزداد شدة هذه الأعراض مع النشاط. في الواقع ، يمكنك أن تتعب بسهولة حتى لو كنت تقوم بالأنشطة اليومية كالمعتاد.

هذه الحالة ناتجة عن عدم قدرة القلب على ضخ الدم حسب احتياجات أنسجة الجسم. يؤدي هذا إلى تحويل الجسم للدم من أعضاء أقل حيوية مثل عضلات الربلة ، وتدفقه إلى القلب والدماغ.

3. تورم في عدة أجزاء من الجسم (وذمة)

الوذمة هي تورم يحدث في عدة أجزاء من الجسم. يمكن أن تحدث هذه الحالة في القدمين أو الكاحلين أو الفخذين أو أجزاء معينة من المعدة. في الواقع ، يمكن أيضًا وصف هذه الحالة بزيادة الوزن بشكل كبير دون معرفة أسبابها على وجه اليقين.

هذا بسبب تباطؤ تدفق الدم من القلب ، وسيعود الدم إلى القلب عبر الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل.

تؤثر هذه الحالة على الكلى ، مما يجعل من الصعب تصفية الصوديوم والماء. إذا لم تتمكن الكليتان من تصفية الدم الكافي ، فسيكون لجسمك سوائل زائدة.

يمكن أن يتسبب هذا السائل في حدوث وذمة (تورم) في عدة أجزاء من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يزداد وزنك. ومع ذلك ، فإن هذه الزيادة ناتجة عن زيادة السوائل في عدة أجزاء من الجسم.

4. كثرة التبول في الليل

تؤدي قوة الجاذبية إلى زيادة تدفق الدم إلى الكلى. تتسبب هذه الحالة في زيادة إفراز الكلى للبول ، لذلك ترغب في التبول كثيرًا.

5. دوار

إذا لم يكن هناك ما يكفي من الدم المتدفق إلى الدماغ ، فسوف تعاني من أعراض مثل الدوخة والارتباك وصعوبة التركيز وحتى الإغماء.

6. الخفقان

الخفقان أو الخفقان هي الحالات التي ينبض فيها القلب بشكل أسرع من المعتاد. تبدو هذه الحالة وكأن القلب ينبض بسرعة. وذلك لأن القلب يريد "تعويض" السرعة المفقودة عند ضخ الدم. الهدف هو أن يحاول القلب ضخ الدم بشكل طبيعي.

لذلك ، يتم "توجيه" هذه السرعة عبر القلب النابض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب ناتجًا عن حالات أخرى. على سبيل المثال ، تضخم القلب.

7. سعال جاف

يحدث السعال الناجم عن قصور القلب عادة عندما تكون مستلقيًا ، أو عندما يكون هناك تراكم للسوائل في رئتيك (الوذمة الرئوية)

عادة ما يصاحب هذا السعال الجاف بلغم ذو لون أبيض أو وردي. إذا كنت تعاني من هذه الحالة وكان مصحوبًا بأعراض أخرى لفشل القلب ، فلن يؤلمك فحص حالتك من قبل الطبيب. يجب ألا تقلل من شأن هذا العرض الوحيد.

8. انتفاخ البطن والغثيان

قد تعاني أيضًا من انتفاخ البطن وتصلب المعدة وفقدان الشهية والغثيان والقيء.

يحدث هذا لأن جهازك الهضمي يتلقى كمية من الدم لا تتناسب مع احتياجاته.

9. عدم القدرة على التفكير أو الشعور بالارتباك

تشمل الأعراض الأخرى فقدان الذاكرة وفقدان القدرة على التعرف على الحالات من حولك. عادة ، سيلاحظ الأشخاص الأقرب إليك هذه الأعراض.

يحدث هذا بسبب التغيرات في مستويات بعض المواد في الدم. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب التغيرات في مستويات الصوديوم في الجسم ارتباكًا وتؤدي إلى الارتباك.

بصرف النظر عن الأعراض التي تم ذكرها أعلاه ، قد تكون هناك أعراض أخرى لم يتم ذكرها. إذا كانت لديك مخاوف بشأن أعراض معينة ولست متأكدًا من حالة صحية ، فلا يضر أبدًا باستشارة طبيبك بشأن هذه الحالة.

متى ترى الطبيب؟

يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:

• يحدث التورم في باطن القدمين أو القدمين أو الكاحلين أو البطن.
• عدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية.
• الاستيقاظ ليلا بسبب ضيق التنفس.
• سعال في الليل.
• الارتباك أو القلق.
• تجفيف.
• ألم صدر.
• معدل ضربات القلب أسرع من المعتاد (أكثر من 120 / دقيقة عند الراحة).

إذا كانت لديك أي من العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه أو لديك أي أسئلة ، فيرجى استشارة طبيبك.

تظهر على جسم كل مريض علامات وأعراض تختلف. للحصول على العلاج الأنسب ووفقًا لحالتك الصحية ، استشر دائمًا الطبيب أو أقرب مركز خدمة صحية أي أعراض تشعر بها.

أسباب قصور القلب

ما الذي يسبب قصور القلب؟

فشل القلب هو حالة يمكن أن تكون ناجمة عن مشاكل أو اضطرابات صحية أخرى. فيما يلي بعض الأسباب الشائعة لفشل القلب:

• مرض القلب التاجي.
• نوبة قلبية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تشوهات صمامات القلب.
• مشاكل عضلة القلب.
• أمراض الرئة.
• داء السكري.

عوامل خطر الإصابة بقصور القلب

قصور القلب هو حالة يمكن أن تحدث في أي شخص تقريبًا من جميع الأعمار والفئات العرقية. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بهذه الحالة.

فيما يلي عوامل الخطر التي تؤدي إلى قصور القلب:

• عمر.
• جنس تذكير أو تأنيث.
• يعاني من ارتفاع ضغط الدم.
• وجود مشكلة في القلب أو مرض.
• مصابة بداء السكري.
• اخضع لبعض الأدوية.
• لديك وزن زائد (سمنة)
• اتباع أسلوب حياة غير صحي.

تشخيص وعلاج قصور القلب

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك لمزيد من المعلومات.

في تشخيص قصور القلب ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص شامل. سيسألك الطبيب عن أعراضك وتاريخك الطبي وسيُطلب منك الخضوع لفحص بدني.

عند الخضوع لفحص جسدي لتشخيص قصور القلب أو قصور القلب الاحتقاني ، سيقوم طبيبك بما يلي:

• استمع إلى قلبك وابحث عن أي أصوات غير طبيعية (نفخة قلبية).
• استمع إلى رئتيك بحثًا عن أي أصوات تشير إلى تراكم السوائل فيها.
• اكتشف ما إذا كان هناك تورم في الساقين والذراعين والمعدة والأوعية الدموية في الرقبة.

بالإضافة إلى ذلك ، سيطلب منك الطبيب أيضًا إجراء بعض الاختبارات الإضافية إذا كان يشتبه في إصابتك بخلل في وظائف القلب ، بما في ذلك:

1. فحص الدم

سيأخذ الطبيب عينة من دمك لفحصها في المختبر. بشكل عام ، سيتحقق الطبيب من وجود ببتيد ناتريوتريك (NT-proBNP) في دمك لتأكيد هذا المرض.

2. اختبار الصورة

بالإضافة إلى ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء عدة أنواع من اختبارات التصوير أو التقاط الصور. بعض الطرق التي يوصى بها هي فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

3. مخطط كهربية القلب

في اختبار مخطط كهربية القلب ، سيتم إعطاؤك أقطابًا كهربائية. يمكن استخدام هذه المادة في الكشف عن النشاط الكهربائي للقلب بأدوات معينة.

4. مخطط صدى القلب

في طريقة مخطط صدى القلب ، يستخدم الطبيب الموجات الصوتية لمعرفة وظيفة القلب وصماماته

5. تصوير الأوعية التاجية

سيقوم الطبيب بإدخال قسطرة صغيرة في أوعيتك الدموية ، والتي سيتم توجيهها بعد ذلك نحو الشرايين التاجية. بعد ذلك ، سيتم حقن حبر سائل من خلال هذه القسطرة.

سيساعد هذا الحبر السائل الطبيب على رؤية الجزء الداخلي من الشريان من خلال جهاز الأشعة السينية.

كيف تعالج قصور القلب؟

حتى الآن ، لا يوجد علاج دائم لفشل القلب. ومع ذلك ، هناك أدوية يمكنها فقط التحكم في الأعراض ومساعدة الأشخاص على البقاء على قيد الحياة ونشاط. إذا تم علاج قصور القلب على الفور ، فقد تتمكن من تجنب المضاعفات المختلفة لفشل القلب التي قد تحدث.

لمساعدتك على التحكم في ضغط الدم والمساعدة في ضخ قلبك ، قد يصف لك طبيبك الأدوية ، بما في ذلك:

• إنزيم مثبط لتحويل الأنجيوتنسين.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.
• حاصرات بيتا.
• حبوب مدرة للبول.
• مضادات الألدوستيرون.
• مؤثر في التقلص العضلي.
• الدوبامين.

بالإضافة إلى استخدام الأدوية لعلاج قصور القلب ، هناك أيضًا إجراءات جراحية يمكن إجراؤها لعلاج هذه الحالة ، مثل:

• جراحة مجازة القلب.
• جراحة إصلاح صمام القلب.
• زرع قلب.
• عملية التثبيت أجهزة المساعدة البطينية للوقاية من قصور القلب بما في ذلك قصور القلب الاحتقاني.

العلاجات المنزلية لفشل القلب

سيقدم طبيبك أيضًا نصائح حول إجراء تغييرات في نمط حياتك مثل:

• كن أكثر نشاطا بدنيا.
• الإقلاع عن التدخين.
• تحكم في التوتر.
• الحفاظ على وزن صحي.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا.
• قلل من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح والدهون.
• السيطرة على مرض السكري.
• ممارسة الرياضة بانتظام ثلاث مرات في الأسبوع على الأقل ، وتأكد من اختيار الرياضات الصحية للقلب.
• ما يكفي من الراحة.
• تناول الأدوية بانتظام للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني على الرغم من أن الأعراض لم تعد محسوسة لأن تلف القلب دائم.
• مجتهد فحص طبي راجع الطبيب لمراقبة حالتك بدقة.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى ، فيرجى استشارة طبيبك لفهم أفضل حل.