تضيق مجرى البول: الأعراض والأسباب والأدوية • مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هو تضيق مجرى البول؟

تضيق الإحليل هو تضيق في مجرى الإحليل ناتج عن إصابة أو تورم في المنطقة. الإحليل هو الأنبوب الذي يتدفق البول من خلاله خارج المثانة.

يمكن أن يسبب تضيق مجرى البول مشاكل مختلفة في المسالك البولية ، سواء في شكل التهاب أو في شكل عدوى. ستؤدي القروح التي تظهر بسبب هذه المشكلة إلى إعاقة تدفق البول وإضعافه. قد تؤدي القيود الشديدة في الواقع إلى منع تدفق البول.

يمكن أن تتطور هذه الحالة تدريجيًا وتجعل من يعانون منها يشعرون دائمًا بالحاجة الملحة للتبول. في بعض الحالات ، يمكن أن تظهر الأعراض أيضًا بشكل مفاجئ. إذا كان الأمر كذلك ، يحتاج المريض إلى علاج فوري.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

يمكن أن يحدث تضيق مجرى البول في أي عمر. ومع ذلك ، فإن هذا المرض أكثر شيوعًا عند الرجال ، لأن مجرى البول لدى الرجال أطول من النساء. يمكن التغلب على هذا المرض عن طريق تقليل عوامل الخطر.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض تضيق مجرى البول؟

يمكن أن تشمل أعراض هذا المرض انزعاجًا خفيفًا عند التبول ، بما في ذلك ما يلي:

• صعوبة في بدء التبول.
• ألم عند التبول (أنيانغ-أنانجان)
• عدوى المسالك البولية (UTI).
• احتباس البول.
• المثانة ليست فارغة تمامًا.
• ضعف تدفق البول.
• تبول في قطرات صغيرة.
• بول ثقيل أو منقسم.
• دم في البول (بيلة دموية).
• دم في السائل المنوي.
• سلس البول هذا.
• آلام الحوض.
• تقل القدرة على القذف.

قد تكون هناك بعض العلامات أو الأعراض غير المذكورة أعلاه. إذا كنت قلقًا بشأن الأعراض ، فيرجى استشارة طبيبك.

نقلاً عن كليفلاند كلينك ، بعض الأشخاص الذين يعانون من تضيق مجرى البول الشديد غير قادرين على التبول على الإطلاق. تُعرف هذه الحالة باسم احتباس البول وهي حالة طبية طارئة. يمكن أن يحدث موه الكلية والفشل الكلوي أيضًا بسبب عدم استنفاد احتياطيات البول في الكلى.

يمكن أن تسبب تضيق الإحليل أيضًا التهاب البروستاتا. مجرى البول محاط بالبروستاتا ، أسفل المثانة مباشرة. يُعرف التهاب البروستاتا بالتهاب البروستاتا. يمكن أن يؤدي احتياطي البول أيضًا إلى التهابات المسالك البولية الشديدة.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يجب أن ترى الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من أعراض تضيق مجرى البول. خاصة عندما يتسبب المرض في حدوث نزيف. قد يكون تضيق مجرى البول من أعراض أمراض خطيرة أخرى.

موجه

ما الذي يسبب تضيق مجرى البول؟

نقلاً عن Mayo Clinic ، يمكن أن يحدث النسيج الندبي الذي يمكن أن يضيق الإحليل بسبب ما يلي.

• إجراء طبي يُدخل أداة ، مثل المنظار الداخلي ، في الإحليل.
• الاستخدام طويل الأمد لأنبوب يتم إدخاله عبر الإحليل لتصريف المثانة (قسطرة البول).
• صدمة أو إصابة في مجرى البول أو الحوض.
• تضخم البروستاتا الحميد (مرض BPH) أو الجراحة لإزالة أو تقليل غدة البروستاتا المتضخمة.
• سرطان الإحليل أو البروستاتا.
• الأمراض المنقولة جنسيا.
• علاج إشعاعي.

في بعض الأحيان ، يحدث التهاب مجرى البول فقط بعد مرور بعض الوقت على إصابة مجرى البول من الإجراءات المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، هناك أيضًا حالات أخرى تحدث مباشرة بعد إصابة retra.

علاج

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

ما هي الاختبارات الأكثر شيوعًا لتشخيص هذه الحالة؟

عندما تبدأ في الشعور بأعراض متعلقة بمشاكل التبول ، يجب أن ترى الطبيب على الفور لاكتشاف المرض الذي يسبب هذه الحالة.

أولاً ، سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني أولاً. ثم يسألك الطبيب عن تاريخك الطبي والإجراءات السابقة لمعرفة احتمالية الإصابة.

فيما يلي فحص متابعة يقوم به الطبيب لتشخيص حالتك.

1. اختبار غير جراحي

يمكن للاختبارات غير الباضعة أو عدم أخذ عينات الدم تحديد المشكلات المتعلقة بإفراغ المثانة. ستساعد نتائج هذه الاختبارات الطبيب في تحديد ما إذا كان هناك أي انسداد أو تضيق.

لاحقًا ، سيُطلب منك التبول باستخدام جهاز تجميع على شكل قمع يقيس مدى قوة تدفق البول. غالبًا ما تسمى هذه المرحلة بالاختبار يوروفلو.

التالي هو قياس الحجم المتبقي بعد الفراغ (كمية البول المتبقية في المثانة عند الانتهاء من التبول). يمكن قياس بقايا ما بعد الفراغ عبر الموجات فوق الصوتية على المثانة.

في هذه الحالة ، ستبقى كمية من البول في المثانة. أثناء المسح الموجات فوق الصوتية ، تُستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور تسمح لطبيبك بقياس كمية البول المتبقية.

لسوء الحظ ، لا يمكن للاختبار غير الباضع تحديد ما إذا كانت هذه المشكلة ناتجة عن تضيق أو تضخم البروستاتا أو ضعف المثانة أو مشاكل أخرى.

هذا الاختبار هو الخطوة الأولى فقط لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة في المسالك البولية.

2. اختبارات التصوير

في حالة الاشتباه في تضيق مجرى البول ، يلزم إجراء تصوير يسمى مخطط المثانة والإحليل للعثور على المشكلة وقياسها.

مخطط الإحليل هو إجراء بالأشعة السينية حيث يتم رش عامل تباين في فتحة القضيب. في وقت لاحق ، سيجد فيلم الأشعة السينية التضييق ومدة ذلك.

في حالات نادرة ، سيُطلب منك التبول بعد امتلاء مثانتك. يمكن أن يساعد هذا في تحديد تضيق مجرى البول أثناء عملية التبول.

3. تنظير المثانة

تنظير المثانة هو إجراء يتم فيه تسمية كاميرا صغيرة ومرنة منظار المثانة يتم إدخاله في القضيب. سيساعد هذا الإجراء الطبيب على رؤية مجرى البول من الداخل.

يستغرق هذا الإجراء من خمس إلى 10 دقائق. قبل إجراء العملية ، سيقوم الطبيب بإعطاء دواء مخدر يتم إدخاله في مجرى البول.

4. رجوع مجرى البول

سيتم تنفيذ هذا الإجراء بمجرد اكتشاف تضيق. ر إتروغراد الإحليل يهدف إلى تحديد طول ودرجة التضيق الذي يحدث في مجرى البول.

في هذا الإجراء ، سيتم إدخال وسائط اليود في مجرى البول للمساعدة في إظهار صورة المنطقة باستخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.

هذا الإجراء مهم جدًا ، لأن نتائج الفحص ستكون مرجعية للأطباء لتحديد طريقة العلاج التي يتعين القيام بها. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن علاج تضيق الإحليل سيتأثر بموقع وطول التضيق.

علاج

ما هي خيارات العلاج لتضيق مجرى البول؟

يتم تحديد علاج هذه الحالة عن طريق اختبارات التصوير. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• تمدد ، اتساع تدريجي للإحليل ،
• استئصال الإحليل الداخلي ، وقطع التضيق بالليزر أو السكين ، و
• إعادة بناء مجرى البول ، الاستئصال الجراحي للقيود.

يمكن تخفيف التضيقات القصيرة عن طريق توسع مجرى البول أو استئصال الإحليل الداخلي. بعد تلقي التخدير ، سيتم توسيع مجرى البول باستخدام سلسلة من الأدوات التي يمكن أن تتمدد تدريجيًا. منظار المثانة يمكن أيضًا استخدامها في هذا الإجراء.

يتم استخدام بضع الإحليل منظار المثانة لقطع الحلقات والأنسجة الندبية وفتح المناطق المسدودة.

بعد الإجراء ، عادةً ما يتم وضع قسطرة مجرى البول في مجرى البول لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام. المشكلة التي يمكن أن تنشأ نتيجة لهذه الإجراءات هي التقييد المتكرر. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن لهذا الإجراء حل المشكلة.

إذا فشل التوسيع أو استئصال الإحليل وعاد تضيق الإحليل ، فقد يكون من الضروري إعادة بناء مجرى البول للحفاظ على نتيجة أكثر ديمومة. في بعض الحالات ، يتضمن هذا الإجراء إزالة النسيج الندبي ، ثم خياطة نهايات مجرى البول معًا مرة أخرى.

في بعض المرضى ، يمكن إجراء الجراحة أكثر من مرة وباستخدام إجراءات مختلفة. فيما يلي بعض الخيارات الأخرى.

رأب الإحليل التفاغري

عادة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء لتضيقات مجرى البول القصيرة ، وفي هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بعمل شق بين كيس الصفن والمستقيم. ثم يقوم الطبيب بدمج مجرى البول ، والذي سبق أن خضع لعملية إزالة التضيق.

بعد الجراحة ، يتم وضع قسطرة صغيرة في مكانها لمدة 10 إلى 21 يومًا أو حتى تتحسن حالة المريض. استبدال رأب الإحليل

استبدال رأب الإحليل

إذا كان التضيق طويلًا ، فسيتم إزالة الأنسجة السليمة الأخرى لتحل محل الجزء المصاب. في الحالات الشديدة ، يمكن إجراء هذا الاستبدال تدريجياً. ينقسم هذا الإجراء إلى عدة أنواع وهي:

• طعم مجاني. يتم تنفيذ الإجراء عن طريق استبدال مجرى البول أو توسيعه باستخدام أنسجة من جسم المريض نفسه. النسيج الذي يمكن إزالته هو الجلد الموجود على جذع القضيب أو داخل الخد.
• رفرف الجلد. في هذا الإجراء ، يتم تدوير ثنية الجلد بعيدًا عن القضيب لإنشاء قسم جديد من مجرى البول. سيتم ذلك عندما يكون التضيق أكثر شدة وأطول.
• نظم. يتم تنفيذ هذا الإجراء عندما لا تتمكن الشبكة المحلية من تصحيح التقييد. كما يوحي الاسم ، يتكون هذا الإجراء من عدة مراحل. أولاً ، سيتم فتح الجزء السفلي من مجرى البول ، ثم يتم زرع نسيج جديد في المنطقة. أثناء الشفاء ، يتبول المريض من خلال فتحة جديدة في الجزء الخلفي من التضيق. ثانيًا ، بعد الشفاء ، يتم تشكيل الأنسجة في أنابيب. يعود مجرى البول إلى طبيعته.

نظرًا لأن القيود يمكن أن تعود حتى بعد الجراحة ، يجب أن يستمر المرضى في إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب المسالك البولية. بعد إزالة القسطرة ، يجب أن يخضع المريض للفحص البدني والأشعة السينية حسب الحاجة للتأكد من أن الحالة قد تحسنت بالفعل.

في بعض الأحيان ، لا تسبب القيود التي تعود إلى الظهور مشاكل معينة تتطلب منك الخضوع لمعاملة خاصة. ومع ذلك ، كن حذرًا إذا بدأ التضيق في التسبب في انسداد يجعل التبول صعبًا.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في تضيق الإحليل؟

يمكن أن تساعدك العلاجات المنزلية ونمط الحياة التالية في التعامل مع تضيق الإحليل:

• تأكد من ارتداء الحماية عند ممارسة الرياضات الخطرة.
• حافظ على نمط حياة صحي وقم بإجراء فحوصات منتظمة لاكتشاف التقدم في أي وقت والعلاج المناسب.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فيرجى استشارة طبيبك لمعرفة أفضل حل لك.