مرض الانسداد الرئوي المزمن: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض تنفسي يسبب للشخص صعوبة في التنفس بسبب انسداد الشعب الهوائية في الرئتين. مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض تدريجي ، مما يعني أنه سيزداد سوءًا بمرور الوقت.

في عام 2012 ، توفي أكثر من ثلاثة ملايين شخص بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن. هذا الرقم يعادل 6 في المائة من عدد الوفيات في جميع أنحاء العالم في ذلك العام. نقلاً عن وكالة الصحة العالمية ، منظمة الصحة العالمية ، يتكون مرض الانسداد الرئوي المزمن نفسه من نوعين رئيسيين ، هما التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة.

يمكن أن يكون لدى بعض الأشخاص واحد منهم فقط ، بينما يمتلك الآخرون كلاهما. يحدث نوعان من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهما:

التهاب الشعب الهوائية المزمن

التهاب الشعب الهوائية المزمن هو التهاب مزمن يصيب جدران القصبات الهوائية (القصبة الهوائية). يتسبب هذا المرض في أن تصبح جدران القصبات الهوائية في الرئتين حمراء ومتورمة ومليئة بالمخاط. ثم يسد هذا المخاط قنوات الناباد ويجعل التنفس أكثر صعوبة.

انتفاخ الرئة

يدمر انتفاخ الرئة تدريجيًا الأكياس الهوائية (الحويصلات الهوائية) في الرئتين ، مما يجعلك تشعر بضيق في التنفس أكثر. يؤدي تلف الأكياس الهوائية إلى تقليل عدد الحويصلات الهوائية في رئتيك.

نتيجة لذلك ، سيكون من الصعب على الأكسجين الدخول وسيواجه ثاني أكسيد الكربون أيضًا صعوبة في الخروج. هذه الحالة تجعل الزفير أكثر صعوبة.

أثناء عملية التنفس ، هناك الأجزاء الرئيسية من الرئتين التي تعمل ، وهي أنابيب الشعب الهوائية (القصبة الهوائية أو المعروفة أيضًا باسم الممرات الهوائية) والحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) والقصبة الهوائية (القصبة الهوائية).

عندما تستنشق ، ينتقل الهواء من القصبة الهوائية عبر الشعب الهوائية ثم إلى الحويصلات الهوائية. من الحويصلات الهوائية ، ينتقل الأكسجين إلى الدم بينما يغادر ثاني أكسيد الكربون الدم.

هكذا يجب أن يكون التنفس الطبيعي. ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، لم تسر العملية بسلاسة. الاضطرابات التي تنشأ بسبب هذا المرض يمكن أن تسبب ضيق في التنفس.

هذا يسبب نقص الأكسجين في الرئتين ، وكذلك أعضاء أخرى في الجسم. إذا كانت هذه هي الحالة ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن.

العلامات والأعراض

ما هي أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على الجهاز التنفسي ، لذلك يمكن أن يسبب العديد من العلامات والأعراض التي تؤدي إلى مشاكل في التنفس. تتضمن بعض أعراض وعلامات مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• السعال المزمن (المطول)
• سعال مصحوب بصاق شفاف أو أبيض أو رمادي مصفر أو أخضر - على الرغم من ندرته ، قد يحتوي المخاط على بقع دموية
• غالبًا التهابات الجهاز التنفسي ، مثل الأنفلونزا ونزلات البرد
• ضيق في التنفس ، خاصة أثناء المجهود البدني
• الشعور بضيق في الصدر
• أزيز
• إعياء
• حمى وقشعريرة منخفضة

في البداية ، قد لا تشعر بأي أعراض. أو حتى إذا ظهرت الأعراض ، فقد تعاني فقط من أعراض خفيفة ولا تدرك حتى أنك مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن. نظرًا لأنه مرض تدريجي ، فلن تصبح الأعراض مزعجة حقًا إلا إذا استقر المرض في جسمك لفترة طويلة.

عندما تتطور أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك على مر السنين ، فإنها تبدأ في النهاية في التأثير على مستوى نشاطك ونوعية حياتك. في هذا الوقت قد تدرك فقط أن هناك مشكلة في رئتيك.

تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن

يمكن أن تسوء أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن فجأة. تسمى هذه الحالة بالتفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن. عندما تُترك دون علاج ، يمكن أن يزداد مرض الانسداد الرئوي المزمن سوءًا. قد تتطلب بعض الأعراض الشديدة دخولك إلى المستشفى.

التفاقم ، المعروف أيضًا باسم تفجر يمكن أن يجعلك مرض الانسداد الرئوي المزمن تشعر بالقلق وتواجه صعوبة في النوم أو حتى لمجرد القيام بأنشطتك اليومية.

