السل (السل): الأعراض ، الأسباب ، العلاج ، إلخ. & ثور؛ مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هو مرض السل؟

السل مرض تسببه عدوى بكتيرية السل الفطري في الرئتين. تُعرف هذه الحالة أحيانًا بالسل الرئوي.

تسبب بكتيريا السل التي تهاجم الرئتين مشاكل في الجهاز التنفسي ، مثل السعال المزمن وضيق التنفس. عادة ما يعاني مرضى السل من أعراض أخرى مثل التعرق الليلي والحمى.

عادةً ما يستغرق علاج السل شهورًا مع قواعد علاجية صارمة لمنع خطر مقاومة المضادات الحيوية.

يمكن أن يكون السل قاتلاً إذا لم يتم علاجه على الفور. بكتيريا السل الفطري يمكن أن تصيب أجزاء أخرى من أعضاء الجسم ، مثل الكلى ، والعظام ، والمفاصل ، والغدد الليمفاوية ، أو بطانة الدماغ ، وتسمى هذه الحالة بالسل الرئوي الإضافي.

ما مدى انتشار هذا المرض؟

السل هو أحد الأسباب العشرة الأولى للوفاة في العالم. في عام 2018 ، أصيب 10 ملايين شخص بالمرض ، وفقد 1.5 مليون حياتهم نتيجة لهذا المرض. ما يصل إلى 251000 منهم هم من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، تحدث أكثر من 95٪ من حالات السل في البلدان النامية. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وسوء التغذية أكثر عرضة للإصابة السل الفطري .

ومع ذلك ، فإن معدل الإصابة بهذا المرض يستمر في الانخفاض كل عام. بين عامي 2000 و 2018 ، تم إنقاذ ما يقدر بنحو 58 مليون شخص من خلال العلاجات الطبية الحالية لمرض السل.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض مرض السل (TB)؟

يمكن أن يسبب مرض السل في الرئتين أعراض السل مثل:

• سعال يستمر لمدة 3 أسابيع أو أكثر
• صعوبة في التنفس
• ألم في الصدر
• نزيف السعال

الأعراض الأخرى لمرض السل هي:

• إعياء
• فقدان الوزن
• فقدان الشهية
• يرتجف
• حمى
• تعرق ليلي

وفي الوقت نفسه ، في حالة السل الرئوي الإضافي ، فإن الأعراض التي تظهر تعتمد على الأعضاء المصابة.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

الأعراض التي تحتاج إلى الانتباه لها والتي تحتاج إلى عناية خاصة هي:

• فقدان الوزن بشكل كبير
• التعرق المفرط في الليل
• استمر بالسعال لأكثر من أسبوعين

إذا شعرت بأعراض كما هو مذكور فعليك مراجعة الطبيب فورًا حتى تحصل على العلاج الأنسب وفقًا لحالتك الصحية.

إذا كنت تتفاعل مع أشخاص مصابين بالسل ، فحاول إجراء فحص جلدي (Mantoux) أو اختبار دم خاص لمرض السل.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت لديك عوامل خطر من المحتمل أن تسبب مرض السل الرئوي ، مثل المعاناة من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو العيش في منطقة بها الكثير من مرضى السل ، يجب أن يتم فحص مرض السل على الفور لاكتشاف العدوى البكتيرية. السل الفطري داخل الجسم.

موجه

ما الذي يسبب مرض السل وكيف ينتقل؟

سبب مرض السل هو عدوى بكتيرية السل الفطري في الرئتين. يحدث انتقال مرض السل عندما يستنشق الشخص هواءً ملوثًا ببكتيريا السل. تفرز البكتيريا من قبل مرضى السل عند السعال والعطس في شكل قطيرة الملقب دفقة الوحل.

من المهم أن تعرف أن الأشخاص المصابين بالبكتيريا السل الفطري قد لا تنقل البكتيريا مباشرة إلى أشخاص آخرين. يمكن للأشخاص المصابين بمرض السل الرئوي النشط فقط نقل البكتيريا إلى أشخاص آخرين.

لكي تفهم كيف تصيب البكتيريا المسببة لمرض السل الجسم وتسبب بعض أعراض السل ، تحتاج إلى فهم مراحل الإصابة.

ذكرت من الكتاب مرض الدرن فعندما يدخل الجسم البكتيريا السل الفطري ستمر بثلاث مراحل من الإصابة بالسل ، وهي:

1. العدوى الأولية

تحدث العدوى الأولية عند استنشاق هواء يحتوي على بكتيريا مسببة لمرض السل. تدخل البكتيريا عن طريق الفم والأنف لتصل إلى الرئتين ، ثم تبدأ في التكاثر.

2. عدوى كامنة

سيقاوم الجهاز المناعي عندما تبدأ البكتيريا في التكاثر. يمكن أن تؤدي استجابة الجهاز المناعي القوية إلى تدمير البكتيريا أو منع العدوى من التطور. عندما يكون جهاز المناعة في الجسم قادرًا على مقاومة تكاثر البكتيريا ، مرض السل ستدخل في حالة نائمة ، وهي حالة تنام فيها البكتيريا أو لا تصيبها بشكل نشط.

في هذه المرحلة ، لن يشعر الشخص المصاب بالمرض أو لا تظهر عليه أي أعراض. تُعرف هذه الحالة أيضًا بالسل الكامن. مرضى السل الكامن لا يستطيعون نقل مرض السل.

3. عدوى نشطة

بالمقابل ، إذا كانت استجابة الجهاز المناعي ضعيفة ضد العدوى البكتيرية لمرض السل ، فستكون البكتيريا أكثر حرية في التكاثر ومهاجمة الخلايا السليمة في الرئتين. إذا كانت البكتيريا في حالة نائمة سابقًا ، فإن استجابة الجهاز المناعي الضعيفة تؤدي إلى استيقاظ البكتيريا من النوم والعودة إلى العدوى النشطة.

حالة العدوى البكتيرية لمرض السل النشط هي بداية مرض السل الرئوي النشط ، حيث تظهر أعراض السل الأولية.

عوامل الخطر

ما هي عوامل الخطر التي يمكن أن تسبب مرض السل الرئوي؟

السل مرض يمكن أن يصيب الجميع ، بغض النظر عن العمر والفئة العرقية للمصابين به. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بمرض السل.

من المهم أن تعرف أن وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر لا يعني أنك ستصاب بمرض السل على الفور. عوامل الخطر هي ببساطة حالات تزيد من فرص الإصابة بأمراض أو ظروف صحية معينة.

فيما يلي عوامل الخطر لظهور مرض السل:

• الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو داء السكري (السكري) أو سوء التغذية أو غيرها من الأمراض التي تضعف جهاز المناعة.
• الأشخاص الذين يتعاملون مع مرضى السل.
• الأشخاص الذين يعتنون بمرضى السل ، مثل الأطباء أو الممرضات.
• الأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في نفس المكان مع مرضى السل ، على سبيل المثال في مخيم للاجئين أو عيادة.
• الأشخاص الذين يعيشون في بيئات ذات أنظمة تهوية وتهوية سيئة.
• الأشخاص الذين يستهلكون الكحول بشكل مفرط.
• الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات غير المشروعة.
• الأشخاص الذين يدخنون بنشاط.
• الأشخاص الذين يسافرون إلى الأماكن التي يكون فيها مرض السل مرضًا شائعًا أو وباءً.
• الأشخاص الذين يخضعون لعلاج السرطان ، مثل العلاج الكيميائي.
• الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفصل الروماتويدي ومرض كرون والصدفية.

المضاعفات

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض السل؟

بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يكون مرض السل قاتلاً. لا تصيب بكتيريا السل الرئوي رئتيك فحسب ، بل يمكنها أيضًا الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر الأوعية الدموية والقنوات اللمفاوية.

