انفصال الشبكية: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف انفصال الشبكية

انفصال الشبكية هو اضطراب في العين يحدث عندما تنفصل الشبكية (الغشاء الواضح خلف العين) عن الجزء الخلفي من العين. يشير بعض الناس أيضًا إلى اضطراب العين هذا باسم انفصال الشبكية.

عندما تنفصل الشبكية ، يمكن أن تُحرم خلايا العين من الأكسجين. يؤدي انفصال الشبكية عن بنية العين إلى فقدان جزئي أو كلي للرؤية ، اعتمادًا على مقدار انفصال جزء من الشبكية.

يعتبر انفصال الشبكية حالة طبية طارئة. أخبر طبيبك على الفور إذا واجهت تغيرات مفاجئة في الرؤية. يمكن أن تحمل هذه الحالة خطر فقدان البصر الدائم إذا فات الأوان أو لم يتم علاجها.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

يصيب انفصال الشبكية 0.6-1.8 شخص لكل 10000 شخص سنويًا ، أو حوالي 0.3٪. تحدث الحالة الأكثر شيوعًا في الستينيات أو السبعينيات من العمر. غالبًا ما يتأثر الرجال بهذا الاضطراب في العين أكثر من النساء.

ومع ذلك ، يمكن علاج الحالة عن طريق تقليل عوامل الخطر. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.

أعراض انفصال الشبكية

لا يسبب تهيج العين هذا الم. ومع ذلك ، هناك علامات تظهر عادة قبل انفصال الشبكية. أعراض انفصال الشبكية هي:

• رؤية مشوشة
• فقدان جزئي للرؤية
• تبدو العيون ضبابية كما لو كانت ستارة مغلقة
• وميض الضوء المفاجئ الذي ظهر عندما نظر إلى الجانب
• المناطق المظلمة في مجال الرؤية
• انظر كثيرا عوامات

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

يمكن أن يمنع التشخيص والعلاج المبكر هذه الحالة من التدهور مع تجنب حالات الطوارئ الطبية الأخرى. استشر الطبيب على الفور.

إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض أعلاه أو أي أسئلة أخرى ، فيرجى استشارة طبيبك. جسم كل شخص مختلف. دائما استشر الطبيب لعلاج حالتك الصحية.

أسباب انفصال الشبكية

بناءً على السبب ، هناك 3 أنواع من انفصال الشبكية ، وهي:

1. انفصال الشبكية الناجم عن التهاب الشبكية

رماتوجينوس يعني انفصال الشبكية أن لديك تمزقًا أو ثقبًا في شبكية العين. يؤدي هذا إلى تسرب السوائل من داخل العين من خلال الفتحة إلى الجزء الخلفي من الشبكية.

يفصل السائل الشبكية عن الأغشية التي توفر المغذيات والأكسجين. يمكن أن يؤدي الضغط الناتج عن السائل إلى دفع الشبكية بعيدًا عنها ظهارة الشبكية الصباغية مما يتسبب في انفصال الشبكية. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا لانفصال الشبكية.

2. انفصال الشبكية الجر (جر انفصال الشبكية)

يحدث انفصال الشبكية الجر عندما ينقبض النسيج الندبي الموجود على سطح الشبكية ويؤدي إلى سحب الشبكية من الجزء الخلفي من العين. هذه الحالة أقل شيوعًا. عادة ما يعاني منه مرضى السكري.

يمكن أن يسبب مرض السكري مشاكل في الأوعية الدموية للشبكية ويسبب ندبا في العين مما يؤدي إلى انفصال الشبكية.

3. الافراج نضحي (انفصال نضحي)

في حالة انفصال الشبكية النضحي ، لا تتمزق الشبكية. أمراض الشبكية مثل الاضطرابات الالتهابية أو مرض المعاطف ، والتي تسبب نموًا غير طبيعي للأوعية الدموية خلف الشبكية ، مما يتسبب في هذا النوع من انفصال الشبكية.