يمكن أن تسبب العديد من المحفزات تفاقم المرض. غالبًا ما يكون السبب الأكثر شيوعًا هو العدوى. وفقا لمقال في طبيب أسرة أمريكي في عام 2001 ، كانت العدوى البكتيرية عاملاً مساهماً في ما يصل إلى 70-75٪ من التفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن. الباقي هو الفيروس الذي يتسبب في تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.

يمكن أن يؤدي تلوث الهواء والمهيجات البيئية الأخرى أيضًا إلى حدوثه تفجر مرض الانسداد الرئوي المزمن. إن فهم المحفزات التي يمكن أن تسبب تفاقم الأعراض ، والعمل على تجنبها يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً نحو تقليل عدد النوبات تفجر وزيارات المستشفى.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

قد تتطلب بعض الأعراض الشديدة العلاج في المستشفى. يجب أن تطلب علاجًا طارئًا إذا كنت تعاني من أي من المشكلات التالية:

• صعوبة في التقاط أنفاسك أو التحدث.
• تتحول شفتيك أو أظافرك إلى اللون الأزرق أو الرمادي (هذه علامة على انخفاض مستويات الأكسجين في الدم).
• أنت لست متيقظًا عقليًا.
• قلبك ينبض بسرعة كبيرة.
• توصيات العلاج لتفاقم الأعراض لا تعمل.

قد تكون هناك أعراض لم يتم ذكرها. إذا كانت لديك مخاوف بشأن أعراض أخرى ، فإن استشارة الطبيب هي الخيار الصحيح للإجابة على شكوكك.

موجه

ما الذي يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

سبب مرض الانسداد الرئوي المزمن هو انسداد أو تلف أنسجة الرئة. يحدث هذا النوع من الضرر عادة عندما تستنشق المهيج بشكل روتيني لفترة طويلة من الزمن. يمكن أن تشمل المهيجات الشائعة ما يلي:

• التدخين السلبي (سواء النشط أو غير المباشر) - التدخين طويل الأمد هو سبب 80 إلى 90 بالمائة من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن
• دخان أو غاز أو بخار أو مواد كيميائية
• تراب
• التلوث الداخلي (مثل الوقود الصلب المستخدم في الطهي والتدفئة)
• التلوث الخارجي
• الغبار والمواد الكيميائية المهنية (الأبخرة ، المهيجات والأبخرة)
• التهابات الجهاز التنفسي السفلي التي تحدث غالبًا أثناء الطفولة

عوامل الخطر

من هو المعرض لخطر هذه الحالة؟

يعد التدخين عامل الخطر الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. بصرف النظر عن التدخين ، هناك مهيجات وملوثات أخرى يمكن أن تلحق الضرر بالرئتين.

يمكنك العثور على المزيد من الملوثات في البلدان النامية. فيما يلي عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن:

• الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 عامًا
• العرق الأبيض غير اللاتيني
• الأشخاص العاطلون عن العمل أو المتقاعدون أو غير القادرين على العمل
• الأشخاص الحاصلون على تعليم أقل من المدرسة الثانوية
• ذوي الدخل المحدود
• الناس الذين طلقوا أو ماتوا أو انفصلوا
• المدخنون الحاليون أو السابقون
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الربو

المضاعفات

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض الانسداد الرئوي المزمن؟

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض ينطوي على خطر التسبب في حدوث مضاعفات. هناك العديد من مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن التي قد تحدث ، مثل:

• مشاكل قلبية: يمكن أن يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في عدم انتظام ضربات القلب والتغيرات. هذه الحالة تسمى عدم انتظام ضربات القلب. مشكلة قلبية أخرى قد يتعرض لها الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن هي فشل القلب.
• ضغط دم مرتفع: يمكن أن يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية التي تمد الرئتين بالدم. تسمى هذه الحالة بارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• عدوى الجهاز التنفسي: عندما تكون مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد أو الأنفلونزا أو حتى الالتهاب الرئوي (عدوى رئوية خطيرة يسببها فيروس أو فطريات). يمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى تفاقم الأعراض أو التسبب في مزيد من تلف الرئة.

تشخبص

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض يحدث ببطء. عادة ما يتم تشخيص هذا المرض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. سيشخص طبيبك مرض الانسداد الرئوي المزمن بناءً على العلامات والأعراض والتاريخ الطبي والعائلي ونتائج الاختبار.

قد يسألك طبيبك عما إذا كنت تدخن أو تعاملت مع مهيجات الرئة ، مثل دخان السجائر أو تلوث الهواء أو الأبخرة الكيميائية أو الغبار. سيفحصك الطبيب أيضًا وسماعة الطبيب للاستماع إلى صفير أو أصوات غير طبيعية أخرى في الصدر.

تتضمن بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

1. اختبارات وظائف الرئة

سيقيس اختبار وظائف الرئة كمية الهواء التي يمكنك استنشاقها وزفيرها. يمكن أن يكتشف هذا الاختبار أيضًا مدى سرعة الزفير ، ومدى جودة توصيل رئتيك للأكسجين إلى الدم.

