ساركوما كابوزي: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف

ما هو ساركوما كابوزي (SK)؟

ساركوما كابوزي (SK) هي نوع من السرطان يتطور في الأنسجة حول الأوعية الدموية والأوعية الليمفاوية. يظهر هذا المرض عادةً على شكل ورم على الجلد أو على سطح الغشاء المخاطي (الغشاء المخاطي) في الفم.

ومع ذلك ، يمكن أن تظهر هذه الأورام أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل العقد الليمفاوية أو الرئتين أو الجهاز الهضمي.

ينقسم هذا السرطان إلى عدة أنواع. بشكل أكثر تحديدًا ، أنواع ساركوما كابوزي هي:

وباء الإيدز المرتبط بساركوما كابوسي

هذا النوع أكثر شيوعًا بين الأشخاص في الولايات المتحدة ، وتحديداً في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. لذا ، فإن الشخص الذي لديه هذا النوع من ساركوما كابوسي ، هو نفسه تلقائيًا مصاب بالإيدز أيضًا.

فيروس نقص المناعة البشرية نفسه هو فيروس نقص المناعة البشرية ، وهو الفيروس الذي يسبب الإيدز. يعاني الشخص المصاب بمرض الإيدز من تلف شديد في جهاز المناعة ، لذلك فهو عرضة لأنواع مختلفة من العدوى.

كلاسيك كابوسي ساركوما

يصيب هذا النوع من السرطان الرجال المسنين بشكل عام ، وليس النساء اللائي يعشن في أوروبا الشرقية والشرق الأوسط وساحل البحر الأبيض المتوسط. يكون نمو آفات الأنسجة غير الطبيعية بطيئًا ومن المرجح أن تصيب الأشخاص المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري).

ساركوما كابوسي المستوطنة

يصيب هذا النوع من السرطان عمومًا الأفارقة المصابين بفيروس الهربس أو أي مرض آخر يتسبب في ضعف جهاز المناعة. هذا السرطان أيضًا أكثر عرضة لمهاجمة الشباب ويمكن أن ينتشر بسرعة.

ساركوما كابوزي علاجي المنشأ (متعلق بالزرع)

يحدث هذا النوع من السرطان بعد إجراء عملية زرع الأعضاء. عادة ما يُطلب من المريض الذي يخضع لعملية زرع عضو أن يأخذ عقاقير تثبط جهاز المناعة.

الهدف هو أن الجهاز المناعي لا يرفض ويهاجم العضو الجديد المقترن. لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى تحفيز الخلايا في الأوعية الدموية لتصبح غير طبيعية.

ما مدى شيوع هذا السرطان؟

ساركوما كابوزي هو نوع من السرطان يمكن أن يصيب أي شخص. استنادًا إلى بيانات Globocan لعام 2018 ، وصلت الحالات الجديدة من ساركوما كابوزي إلى 91 شخصًا بمعدل وفاة 63 شخصًا.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض ساركوما كابوزي (SK)؟

تختلف أعراض ساركوما كابوزي بشكل كبير ، ولكن الأعراض التي تظهر بشكل عام هي:

تظهر الآفات على الوجه والساقين

الآفات عبارة عن أنسجة غير طبيعية على الجلد. في البداية ، يتسبب المرض في ظهور آفات ذات بقع أرجوانية أو حمراء أو بنية اللون. إذا لوحظت ، يمكن أن تكون الآفات عبارة عن بقع ، تكون مسطحة على الجلد أو لا تسبب كتل.

يمكن أن تبرز أيضًا لأعلى قليلاً وهذا ما يسمى اللويحة. في بعض الأحيان تكون على شكل كتلة يمكن رؤيتها بوضوح ويسمى هذا بالعقيدة. غالبًا ما تظهر هذه الآفات على القدم أو منطقة الوجه. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر أيضًا في مناطق أخرى مثل الفخذ.

تورم الآفة

يمكن أن يتسبب ظهور الآفات في انسداد تدفق السوائل في مناطق معينة. نتيجة لذلك ، سيحدث تورم مصحوب بألم شديد. تحدث أعراض ساركوما كابوزي بشكل عام في آفات القدمين والأربية.

آفات على الغشاء المخاطي أو مناطق أخرى من الجسم

الآفات التي تظهر ليس فقط على القدمين أو الوجه. يمكن أن تظهر هذه الآفات أيضًا في مناطق الغشاء المخاطي (الغشاء المخاطي) ، مثل داخل الفم والحلق والمنطقة الخارجية للعين وداخل الجفون. ومع ذلك ، فإن هذه الآفات عادة لا تسبب أي ألم أو حكة.