عوامل الخطر

الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد (ناقص 8 أو أكثر) أكثر عرضة للإصابة بانفصال الشبكية. ويرجع ذلك إلى زيادة امتداد مقلة العين إلى مقدمة مقلة العين مما يؤدي إلى استنزاف محيط الشبكية بالقوة.

يمكن أن يتسبب ترقق طبقة الشبكية بمرور الوقت في تمزق الشبكية بحيث يتسرب الجسم الزجاجي (السائل الموجود في منتصف مقلة العين) إلى الفجوة بين الشبكية والطبقة خلفها. ثم يتراكم هذا السائل ويتسبب في انفصال الشبكية بأكملها عن قاعدتها.

يمكن أن يكون خطر انفصال الشبكية في قصر النظر الشديد أعلى بـ 15-200 مرة من الأشخاص ذوي الرؤية الطبيعية.

بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن العديد من العوامل المحفزة التي تعرضك لخطر انفصال الشبكية ما يلي:

• كبير
• كان لديك انفصال سابق في شبكية العين في عين واحدة
• تاريخ عائلي من الإصابة بانفصال الشبكية
• جراحة العين السابقة ، مثل إزالة المياه البيضاء
• إصابة سابقة بالعين خطيرة
• أمراض أو تهيج العين السابقة الأخرى

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بهذه الحالة ، فسيوصى بإجراء فحص بدني وعدة اختبارات. يمكن للطبيب أيضًا اختبار قدرة شبكية العين على إرسال نبضات / محفزات إلى الدماغ. يمكن للطبيب أن يرى تدفق الدم عبر العين وخاصة شبكية العين.

قد يطلب طبيبك أيضًا فحص الموجات فوق الصوتية لعينك ، وهو اختبار غير مؤلم يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صور للعين.

كيف نعالج انفصال الشبكية؟

في كثير من الحالات ، تعتبر الجراحة أفضل دواء لإصلاح انفصال الشبكية. عادة ، قبل أن يكون لديك بالفعل انفصال في الشبكية ، ستتمزق الشبكية أولاً.

هذا هو السبب في أن علاج انفصال الشبكية ينقسم عادة إلى قسمين ، أي عندما لا يزال في مرحلة تمزق الشبكية وحدث انفصال الشبكية بالفعل.

فيما يلي وصف لكل منها.

كيفية علاج تمزق الشبكية

يمكن علاج تمزق الشبكية عادةً بإجراء بسيط غير جراحي (يتم إجراؤه في غرفة فحص الطبيب). الهدف من العلاج هو منع الشبكية من الانفصال التام.

فيما يلي بعض الطرق لمنع التمزق من أن يصبح انفصالًا في الشبكية والحفاظ على الرؤية:

1. التخثير الضوئي

في هذا الإجراء ، يوجه الجراح شعاع الليزر إلى العين من خلال حدقة العين. يسبب الليزر حرقًا حول تمزق الشبكية ويخلق نسيجًا ندبيًا "يلحم" الشبكية بالنسيج الأساسي.

2. Cryopexy

خيار آخر هو cryopexy ، أو برد شديد. في هذا العلاج ، سيقوم الطبيب بتجميد المنطقة الممزقة حتى يتمكن الجرح الناتج من الحفاظ على الشبكية في مكانها. قبل القيام بهذا الإجراء ، سيقوم الطبيب بتخدير عينك.

يتم تنفيذ كلا الإجراءين المذكورين أعلاه في العيادة الخارجية. ومع ذلك ، يُنصح بتجنب الأنشطة التي قد تهيج العين لعدة أسابيع.

كيفية علاج انفصال الشبكية

إذا انفصلت شبكية العين ، فإن الجراحة هي أفضل طريقة. تعتمد أنواع الجراحة التي يوصي بها طبيبك على عدة عوامل ، بما في ذلك مدى شدة الإفرازات.