فيما يلي المشكلات الصحية أو المضاعفات التي قد تنشأ بسبب مرض السل غير المعالج:

• ألم في الظهر
• تلف المفاصل
• تورم بطانة الدماغ (التهاب السحايا)
• مشاكل الكبد والكلى
• عيوب القلب (الدكاك القلبي)

تشخبص

كيف يقوم الأطباء بتشخيص مرض السل؟

لاكتشاف وجود هذا المرض ، يقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص جسدي مع تحديد الأعراض.

سيسألك الطبيب أيضًا عن تاريخك الطبي ، بما في ذلك الظروف التي تعيش فيها وتعمل ، وكذلك الأشخاص الذين اتصلت بهم. من خلال هذه المعلومات ، سيعرف طبيبك ما إذا كان لديك عوامل خطر لمرض السل أم لا.

بعد ذلك ، سيطلب منك الطبيب الخضوع لعدد من اختبارات السل مثل إجراء اختبار الجلد لمرض السل (اختبار مانتو).

في اختبار التوبركولين ، يتم حقن كمية صغيرة من البروتين المحتوي على بكتيريا السل في الجلد تحت الذراع. يتم بعد ذلك فحص الجزء الذي تم حقنه من الجلد بعد 48-72 ساعة.

إذا كانت النتيجة إيجابية ، فهذا يعني عادةً أن الشخص مصاب بمرض السل. ومع ذلك ، فإن نتائج اختبار التيوبركولين لا يمكنها تحديد حالة السل الكامن أو السل الرئوي النشط.

لذلك ، سيتم تأكيد التشخيص من خلال فحص عينات البلغم واختبارات الدم للتحقق من وجود البكتيريا السل الفطري. عادة ما يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية لمعرفة ما إذا كانت هناك علامات على وجود عدوى في الرئتين.

علاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف نعالج مرض السل؟

يمكن علاج مرض السل باتباع العلاج المناسب ووفقًا للقواعد. عادة ، يُطلب من المصابين تناول أدوية السل لمدة 6-12 شهرًا.

يتم إجراء العلاج المناسب لمرض السل من خلال مجموعة من عدة أنواع من مضادات السل ، وهي أدوية المضادات الحيوية المستخدمة خصيصًا لوقف العدوى البكتيرية لمرض السل. يتكون العلاج من مرحلتين هما المرحلة المكثفة والمتقدمة.

فيما يلي الأدوية التي يشيع استخدامها لعلاج مرض السل ، والمعروف أيضًا باسم أدوية الخط الأول للسل:

• أيزونيازيد
• ريفامبين (ريفادين ، ريماكتان)
• إيثامبوتول (ميامبوتول)
• بيرازيناميد
• الستربتومايسين

خطر مقاومة مضادات السل

عادة ما يشعر المريض بالتحسن بعد أسابيع قليلة من العلاج المكثف. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة لا تعني أن البكتيريا المسببة لمرض السل قد اختفت تمامًا من الجسم. لذلك ، لا يزال المصابون بحاجة إلى إكمال مرحلة متابعة العلاج على الرغم من اختفاء أعراض السل.

إذا لم يكتمل العلاج تمامًا أو توقف في المنتصف ، يمكن أن تعود بكتيريا السل إلى العدوى النشطة ويمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يمكن أن يؤدي الاستخدام غير المكتمل لمضادات السل أيضًا إلى جعل البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية أو تجربة تأثيرات مقاومة المضادات الحيوية لمرض السل. ستؤدي هذه الحالة ، والتي تسمى أيضًا السل المقاوم للأدوية المتعددة ، إلى تعقيد علاج السل لأن كمية أقل وأقل من مضادات السل يمكن أن تدمر بكتيريا السل.

دواء الخط الثاني لمرض السل المقاوم للأدوية

الأشخاص الذين يقاومون أدوية الخط الثاني من السل سيخضعون لعلاج الخط الثاني من السل ، مع أنواع المضادات الحيوية المستخدمة هي:

• بيرازيناميد
• يمكن استبدال أميكاسين بالكاناميسين
• إيثيوناميد أو بروثيوناميد
• السيكلوسيرين أو PAS
• كابريوميسين
• حمض بارا أمينوساليسيليك (PAS)
• سيبروفلوكساسين
• أوفلوكساسين
• ليفوفلوكساسين

الآثار الجانبية لعلاج السل

قد تكون بعض الآثار الجانبية لمضادات السل خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، فليس من غير المألوف أن يعاني مرضى السل من آثار جانبية مزعجة للغاية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي علاج مرض السل إلى فقدان الشهية وبالتالي فقدان الوزن بشكل كبير.

