ما هو اختبار البيليروبين المستخدم للكشف؟

x

تعريف

ما هو البيليروبين؟

البيليروبين مادة صفراء بنية موجودة في الصفراء. ينتج هذا المركب عندما يكسر الكبد خلايا الدم ويخرج من الجسم عن طريق البراز. هذا ما يعطي البراز لونه الطبيعي.

يعمل هذا المركب أيضًا على تنظيم مستويات الحديد في أنواع مختلفة من البروتين. على الرغم من احتمالية أن يكون مركبًا سامًا ، يمكن للجسم أن يفرز هذه المواد حتى لا تتراكم وتتعارض مع صحة الجسم.

ما هي الكمية الطبيعية من البيليروبين؟

على الرغم من أن البيليروبين يتكون بشكل طبيعي ، إلا أنه يشير أحيانًا إلى أمراض معينة. مستوى البيليروبين الكلي الذي يعتبر طبيعيًا عند البالغين هو 0.1 - 1.2 مجم / ديسيلتر أو 1.71 - 20.5 ميكرولتر / لتر.

إذا تجاوزت هذا الرقم ، فهناك احتمال أن تعاني من اضطرابات في الكبد أو القناة الصفراوية.

لهذا السبب ، يتطلب الأمر فحصًا خاصًا لمعرفة عدد المستويات في الجسم. يهدف هذا إلى اكتشاف ما إذا كان الرقم يتجاوز الحد الطبيعي أم لا ، حتى يتمكن من الحصول على العلاج الفوري

كيف تتم عملية التمثيل الغذائي للبيليروبين؟

يأتي المركب الذي يعطي البراز لونه من انهيار الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء وخلايا الكريات الحمر التالفة. كل يوم ، ينتج الجسم 4 ملجم / كجم من البيليروبين.

بمجرد تكوينها ، سوف تنتشر هذه المادة في مجرى الدم في شكلين ، وهما على النحو التالي.

البيليروبين غير المباشر

البيليروبين غير المباشر أو غير المقترن هو شكل غير قابل للذوبان في الماء من المركب.

في وقت لاحق ، سوف تنتشر هذه المادة عبر مجرى الدم إلى الكبد ، حيث تتحول إلى شكل قابل للذوبان.

البيليروبين المباشر

بعد الوصول إلى الكبد ، ستتحول هذه المادة إلى مركب مترافق ، يمكن أن تذوب في الماء.

ثم تترك هذه المركبات الكبد والأمعاء وتعود إلى المواد غير المقترنة في طريقها قبل أن يفرزها الجسم.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض ارتفاع البيليروبين؟

إذا كانت مستويات البيليروبين لديك مرتفعة ، فستعتمد التأثيرات على السبب. قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص على الإطلاق ، بينما يعاني معظم الأشخاص من علامات مثل:

• اليرقان (اليرقان) ،
• اللون الأصفر للعينين والجلد ،
• حمى،
• يرتجف الجسم ،
• ألم المعدة،
• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا،
• الغثيان أو القيء،
• البول ذو اللون الداكن أيضًا
• تلون البراز ليصبح مثل الطين.

متى ترى الطبيب؟

إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، استشر الطبيب على الفور. يمكن أن تشير الأعراض المختلفة المذكورة أعلاه إلى مرض معين.

سيطلب الأطباء عادة اختبار البيليروبين مع الاختبارات المعملية الأخرى ، وهي:

• الفوسفاتيز القلوية،
• أسبارتات أمينوترانسفيراز ، و
• ألانين أمينوترانسفيراز.

يتم إجراء الثالث للكشف عن أعراض ضعف الكبد ويكون ضروريًا إذا كنت تعاني من حالات مثل:

• تاريخ من استهلاك الكحول المفرط ،
• عانوا من أعراض التسمم بالعقاقير ، و
• تاريخ التهاب الكبد.

موجه

ما الذي يسبب ارتفاع مستويات البيليروبين؟

فيما يلي بعض أسباب ارتفاع مستويات البيليروبين التي تتجاوز الأعداد الطبيعية.

حصوات المرارة

يحدث تكوين حصوات المرارة عندما تتصلب مركبات مثل البيليروبين والكوليسترول في المرارة. هذا العضو مسؤول عن إنتاج الصفراء ، وهي سائل هضمي يساعد على تكسير الدهون قبل أن تدخل الأمعاء.

يمكن أن تتكون حصوات المرارة أيضًا عندما ينتج الجسم الكثير من هذه المركبات. يمكن أن يحدث هذا عندما تنتج حالة الكبد (الكبد) الكثير من الكوليسترول.

نتيجة لذلك ، تتراكم هذه المركبات ذات اللون البني المصفر وتسد المرارة ، لذلك لا يمكن تصريفها بشكل صحيح.

