يتم إعطاء الأدوية والعلاجات الشائعة لمرض باركنسون

مرض باركنسون ليس مرضا قاتلا. ومع ذلك ، سيعاني المرضى من انخفاض في جودة الحياة ، مما يجعل من الصعب عليهم القيام بالأنشطة اليومية. لذلك ، يحتاج مرضى باركنسون إلى العلاج للتغلب على حالتهم. الطريقة الرئيسية لعلاج مرض باركنسون هي العلاج الطبي ، سواء كان ذلك عن طريق الأدوية أو الإجراءات الأخرى. إذن ، ما هي الأدوية وإجراءات العلاج؟ هل يمكن علاج مرض باركنسون؟

أدوية لعلاج مرض باركنسون

مرض باركنسون هو اضطراب تدريجي في الجهاز العصبي يتسبب في تقييد الحركة وضعف الحركة. في المراحل المبكرة ، عادة ما تكون أعراض مرض باركنسون التي تظهر خفيفة ، ثم يمكن أن تصبح أكثر حدة مع تقدم المرض.

تمامًا مثل مرض السكري ، فإن مرض باركنسون مرض عضال. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن السيطرة على الأعراض التي تظهر بحيث يمكن تجنب المضاعفات التي قد تظهر في وقت لاحق. من أكثر الطرق فعالية للسيطرة على أعراض مرض باركنسون من خلال الأدوية.

لكن يجب التأكيد على أنه لا يمكن لجميع الأدوية المتاحة أن تصلح للجميع ، بما في ذلك الآثار الجانبية التي قد تنشأ. لذلك ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك بشأن تناول هذا الدواء المضاد لمرض باركنسون. سيحدد الطبيب نوع الدواء المناسب وفقًا للأعراض التي تشعر بها.

فيما يلي بعض الأدوية التي يصفها الأطباء عادةً كطريقة لعلاج مرض باركنسون:

• كاربيدوبا ليفودوبا

يعتبر عقار ليفودوبا الأكثر فاعلية في علاج الأعراض الرئيسية لمرض باركنسون. سيتم امتصاص هذا الدواء من قبل الخلايا العصبية في الدماغ وتحويله إلى مادة الدوبامين ، وهي مادة كيميائية مهمة تلعب دورًا في نظام حركة جسم الإنسان. من خلال تناول ليفودوبا ، يمكنك زيادة فقدان أو انخفاض مستويات الدوبامين ، والتي يمكن أن تصحح أي مشاكل حركية تعاني منها.

غالبًا ما يتم دمج عقار ليفودوبا مع كاربيدوبا. يتم إعطاء هذا الدواء لمنع تحول ليفودوبا إلى الدوبامين خارج الدماغ ، وتقليل الآثار الجانبية التي قد تنشأ ، مثل الغثيان ، والدوخة ، أو التعب.

ومع ذلك ، فإن تناول carbidova-levodopa لفترة طويلة وبجرعات عالية يمكن أن يتسبب في عدم السيطرة على حركات الجسم. للتغلب على هذا ، يقوم الطبيب عادة بتعديل الجرعة من خلال النظر في الآثار الجانبية التي قد تنشأ.

• ناهض الدوبامين

على عكس ليفودوبا الذي يحل محل الدوبامين في الدماغ ، وهو عقار ناهض الدوبامين يعمل عن طريق محاكاة تأثيرات الدوبامين. على الرغم من أنها ليست فعالة مثل ليفودوبا في علاج أعراض مرض باركنسون ناهض الدوبامين أكثر أمانًا للاستهلاك لفترة طويلة. يتم إعطاء هذا الدواء في بعض الأحيان في نفس الوقت مع ليفودوبا ، للسماح باستخدام جرعة أقل من ليفودوبا.

ومع ذلك، ناهض الدوبامين يمكن أن يسبب أيضًا آثارًا جانبية ، مثل التعب أو الدوخة ، ويمكن أن يسبب الهلوسة والارتباك ، خاصة عند المرضى المسنين. لذلك ، على الرغم من أن دواء باركنسون يمكن العثور عليه في الصيدليات ، يجب أن يتم شرائه واستخدامه وفقًا لوصفة الطبيب. هناك العديد من الأمثلة على المخدرات ناهض الدوبامين ، وهي براميبيكسول ، روبينيرول ، أو روتيجوتين.

• مثبطات MAO-B

أوكسيديز أحادي الأمين- ب (MAO-B) مثبطات ، مثل سيليجيلين وراساجيلين وسافيناميد ، هي بدائل أخرى لعقار ليفودوبا لعلاج مرض باركنسون في مراحله المبكرة. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع تأثيرات الإنزيمات أوكسيديز أحادي الأمين- ب التي يمكن أن تكسر الدوبامين.

هذا الدواء ليس بنفس فعالية ليفودوبا في تخفيف أعراض مرض باركنسون. ومع ذلك ، فإن مثبطات أكسيداز أحادي الأمين يتحملها الجسم جيدًا بشكل عام ، وغالبًا ما يتم إعطاؤها مع ليفودوبا أو ناهض الدوبامين لتكون أكثر فعالية. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الصداع والغثيان وآلام المعدة وارتفاع ضغط الدم والأرق.

• مثبطات كاتيكول أو ميثيل ترانسفيراز (COMT)

عادة ما يوصف عقار من فئة مثبطات COMT ، entacapone (Comtan) ، للأشخاص المصابين بمرض باركنسون المتقدم. يعمل هذا النوع من الأدوية عن طريق إطالة أمد تأثيرات ليفودوبا عن طريق منع إنزيم COMT الذي يمكنه تكسير الدوبامين.

بعض الآثار الجانبية التي قد تنشأ عن هذا الدواء ، مثل الإسهال أو الغثيان أو القيء. نادرًا ما يصف الأطباء أنواعًا أخرى من أدوية مثبطات COMT ، مثل Tolcapone ، بسبب خطر تلف الكبد الخطير والفشل الكبدي.

• مضادات مفعول الكولين

غالبًا ما يصف الأطباء الأدوية المضادة للكولين ، مثل benztropine أو trihexyphenidyl ، للسيطرة على الرعاش وتيبس العضلات الذي يحدث غالبًا لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون. ومع ذلك ، لا ينصح باستخدام هذا الدواء على المدى الطويل في المرضى المسنين بسبب المضاعفات أو الآثار الجانبية الخطيرة التي قد تنشأ.

الآثار الجانبية التي قد تنشأ عن تناول الأدوية المضادة للكولين هي عدم وضوح الرؤية ، ومشاكل الذاكرة ، والارتباك ، والهلوسة ، وجفاف الفم ، والإمساك أو الإمساك ، واضطرابات المسالك البولية.

• أمانتادين

عادة ما يتم إعطاء أمانتادين للأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون المبكر لتخفيف الأعراض الخفيفة على المدى القصير. ومع ذلك ، فإن إعطاء هذا الدواء أحيانًا يكون مصحوبًا بمضادات الكولين أو ليفودوبا كاربيدوبا في مرحلة متقدمة. يقال أيضًا أن أمانتادين فعال في التحكم في الحركات اللاإرادية للجسم المرتبطة بمرض باركنسون.

أما الآثار الجانبية التي قد تنشأ عن تناول الأمانتادين وهي ظهور بقع أرجوانية على الجلد ، وتورم في الكاحلين ، وصعوبة في التركيز أو ارتباك ، وأرق ، وهلوسة.

• دوبا

في المراحل الشديدة والمتقدمة ، يمكن إعطاء مرضى باركنسون عقار دوبا. هذا دواء من نوع levodopa-carbidopa يأتي في شكل هلام يتم إدخاله مباشرة في الأمعاء الدقيقة من خلال أنبوب أو تسريب خاص.

يتطلب وضع الأنبوب والأنبوب لإدخال هذا الدواء إجراءً جراحيًا بسيطًا. هناك مخاطر أو آثار جانبية قد تنشأ في وجود هذه الأنابيب ، وهي سقوط الأنابيب أو العدوى حول موقع أو أنبوب التسريب.

• إينبريجا

بصرف النظر عن دوبا ، فإن نوع عقار ليفودوبا-كاربيدوبا يحتوي أيضًا على شكل استنشاق يسمى Inbrija. وفقًا لتقرير من Mayo Clinic ، يعد Inbrija هو أحدث علاج ذي علامة تجارية قد يكون قادرًا على المساعدة في السيطرة على أعراض مرض باركنسون ، خاصةً إذا توقف الدواء الفموي عن العمل فجأة.