يمكن أن يكون لأدوية المضادات الحيوية لمرض السل التي يصفها الأطباء آثار جانبية مثل:

• بول أحمر (وليس دم)
• اضطرابات السمع
• اضطرابات بصرية
• استفراغ و غثيان
• ألم في القناة الهضمية
• تضخم الغدد الليمفاوية
• يتحول لون الجلد وأغشية العين إلى اللون الأصفر
• حمى مع قشعريرة
• فقر الدم أو انخفاض مستويات الصفائح الدموية
• النوبات

في حالة حدوث أشكال أخرى من الآثار الجانبية ، لا تتوقف عن العلاج فورًا دون استشارة طبية. تحتاج إلى استشارة الطبيب فورًا حتى يتمكن الطبيب من ضبط نوع دواء السل المستخدم.

وقاية

هل هناك تطعيمات للوقاية من السل؟

Bacille Calmette-Guerin (BCG) هو لقاح يمكنه الوقاية من مرض السل. عادة ما يتم إعطاء اللقاحات للرضع والأطفال في سلسلة من برامج التحصين.

معدل نجاح لقاح BCG في مكافحة العدوى البكتيرية لمرض السل مرتفع للغاية. جرعة اللقاح المعطاة لمرة واحدة.

بصرف النظر عن الرضع والأطفال ، يجب إجراء لقاح BCG للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر ، خاصة مجموعات الأشخاص الذين يتعرضون باستمرار للبكتيريا المسببة لمرض السل ، مثل:

• العاملون الصحيون الذين يعملون في مراكز رعاية مرضى السل.
• العاملون في المجال الطبي الذين يعملون في المختبر ويتعاملون مع عينات الدم أو البول.
• الأشخاص الذين يعملون في السجون أو الملاجئ أو المنازل
• الأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق تفشي المرض.
• الأشخاص الذين يتفاعلون غالبًا مع مرضى السل.

من المهم أن تعرف أنه لا ينبغي إعطاء لقاح BCG للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية أو أمراض تضعف جهاز المناعة لديهم. وذلك لأن الجسم الذي يعاني من ضعف في جهاز المناعة يتسبب في الواقع في تسبب البكتيريا الموجودة في لقاح BCG في التهابات خطيرة.

يتم تضمين مرضى السل الكامن في مجموعة من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالسل الرئوي النشط. لسوء الحظ ، لم يعد بإمكان الأشخاص المصابين بالسل الكامن أخذ اللقاحات كإجراء وقائي.

يحتاج الأشخاص المصابون بالسل الكامن منكم إلى تناول الأدوية لحماية أنفسهم من الإصابة بمرض السل. هناك العديد من خيارات العلاج لمرض السل الكامن ، سيقرر طبيبك العلاج الذي يناسب حالتك الصحية.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في علاج مرض السل؟

يمكن أن تساعدك أساليب الحياة والعلاجات التالية في التعامل مع مرض السل:

• تناول دواء السل حسب القواعد والجدول الزمني الذي يحدده الطبيب.
• لا تتوقف عن تناول الأدوية دون استشارة طبية.
• اسأل طبيبك عن الآثار الجانبية للعلاج وماذا تفعل إذا ظهرت.
• قم بتكرار فحوصات مرض السل في الوقت المناسب.
• اتبع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بالنظافة الشخصية والبيئية.
• تلبية احتياجات التغذية وسوائل الجسم يومياً عن طريق تناول الأطعمة الصحية لزيادة عمل جهاز المناعة في مكافحة الالتهابات البكتيرية المسببة لمرض السل.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فلا تتردد في استشارة طبيبك للحصول على أفضل حل للتغلب على مرضك.