2. قياس التنفس

يستخدم قياس التنفس لقياس قدرتك على التنفس. تقيس هذه الأداة مقدار الهواء الذي تزفره ومدى سرعة الزفير.

3. تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية

يوفر هذا الاختبار لمحة عامة عن الهياكل الموجودة في الصدر ، مثل القلب والرئتين والأوعية الدموية. يمكن أن توفر هذه الأوصاف معلومات حول ما إذا كانت هناك علامات لمرض الانسداد الرئوي المزمن أم لا.

4. فحص الدم

تُجرى اختبارات الدم لقياس مستوى الأكسجين في الدم. يتم فحص الدم باستخدام عينة الدم المأخوذة من الشريان. يمكن أن تظهر نتائج هذا الاختبار مدى خطورة مرض الانسداد الرئوي المزمن وما إذا كنت بحاجة إلى علاج.

علاج

ما هي الأدوية لتخفيف أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

لسوء الحظ ، لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن. أفضل طريقة لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن هي الوقاية والسيطرة. هذا يعني أن ما يمكننا فعله حيال مرض الانسداد الرئوي المزمن هو منع الضرر ولن تسوء الأعراض.

تشمل أهداف علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• يخفف الأعراض
• يبطئ تقدم المرض
• زيادة القدرة على البقاء نشيطا
• منع وعلاج المضاعفات

1. الأدوية

• موسعات الشعب الهوائية: تسهل هذه الأدوية التنفس عن طريق إرخاء عضلات رئتيك وتوسيع الممرات الهوائية.
• مزيج من موسعات الشعب الهوائية مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة: يتم إعطاء أدوية من نوع الستيرويد لتقليل التهاب الرئة

2. اللقاحات

يعد الحصول على اللقاحات بانتظام كل عام خطوة واحدة يمكن اتخاذها لمنع تفاقم حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن وأعراضه. بعض اللقاحات التي يمكن أن تمنع الالتهاب الرئوي هي:

• لقاح الانفلونرا
• لقاح المكورات الرئوية ، والذي يعمل على الوقاية من الأمراض التي تسببها ما يسمى بالبكتيريا العقدية الرئوية أو المكورات الرئوية). هذا اللقاح مفيد للوقاية من الالتهاب الرئوي

3. العلاج بالأكسجين

أحد العلاجات التي يجب القيام بها هو العلاج بالأكسجين ، خاصةً إذا كانت الحالة شديدة بدرجة كافية. مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض يسبب للشخص صعوبة في تناول الأكسجين. في الحالات الشديدة ، يحتاج الشخص أحيانًا إلى أكسجين إضافي من خلال العلاج بالأكسجين الروتيني.

4. العملية

عادةً ما تكون الجراحة هي الملاذ الأخير للأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة لا تتحسن بالأدوية. غالبًا ما ترتبط الجراحة بانتفاخ الرئة بما في ذلك بصلة وجراحة تصغير حجم الرئة (LVRS). قد يكون زرع الرئة خيارًا للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد.

• بولليكتومي وهي إزالة الفقاعات في الوسادة الهوائية (الفقاعات) في الرئتين
• جراحة تصغير حجم الرئة
• زرع الرئة

كيف يمكنك منع الانتكاس مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

يمكن أن تجعلك التغييرات في نمط الحياة والأدوية تشعر بتحسن ، وتظل نشطًا ، وتبطئ تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن. فيما يلي بعض الطرق التي يمكنك القيام بها للوقاية من انتكاس مرض الانسداد الرئوي المزمن:

الإقلاع عن التدخين وتجنب مهيجات الرئة

إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين. بصرف النظر عن كونه السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن التدخين يضر أيضًا بتطور هذا المرض. تحدث إلى طبيبك حول البرامج والمنتجات التي يمكن أن تساعدك على الإقلاع عن التدخين.

احصل على مساعدة طبية مستمرة

من المهم جدًا الحصول على رعاية طبية مستمرة ، خاصة إذا طلب منك طبيبك تناول بعض الأدوية طوال حياتك.

علاج المرض والأعراض

اتبع برنامجًا لتناول الطعام للحصول على ما يكفي من السعرات الحرارية والعناصر الغذائية التي يحتاجها جسمك ، لأنه عندما تكون مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد تواجه صعوبة في تناول الطعام. حافظ على نشاطك عن طريق القيام بنشاط بدني منتظم.

كن مستعدًا لحالات الطوارئ

اكتب واحفظ أرقام هواتف الأطباء والمستشفيات وأي شخص يمكنه اصطحابك إلى المستشفى حيث يسهل الوصول إليها. اتصل بطبيبك إذا كنت تعتقد أن الأعراض تزداد سوءًا أو إذا ظهرت عليك علامات العدوى ، مثل الحمى.