يمكن أن يتكرر مرض السل ، وهذه سمة مميزة

لا يصعب علاج مرض السل فحسب ، بل إنه معرض أيضًا لخطر الظهور مرة أخرى في أي وقت. حتى مرضى السل الذين تعافوا لا يخلون تمامًا من خطر الانتكاس. في الواقع ، بمجرد إصابة شخص ما بالعدوى مرة أخرى ، سيكون العلاج أكثر صعوبة من ذي قبل. لذلك ، من المهم بالنسبة لك التعرف على خصائص مرض السل المتكرر ، وأسبابه ، وطرق الوقاية من عودة المرض.

تكرار مرض السل

يقال إن مرض السل يتكرر عندما يشعر المريض بالمرض مرة أخرى أو يعاني من أعراض أو سمات السل النشط بعد الإعلان عن الشفاء وتطهير الجسم من العدوى البكتيرية لمرض السل.

تتشابه أعراض مرض السل التي تظهر عند عودة المرض ، من بين أعراض أخرى ، بشكل عام مع الأعراض عند الإصابة بالسل لأول مرة ، وهي:

• السعال المزمن لعدة أسابيع
• سعال مصحوب بالدم
• ضيق في التنفس وألم في الصدر
• تعرق ليلي
• حمى

سريريًا ، تتميز خصائص مرض السل المتكرر بظهور البكتيريا المسببة لمرض السل على نتائج اختبار البلغم (BTA) ووجود علامات عدوى بكتيرية على الأشعة السينية للرئة.

جاءت اللطاخة إيجابية وكان هناك أيضًا عدد من العقيدات أو الآفات على الأشعة السينية للصدر والتي تشير إلى تلف الرئتين بسبب عدوى بكتيرية لمرض السل.

لا أحد يستطيع أن يقول على وجه اليقين متى يمكن أن يتكرر مرض السل. قد يعاني المرضى من الأعراض التي تميز مرض السل تتكرر في غضون أشهر إلى سنوات من الشفاء.

ولكن شيء واحد مؤكد، ستكون احتمالية عودة مرض السل صغيرة جدًا إذا تم علاج المريض بنجاح من مرض السل.

سبب عودة مرض السل

بناء على إحدى الدراسات في المجلة بلوس واحد ، يعتبر انتكاس مرض السل أكثر عرضة للخطر في المرضى الذين تعافوا لعدة أشهر. تشير الدراسة إلى أن زيادة خطر تكرار الإصابة بمرض السل يرجع إلى عودة العدوى (الإصابة مرة أخرى) ببكتيريا السل.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث مرض السل الانتكاسي في الواقع بسبب عدة أشياء ، مثل:

1. فشل علاج مرض السل

يمكن أن تكون البكتيريا المسببة لمرض السل مقاومة أو مقاومة لمضادات السل الحيوية بسبب عدم كفاية العلاج أو عدم انضباط المريض في تناول جميع الأدوية حسب التوجيهات.

يحدث هذا غالبًا عندما تتحسن حالة المريض بعد خضوعه للعلاج في الأسابيع القليلة الأولى. في هذه المرحلة يتوقف العديد من المرضى الذين يعتقدون أنهم شُفيوا عن العلاج.

عندما تقل مقاومة الجسم ، تعود أعراض السل. في هذه المرحلة ، لا يمكن أن يُطلق على السل في الواقع انتكاسة لأن ما يحدث في الواقع هو أن العدوى البكتيرية للسل لم تختف أو توقفت تمامًا ، لأن العلاج لم يكتمل أو فشل.

يمكن أن تؤدي التأثيرات المقاومة للمضادات الحيوية من هذا النوع إلى دخول المرضى إلى حالات السل المقاوم للأدوية المتعددة ويحتاجون إلى تناول أدوية الخط الثاني من السل مع فترة علاج أطول.

2. مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية

في الخلايا الطبيعية ، ينتج عن انقسام الخلايا خليتان لهما نفس الخصائص. تنقسم خليتان إلى أربع خلايا متساوية ، وأربع خلايا تنقسم إلى ثماني ، وهكذا.

ومع ذلك ، هذا لا ينطبق على السل الفطري، البكتيريا التي تسبب مرض السل. مرض السل انقسام غير متماثل. هذا يعني أن البكتيريا الجديدة الناتجة تنمو بمعدلات مختلفة ، ولها أحجام مختلفة ، ولديها مقاومة مختلفة للمضادات الحيوية.

يمكن أن يقتل علاج السل بالفعل معظم هذه البكتيريا ، ولكن هناك احتمال أن البكتيريا ستبقى على قيد الحياة في الجسم بسبب طبيعة انقسامها. بدون جهود الوقاية ، يمكن للبكتيريا التي تبقى على قيد الحياة أن تصبح مقاومة وتتسبب في عودة مرض السل.

3. إعادة إصابة بكتيريا السل بسلالات مختلفة

ليست كل حالات عودة السل ناجمة عن بكتيريا مقاومة. يمكن أن يحدث تكرار الإصابة بمرض السل بسبب إصابة المريض بالبكتيريا مرض السل من سلالات مختلف. هذا يعني أن بكتيريا السل الجديدة لها ترتيب جيني مختلف عن البكتيريا التي أصابت سابقًا.

في هذه الظروف من إعادة العدوى البكتيرية ، لا يمكن للمضادات الحيوية المستخدمة سابقًا أن تقتل سلالات بكتيريا جديدة. نتيجة لذلك ، يعود المرضى الذين تعافوا بالفعل ويعانون من علامات أو أعراض مرض السل النشط.

مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين يتعافون من مرض السل ولكن يُصابون مرة أخرى معرضون أيضًا لخطر الانتكاس أكبر من أولئك غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

كيفية منع عودة مرض السل

لا يمكن الوقاية من مرض السل دائمًا ، سواء ظهر لأول مرة أو عند تكراره. ومع ذلك ، هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر.

أهم خطوة يجب على المريض اتخاذها هي الخضوع لعلاج كامل. يمكن أن يستمر علاج السل لمدة 6-12 شهرًا ، أو حتى أكثر إذا أصبحت البكتيريا المصابة مقاومة للمضادات الحيوية المختلفة.

يجب أن يكون المرضى مطيعين ومنضبطين في تناول أنواع مختلفة من الأدوية المعطاة. يجب تناول دواء السل حسب القواعد التي أوصى بها الطبيب. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يمكن أن تتحول بكتيريا السل وتصبح محصنة. إذا كان الأمر كذلك ، يجب تكرار علاج السل.

بالإضافة إلى استكمال العلاج ، تشمل الجهود الأخرى التي يمكنك القيام بها لمنع تكرار مرض السل ما يلي:

• تركيب فتحات تهوية مناسبة تسهل دوران الهواء في المنزل. والسبب هو أن بكتيريا السل أسهل في الانتشار في غرفة مغلقة.
• الحد من الاتصال بمرضى السل لتجنب نقل مرض السل حتى لا يتم إعادة العدوى. إذا كان عليك التفاعل ، فحاول تحديد الوقت.
• استخدم قناعًا عندما تكون حول حشد من الناس.
• لا تقم بزيارة مرضى السل أثناء العلاج أو عند انتهاء علاجك الجديد.
• اغسل يديك بانتظام باستخدام الماء الجاري والصابون.

يعتبر علاج السل المتكرر أكثر صعوبة من التعامل مع المرض عند إصابته لأول مرة. وذلك لأن البكتيريا المسببة لمرض السل من السهل جدًا أن تصبح مقاومة للمضادات الحيوية المختلفة التي يتم إعطاؤها.

لذلك ، يجب أن يخضع مرضى السل للعلاج المناسب لمنع تكرار المرض. يحتاج المرضى أيضًا إلى بذل جهود مختلفة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بمرض السل المتكرر.