أنواع الأدوية المذكورة أعلاه هي عقاقير ذات علامة تجارية يمكن الحصول عليها عمومًا بوصفة طبية من الطبيب. تقرير من مؤسسة باركنسون ، عقار باركنسون هو نسخة عامة من ليفودوبا-كاربيدوبا ، ناهض الدوبامين ، مثبطات MAO-B ، ومضادات الكولين متاحة بسهولة أيضًا ، على الرغم من أن المعايير ليست عالية بما يكفي. نوصيك دائمًا باستشارة طبيبك حول استهلاك هذه الأدوية.

إجراءات علاج مرض باركنسون المحتملة الأخرى

بصرف النظر عن الأدوية ، هناك طريقة أخرى لعلاج مرض باركنسون أو علاجه وهي الإجراءات الجراحية. عادة ، يتم تنفيذ هذا الإجراء لمرضى باركنسون الذين هم بالفعل في مرحلة متقدمة ولديهم أعراض حادة وليس لديهم استجابة مستقرة للأدوية ، بما في ذلك ليفودوبا.

ومع ذلك ، فإن مخاطر الجراحة أعلى من الأدوية. لذلك ، سيوازن الطبيب بين فوائد الجراحة التي سيتم الحصول عليها مقارنة بالمخاطر التي قد تحدث. سيتم تحديد هذا الإجراء أيضًا بناءً على نوع وشدة الأعراض وتدهور نوعية حياة المريض والصحة العامة للمريض.

• التحفيز العميق للمخ (DBS)

بالإضافة إلى الجراحة البسيطة لإدخال أنبوب وإدخال دواء دوبا مباشرة في منطقة الأمعاء ، فإن أنواع الإجراءات الجراحية التي يتم إجراؤها غالبًا للأشخاص المصابين بمرض باركنسون هي التحفيز العميق للمخ (DBS).

في هذا الإجراء ، سيزرع الجراحون أقطابًا كهربائية في أجزاء معينة من دماغك. سيتم توصيل الأقطاب الكهربائية بمولد متصل بالصدر بالقرب من عظمة الترقوة. يولد هذا المولد تيارًا كهربائيًا يتم إرساله إلى جزء من الدماغ ويحفز المنطقة المصابة بمرض باركنسون.

على الرغم من أنها قد لا تشفي ، إلا أن هذه الطريقة يمكن أن تخفف من أعراض مرض باركنسون لدى بعض الأشخاص ، بما في ذلك الرعاش والحركات اللاإرادية (خلل الحركة) والتصلب وتحسين الحركة البطيئة. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج أيضًا لا يمنع تطور مرض باركنسون.

• شق الشفة

عادةً ما يُنصح بإجراء شق البطن لعلاج مرض باركنسون العدواني أو المرضى الذين لا يستجيبون للأدوية. يتم تنفيذ هذا الإجراء الجراحي عن طريق إدخال مسبار سلكي في الكرة الشاحبة ، وهو جزء صغير جدًا من الدماغ يلعب أيضًا دورًا في التحكم في الحركة.

يجادل الخبراء بأن هذا الجزء من الدماغ يصبح مفرط النشاط بسبب فقدان أو انخفاض الدوبامين. كما هو الحال مع هذا العلاج ، يمكن أن تنخفض تدريجياً أعراض مرض باركنسون ، مثل خلل الحركة ، والرعشة ، وتيبس العضلات ، وفقدان الحركات اللاإرادية.

• بضع المهاد

يتم إجراء عملية بضع المهاد بشكل عام لعلاج أعراض الرعاش في اليد أو الذراع التي غالبًا ما يعاني منها مرضى باركنسون. يستخدم هذا الإجراء الجراحي تيارًا من طاقة الترددات الراديوية لتدمير الجزء الصغير من المهاد في الدماغ الذي يسبب حدوث الرعاش.

• علاج إضافي

بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه ، قد يعطيك طبيبك أدوية وأدوية إضافية للمساعدة في الأعراض غير الحركية التي تظهر غالبًا. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من مشاكل في الإدراك ، بما في ذلك الخرف ، فقد يصف لك طبيبك دواءً أو علاجًا لعلاج الحالة. ومع ذلك ، إذا كانت لديك أعراض نفسية ، مثل الاكتئاب ، فقد يتم إعطاء علاج نفسي أو دواء للاكتئاب.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يُوصى أيضًا بعلاج مرض باركنسون ، بما في ذلك اعتماد أسلوب حياة صحي ، كعلاج داعم لحالتك. تأكد دائمًا من استشارة طبيبك حول أي أعراض تشعر بها وكيفية التعامل معها.