ضعف الكبد

يمكن أن تشير المستويات العالية من البيليروبين أيضًا إلى ضعف الكبد أو مرض الكبد. يحدث هذا التراكم للمواد التي يمكن أن تخرج من البول أيضًا بسبب عدم عمل الكبد بشكل طبيعي.

نتيجة لذلك ، لا يمكن إزالة هذه المواد السامة ومعالجتها من مجرى الدم في الجسم. هناك العديد من أمراض الكبد التي تؤدي إلى زيادة مستويات مركبات تلوين البراز ، بما في ذلك:

• تليف الكبد
• سرطان الكبد و
• التهاب الكبد المناعي الذاتي.

متلازمة جيلبرت

عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة جيلبرت من ارتفاع مستويات البيليروبين أو فرط بيليروبين الدم. يحدث هذا بسبب انخفاض مستويات إنزيمات الكبد اللازمة لإزالة هذه المواد.

بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض لا تظهر عليهم أعراض. ومع ذلك ، ليس هناك عدد قليل من الأشخاص الذين يتمتعون أيضًا بخاصية اصفرار الجلد.

اضطرابات خلايا الدم الحمراء

الحالات التي تسبب تلفًا لخلايا الدم الحمراء ، مثل فقر الدم الانحلالي ، يمكن أن تسبب أيضًا ارتفاع مستوى البيليروبين. يمكن أن يؤدي تلف خلايا الدم الحمراء إلى زيادة هذا المركب البرتقالي لأن الجسم يتخلص من الكثير من خلايا الدم الحمراء.

عندما تحدث عند الرضع ، تُعرف هذه الحالة باسم داء الكريات الحمر الجنيني. يمكن أن تدمر هذه الحالة خلايا دم الطفل لأنها تتأثر بجهاز المناعة لدى الأم. نتيجة لذلك ، زادت مستويات صبغة البراز هذه.

آثار بعض الأدوية

بصرف النظر عن الظروف الصحية ، يمكن أن تتأثر الزيادة في البيليروبين أيضًا باستخدام الأدوية مثل:

• مضادات حيوية،
• حبوب تنظيم الأسرة ،
• إندوميثاسين ،
• الفينيتوين و
• الديازيبام.

ماذا عن المستويات المنخفضة؟

بشكل عام ، لا داعي للقلق بشأن انخفاض مستويات البيليروبين. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب هذه الحالة هو استخدام الأدوية ، مثل:

• الثيوفيلين ،
• الفينوباربيتال و
• فيتامين سي.

تشخبص

ما الذي يجب تحضيره قبل اختبار البيليروبين؟

قبل الخضوع للاختبار ، سيُطلب منك عدم الأكل أو الشرب لمدة 4 ساعات. سيوصيك الطبيب أيضًا بالتوقف عن تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر على مستويات البيليروبين.

أخبر طبيبك إذا كان لديك شروط:

• يتعاطون المخدرات ،
• الحساسية للأدوية ،
• تاريخ من اضطرابات الدم أو تناول مسيلات الدم أيضًا
• حامل.

إجراء فحص البيليروبين

يتم إجراء اختبار البيليروبين عادةً باستخدام عينة دم. سيتم سحب دمك من خلال إبرة صغيرة يتم إدخالها في وريد بالذراع وتخزينها في أنبوب اختبار.

بعد ذلك يتم تضميد الذراع لمدة 10 - 20 دقيقة. تجنب استخدام الذراع المحقونة لرفع الأشياء بعد الاختبار.

قد تشعر ببعض الألم عند حقن الإبرة في ذراعك. في حالات نادرة ، ينتفخ الوريد بعد سحب الدم.

اختبار البيليروبين مع عصا كعب

بصرف النظر عن عينة الدم ، يمكن أيضًا إجراء اختبار البيليروبين عصا كعب . ومع ذلك ، غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة للكشف عن مستويات البيليروبين عند الأطفال.

سيجمع هذا الإجراء لاحقًا عينة دم يتم جمعها من كعب الطفل بخطوات تشمل ما يلي.

1. تم تنظيف جلد الكعب بالكحول وطعن بمشرط.
2. سيتم جمع بضع قطرات من الدم في أنبوب.
3. بعد تجمع الدم ، سيتم تغطية المنطقة بالشاش.
4. ثم يتم لف كعب الطفل بضمادة.

تستخدم بعض المستشفيات الآن أيضًا جهاز قياس البيليروبين يسمى عبر الجلد. عبر الجلد هي أداة تستخدم للتحقق من مستويات هذا المركب البرتقالي البني عند الأطفال حديثي الولادة.

بدلاً من غرس سكين في كعب الطفل ، سيقيس فقط المركبات اللازمة في جلده.

إذا كانت لديك أسئلة أخرى ، فيرجى الاتصال بطبيبك للحصول على الحل المناسب لحالتك.