يمكن أن تظهر الآفات أيضًا في الرئتين ويمكن أن تسد جزءًا من مجرى الهواء ، مما يسبب أعراض ضيق التنفس. يمكن أن تسبب الآفات التي تتكون في بطانة المعدة أو الأمعاء أعراض آلام في البطن وإسهال.

نزيف في الآفة

يمكن أن تنزف الآفات التي تظهر في بعض الأحيان. إذا كانت الآفة في الرئتين ، فإنها ستسبب سعال الدم وضيق التنفس. في هذه الأثناء ، إذا كانت الآفة في منطقة الجهاز الهضمي ، سيتحول لون البراز إلى اللون الأسود أو اللزج أو توجد بقع دموية حوله.

هذا النزيف الداخلي إذا لم يعالج بمرور الوقت يمكن أن يسبب فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء). نتيجة لذلك ، ستشعر بالتعب الشديد وضيق في التنفس في كثير من الأحيان.

متى ترى الطبيب؟

راجع الطبيب فورًا إذا شعرت بأعراض السرطان المذكورة أعلاه. خاصة إذا كنت لا تعرف السبب الدقيق ولا تتحسن الحالة بعد العلاج.

قد يعاني كل شخص من أعراض مختلفة غير مذكورة في الوصف أعلاه. تحدث إلى طبيبك حول هذه الأعراض المقلقة أكثر.

موجه

ما الذي يسبب ساركوما كابوزي (SK)؟

سبب الإصابة بساركوما الكابوسي هو عدوى فيروسية ، مثل فيروس الهربس البشري 8 (HHV8). ينتمي هذا الفيروس إلى نفس عائلة فيروس إبشتاين بار ، الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية ويرتبط بعدة أنواع من السرطان ، أحدها سرطان البلعوم الأنفي.

في هذا السرطان ، تصاب الخلايا المبطنة للأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية (الخلايا البطانية) بفيروس. ثم يدخل الفيروس الجينات في الخلية ويسبب تلفًا حتى تنقسم الخلية كثيرًا ولا تموت. هذه الخلايا غير الطبيعية سوف تسبب السرطان في وقت لاحق.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بساركوما كابوزي (SK)؟

على الرغم من أن سبب الإصابة بساركوما كابوزي غير معروف على وجه اليقين ، فقد وجد العلماء عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالمرض ، مثل:

• الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة منخفض

بشكل عام ، يرتبط هذا ارتباطًا وثيقًا بالأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، أو الذين يخضعون لعملية زرع أعضاء ، أو كبار السن.

• الانخراط في ممارسات جنسية معينة

تعد عدوى فيروس الهربس البشري 8 (HHV8) أكثر شيوعًا بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. يمكن أن ينتقل أيضًا عند ممارسة الجنس الفموي أو المهبلي غير المحمي مع شخص مصاب بفيروس HHV8.

• أم تلد

يمكن للنساء الحوامل المصابات بفيروس HHV8 أن ينقلن الفيروس إلى الجنين في رحمهن عندما يولدن عن طريق السوائل المهبلية.

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

ما هي الاختبارات المعتادة لساركوما كابوزي (SK)؟

يعد وجود الآفات الجلدية أحد أعراض ساركوما كابوزي. ومع ذلك ، فإن إجراء تشخيص للسرطان لا يظهر فقط من خلال الأعراض. والسبب هو أن هناك مشاكل صحية أخرى تسبب أيضًا أعراضًا مماثلة.

لذلك سيطلب منك الطبيب الخضوع لسلسلة من الفحوصات الطبية لتأكيد تشخيص سرطان ساركوما كابوزي ، وهي:

• امتحان جهدي

في هذا الاختبار ، سيفحص الطبيب حالة الآفة. سيسألك الطبيب أيضًا عن الأعراض الأخرى التي تشعر بها بالإضافة إلى الاطلاع على تاريخك الطبي وعائلتك.

• اختبار البراز

تتسبب الآفات الموجودة على بطانة المعدة والأمعاء في ظهور دم في البراز. من أجل تأكيد ما إذا كانت الأعراض سرطانية أم لا ، يجب إجراء اختبارات البراز.

• الأشعة السينية الصدر

يمكن أن يساعد اختبار التصوير هذا الأطباء على رؤية التشوهات في خلايا الأوعية الدموية في الرئتين.

• التنظير

يستخدم هذا الاختبار أنبوبًا رفيعًا (منظارًا داخليًا) يتم إدخاله من خلال فمك لفحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. إذا اشتبه طبيبك في وجود خلل ، فسيتم إجراء خزعة من الأنسجة المصابة لتأكيد المرض.

• تنظير القصبات

في هذا الاختبار ، يتم إدخال أنبوب رفيع (منظار القصبات) من خلال أنفك أو فمك إلى رئتيك لرؤية البطانة وأخذ عينة من المنطقة غير الطبيعية.

