النوبات التوترية الارتجاجية: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف النوبة التوترية الرمعية

ما هي النوبات التوترية الارتجاجية؟

النوبة التوترية الرمعية أو نوبة الصرع الكبير هي نوع من النوبات التي تشمل الجسم بأكمله ، لأنها تشمل كلا الجانبين من الدماغ.

تحدث هذه الحالة عندما تنتقل إشارة كهربائية إلى الدماغ بشكل غير لائق إلى عضلات أو أعصاب أو غدد جسمك. يمكن أن يتسبب هذا التوزيع غير السليم للإشارات في تقلص عضلاتك بشدة لدرجة أنك تفقد الوعي.

هذا النوع من النوبات له مرحلتان متميزتان. في مرحلة التوتر ، تتقلص عضلاتك. تسبب لك هذه الحالة الوقوع أو فقدان الوعي أثناء القيام بالأنشطة. بينما في المرحلة الارتجاجية ، تنقبض العضلات بسرعة وهذا ما يسمى بالتشنج.

عادة ما تستمر هذه النوبات لمدة 1-3 دقائق. إذا استمرت أكثر من هذا الوقت ، فهي علامة على حالة طارئة وتتطلب عناية طبية فورية.

ما مدى شيوع هذه النوبات؟

النوبات التوترية الارتجاجية (نوبات الصرع الكبير) هي نوع شائع من النوبات. عادة ، ترتبط هذه النوبات بالصرع (الصرع). ومع ذلك ، في بعض الحالات يمكن أن يكون سببها أسباب أخرى ، مثل ارتفاع درجة الحرارة أو إصابة في الرأس.

عادة ، تحدث هذه النوبات عند الأطفال خلال فترة المراهقة. ومع ذلك ، نادرًا ما يصيب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.

علامات وأعراض النوبات التوترية الارتجاجية

ما هي أعراض النوبات التوترية الارتجاجية؟

النوبات الارتجاجية التوترية (نوبات الصرع الكبير) هي حالة تتميز بأعراض مثل الهلوسة والدوار ومشاكل في الحواس (الرؤية والذوق والشم).

بعد ذلك ، تتقلص العضلات مع أعراض أخرى ، مثل:

• العض على الخد أو اللسان.
• صر أسنانك.
• التبول غير المنضبط.
• صعوبة في التنفس
• جلد شاحب.

بمجرد السيطرة على الحالة ، سيكون المريض واعيًا أو تظهر عليه الأعراض التالية:

• مذهول.
• النعاس والنوم لفترة أطول من المعتاد.
• لا أتذكر ما حدث أثناء النوبة.
• صداع الراس.
• يضعف جانب واحد من الجسم لعدة دقائق أو ساعات.

قد تكون هناك أعراض أخرى غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك أية مخاوف أو أسئلة بخصوص هذه الحالة ، فاستشر طبيبك.

متى ترى الطبيب؟

إذا واجهت العلامات والأعراض المذكورة أعلاه ، فاستشر الطبيب على الفور. خاصة إذا استمرت النوبة لأكثر من 3 دقائق ولا تعرف السبب الأساسي.

الإبلاغ من صفحة Mayo Clinic ، الحالات الأخرى التي تتطلب منك زيارة الطبيب هي:

• بعد انتهاء النوبة الأولى ، كان هناك المزيد من النوبات.
• لا يعود التنفس أو الإدراك بعد توقف النوبة.
• بعد النوبة ، يشعر الجسم بالضعف أو يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة.
• أثناء النوبة ، تحدث إصابة بالجسم.
• أنت حامل أو مصابة بداء السكري.

أسباب النوبات التوترية الارتجاجية

سبب النوبة التوترية الارتجاجية (نوبة الصرع الكبير) هو موجات الدماغ التي تعمل بشكل غير طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تنجم النوبات عن عدة مشاكل صحية أخرى ، مثل:

• إصابة الدماغ أو عدوى الدماغ.
• نقص الأكسجين.
• ضربة
• تشوهات الأوعية الدموية في الدماغ.
• ورم في المخ.
• مستويات منخفضة من الصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم.

عوامل الخطر للنوبات التوترية الارتجاجية

فيما يلي العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر النوبات التوترية الارتجاجية (نوبات الصرع الكبير):

• تاريخ عائلي لحالات مماثلة.
• تلف الدماغ مثل الإصابة والسكتة الدماغية والعدوى وأسباب أخرى.
• لديك اضطراب في النوم.
• المشاكل الصحية التي تؤثر على توازن الكهارل في الدماغ.
• تعاطي الكحول أو المخدرات.

تشخيص وعلاج النوبات التوترية الارتجاجية

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

سينظر الطبيب في تاريخك الطبي وعائلتك ويسأل عن الأعراض المختلفة التي تعاني منها. بالإضافة إلى ذلك ، لتشخيص نوبات الصرع الارتجاجية (نوبات الصرع الكبير) ، سيطلب منك الطبيب إجراء سلسلة من الفحوصات الطبية.

الفحوصات التي يمكن إجراؤها للتشخيص

عدة أنواع من الفحوصات التي يمكن إجراؤها ، مثل:

• فحص عصبى

يقوم طبيبك باختبار سلوكك ومهاراتك الحركية ووظائفك العقلية لتحديد ما إذا كنت تعاني من مشاكل في الدماغ والجهاز العصبي.

• فحص الدم

قد يأخذ طبيبك عينة دم للتحقق من علامات العدوى أو الحالات الوراثية أو مستويات السكر في الدم أو عدم توازن الكهارل.

• البزل القطني

إذا اشتبه طبيبك في أن العدوى هي سبب النوبة ، فقد تحتاج إلى إزالة عينة من السائل الدماغي الشوكي للاختبار.

• مخطط كهربية الدماغ (EEG)

في اختبار مخطط كهربية الدماغ هذا ، يقوم الطبيب بتوصيل أقطاب كهربائية بفروة الرأس للتحقق من النشاط الكهربائي في الدماغ.

• اختبار المسح

اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بهدف الكشف عن الآفات في الدماغ ووجود الأورام والتشوهات في الدماغ.

• اختبار SPECT (التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث فوتون واحد)

يستخدم هذا الاختبار لفحص نشاط تدفق الدم في دماغك الذي يحدث أثناء النوبة.

ما هي خيارات العلاج للنوبات التوترية الارتجاجية؟

فيما يلي علاجات مختلفة للنوبات التوترية الارتجاجية (نوبات الصرع الكبير):

أخذ العلاج

هناك العديد من الأدوية التي يصفها الأطباء لعلاج هذه الأنواع من النوبات ، مثل:

• كاربامازيبين (كارباترول ، تيجريتول ، وغيرهما).
• الفينيتوين (ديلانتين ، فينيتيك).
• حمض الفالبوريك (ديباكين).
• Oxcarbazepine (Oxtellar ، Trileptal).
• لاموتريجين (لاميكتال).
• جابابنتين (جراليس ، نيورونتين).
• توبيراميت (توباماكس).
• الفينوباربيتال.

في معظم الحالات ، يصف الأطباء نوعًا واحدًا فقط من أدوية النوبات. ومع ذلك ، إذا لم تكن فعالة ، فسوف يجرب الطبيب مجموعة من الأدوية.

يمكن أن يسبب استخدام هذه الأدوية آثارًا جانبية ، مثل التعب والدوخة وزيادة الوزن. إذا كنت تعاني من طفح جلدي وتقلبات مزاجية ومشاكل في التنسيق ، فاستشر طبيبك على الفور.

عملية

إذا لم يتحسن التشنج بالأدوية ، فعادة ما يتم إجراء الجراحة. الهدف هو إزالة مناطق الدماغ التي تعاني من إشارات كهربائية غير طبيعية.

علاج نفسي

بالإضافة إلى تناول الأدوية والجراحة ، قد يُطلب أيضًا من المرضى الذين يعانون من النوبات الخضوع للعلاج ، مثل:

• تحفيز العصب المبهم

جهاز مزروع تحت جلد صدرك يحفز العصب المبهم في رقبتك ، ويرسل إشارات إلى دماغك تمنع النوبات. مع تحفيز العصب المبهم ، قد لا تزال بحاجة إلى تناول الدواء ، ولكن قد تتمكن من خفض الجرعة.

• التحفيز العصبي المستجيب

أثناء التحفيز العصبي المتجاوب ، جهاز يُزرع على سطح دماغك أو داخل أنسجة المخ. الهدف هو اكتشاف نشاط النوبات وإرسال التحفيز الكهربائي إلى المنطقة المكتشفة لوقف النوبات.

• التحفيز العميق للمخ

يزرع الأطباء أقطابًا كهربائية في مناطق معينة من الدماغ لإنتاج نبضات كهربائية تنظم نشاط الدماغ غير الطبيعي. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بجهاز تنظيم ضربات القلب يتم وضعه تحت جلد صدرك ، والذي يتحكم في مقدار التحفيز الناتج عن ذلك.

العلاجات المنزلية للنوبات التوترية الارتجاجية

بالإضافة إلى الخضوع للعلاج الطبي ، يتلقى المرضى الذين يعانون من النوبات التوترية الارتجاجية (نوبات الصرع الكبير) أيضًا رعاية منزلية ، بما في ذلك:

• تناول الأدوية حسب تعليمات الطبيب. إذا كنت تعاني من آثار جانبية مزعجة ، فاستشر طبيبك أكثر. ودائما تحقق من صحتك بانتظام.
• تأكد من حصولك على قسط كافٍ من النوم ، لأن قلة النوم يمكن أن تؤدي إلى حدوث نوبات عن طريق تحفيز التغييرات في النشاط الكهربائي في الدماغ. إذا كنت تعاني من اضطرابات النوم ، فاستشر طبيبك أكثر.
• ممارسة الرياضة بانتظام للحفاظ على صحة الجسم بشكل عام والمساعدة في إدارة التوتر. تأكد أيضًا من شرب كمية كافية من الماء والراحة بعد التمرين.
• قد يوصي طبيبك أيضًا بنظام كيتو الغذائي للأشخاص الذين يعانون من النوبات. ومع ذلك ، في اتباع هذا النظام الغذائي ، يحتاج المرضى إلى إشراف طبيب أو أخصائي تغذية.

الوقاية من النوبات التوترية الارتجاجية

تتمثل طريقة منع النوبات التوترية الارتجاجية في معرفة المحفزات وتجنبها. ومع ذلك ، ليس من المعروف أن جميع النوبات هي السبب الدقيق. بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها هي:

• تجنب إصابات الدماغ الرضية باستخدام خوذات الدراجات النارية وأحزمة الأمان والسيارات المجهزة بها وسائد هوائية .
• مارس دائمًا النظافة الجيدة لتجنب العدوى الفيروسية أو الطفيلية التي يمكن أن تسبب النوبات ، مثل الصرع.
• تتبع النساء الحوامل الحاليات الرعاية الروتينية والمشورة لمتابعة صحة جسم الأم والجنين.
• يجب أن يتم تحصين طفلك الصغير للوقاية من الأمراض التي تهاجم الجهاز العصبي المركزي وتتسبب في إصابة الجسم بالتشنجات.
• الحد من عوامل الخطر الذاتية للسكتة الدماغية ، عن طريق الحفاظ على استقرار ضغط الدم ومستويات الكوليسترول ، وممارسة الرياضة بانتظام ، والإقلاع عن التدخين.