أنواع جراحة انفصال الشبكية هي:

1. تثبيت الشبكية الهوائي (تثبيت الشبكية الهوائي)

في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بحقن فقاعة هواء أو غاز في مركز العين (التجويف الزجاجي). هذه العملية تدفع الشبكية إلى مكانها الصحيح ، بحيث يمكن أن تلتئم بشكل صحيح. قد يستخدم الأطباء أيضًا cryopexy خلال هذا الإجراء لإصلاح تمزق الشبكية.

نقلاً عن الأكاديمية الأمريكية لطب العيون ، بعد ذلك عليك أن تحافظ على رأسك في وضع محدد أوصى به الطبيب. هذه العملية تحافظ على الفقاعات في المكان الصحيح.

بعد أن تلتئم عينك ، سيصنع جسمك تلقائيًا سائلًا يملأ عينك. بمرور الوقت ، يحل هذا السائل محل فقاعات الغاز التي يحقنها الطبيب أثناء العملية تثبيت الشبكية الهوائي.

2. استئصال الزجاجية

في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإزالة الجسم الزجاجي مع الأنسجة التي تقوم بشد الشبكية. ثم يتم حقن الهواء أو الغاز أو زيت السيليكون في الفراغ الزجاجي للمساعدة في تسطيح الشبكية.

بعد ذلك يتم امتصاص الغاز أو السائل ويملأ الجسم الزجاجي مرة أخرى بسوائل الجسم. إذا تم استخدام زيت السيليكون في هذا الإجراء ، فستخضع لعملية جراحية لإزالة زيت السيليكون بعد بضعة أشهر.

3.Scleral مشبك (مشبك الصلبة)

في هذا الإجراء ، سيقوم الطبيب بخياطة قطعة من مادة السيليكون في الجزء الأبيض من عينك (الصلبة) فوق المنطقة المصابة. يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق الضغط بلطف على العين إلى الداخل لمساعدة انفصال الشبكية على الالتئام من جدار العين.

إذا كان لديك عدة تمزقات أو ثقوب في شبكية العين ، الصلبة سيحيط أمر الطبيب عينك بالكامل مثل الحزام.

ومع ذلك ، فإن هذا "الحزام" لن يعيق رؤيتك. مستخدم، مشبك الصلبة مثبتة بشكل دائم.

مخاطر جراحة انفصال الشبكية

جميع العمليات المذكورة أعلاه تنطوي على مخاطر. ومع ذلك ، إذا لم يتم إجراء عملية انفصال الشبكية ، فقد تفقد بصرك. فيما يلي المخاطر التي قد تحدث بسبب جراحة انفصال الشبكية:

• التهاب العين
• نزيف في العين
• زيادة الضغط داخل العين مما قد يؤدي إلى الإصابة بالجلوكوما
• إعتمام عدسة العين
• يتطلب عملية ثانية
• شبكية العين لا تتلاءم بشكل صحيح
• من المحتمل أن تنفصل الشبكية مرة أخرى

سيبدأ بصرك في التحسن بعد حوالي أربعة أسابيع من الجراحة. يعتمد مدى تحسن رؤيتك بعد الجراحة على الضرر الذي تعاني منه.

حتى إذا كانت لديك مخاطر ، ناقش مع طبيبك الفوائد التي قد تحصل عليها.

وقاية

ما الذي يمكنني فعله للوقاية من انفصال الشبكية وعلاجه؟

بعض التغييرات في نمط الحياة في محاولة لعلاج وحتى منع انفصال الشبكية هي:

• ارتداء نظارات واقية أثناء ممارسة الرياضة أو استخدام معدات حماية الوجه.
• إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتأكد من التحكم في نسبة السكر في الدم وقم بزيارة طبيبك بانتظام
• قم بإجراء فحوصات العين السنوية ، خاصة إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بانفصال الشبكية.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.