• تنظير القولون

في هذا الاختبار ، يتم تمرير أنبوب رفيع (منظار القولون) عبر المستقيم وإدخاله في الأمعاء الغليظة لفحص جدران هذه الأعضاء. يمكن أيضًا أخذ خزعة من التشوهات التي تشير إلى سرطان الأمعاء أثناء تنظير القولون.

ما هي خيارات علاج ساركوما كابوزي (SK)؟

يتم تعديل علاج السرطان حسب نوع السرطان وعدد الآفات وصحة المريض العامة. لكن بشكل عام ، كيفية علاج سرطان الأوعية الدموية والأوعية الليمفاوية التي يوصي بها الأطباء هي:

علاج كورونا المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية

علاج ساركوما كابوسي المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية هو تناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية المعروفة باسم العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (cART).

الهدف هو منع فيروس نقص المناعة البشرية من التفاقم عن طريق زيادة جهاز المناعة بحيث يمكن تقليل مستويات HHV-8 في الجسم. في بعض الحالات ، يحتاج الأشخاص الذين يخضعون لهذا العلاج أيضًا إلى العلاج الكيميائي أو تناول الإنترفيرون.

علاج SK الكلاسيكي

يتسبب هذا السرطان عمومًا في حدوث آفات في القدم ومنطقة أسفل الساق مع انتشار بطيء إلى حد ما. عادةً ما يخضع الأشخاص المصابون بساركوما كابوسي الكلاسيكية للعلاج في شكل علاج إشعاعي.

يتم تطبيق العلاج الإشعاعي مباشرة على المنطقة المصابة. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا استخدام العلاج بالتبريد (التجميد) أو الجراحة البسيطة لإزالة الآفات الجلدية.

علاج SC المستوطن الأفريقي

يُعد علاج النوع الأفريقي المتوطن من ساركوما كابوزي علاجًا أساسيًا لفيروس نقص المناعة البشرية. في بعض الحالات ، قد ينصح المرضى بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

علاج كورونا المتعلقة بزراعة الأعضاء

عندما يتم الكشف عن سرطان ساركوما كابوزي بعد الزرع ، يمكن تقليل استخدام الأدوية المثبطة للمناعة أو استبدالها. إذا كان السرطان لا يزال يتطور ، فسيلزم إجراء العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن القيام بها لعلاج ساركوما كابوزي (SK)؟

بالإضافة إلى علاج الطبيب ، يجب أيضًا تطبيق الرعاية المنزلية على الأشخاص المصابين بساركوما كابوزي ، أي تحسين نمط الحياة المناسب لمرضى السرطان.

تشمل هذه التغييرات في نمط الحياة الإقلاع عن التدخين ، وتقليل استهلاك الكحول ، واعتماد نظام غذائي للسرطان ، وممارسة الرياضة ، وبالطبع استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج أيضًا إلى الحفاظ على منطقة الجلد حيث توجد الآفة حتى لا تسبب العدوى. يجب عليك استشارة طبيبك أكثر إذا كنت ترغب في الخضوع للطب البديل أو استخدام الأدوية العشبية.

وقاية

كيف نمنع ساركوما كابوزي؟

تتمثل طريقة الوقاية من سرطان نوع ساركوما كابوسي في تقليل فرص إصابتك بفيروس HHV8 ، بالإضافة إلى الفيروسات الأخرى التي تزيد من خطر إصابتك. وبشكل أكثر تحديدًا ، تشمل الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها ما يلي:

• تطبيق الممارسات الجنسية الصحية.يمكن أن تنتقل الفيروسات عن طريق الاتصال الجنسي ، لذلك يمكن تجنبها باستخدام الواقي الذكري ، سواء كان عن طريق المهبل أو عن طريق الفم.
• تناول الأدوية المضادة للفيروسات. قد ينصح الطبيب الأشخاص المعرضين للخطر بتناول العلاج الوقائي قبل التعرض اليومي (PrEP).
• تجنب استخدام الحقن بلا مبالاة.توفر مشاركة الإبر والمحاقن فرصة كبيرة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مما يزيد أيضًا من خطر الإصابة بهذا السرطان.
• ضع في اعتبارك خيارات الأدوية المثبطة للمناعة. بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع الأعضاء ويتناولون الأدوية المثبطة للمناعة ، يجب عليهم اختيار sirolimus أو everolimus (مثبطات mTOR) لأن خطر الإصابة بالسرطان منخفض جدًا مقارنة بالأدوية الأخرى.
• تناول الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. بالنسبة للنساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، ففكر في تناول الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية حتى لا ينقل الفيروس للجمهور سواء أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية.