القدم الحنفاء: الأسباب ، الأعراض ، العلاجات ، للوقاية

x

تعريف

ما هي القدم الحنفاء؟

القدم الحنفاء مصطلح يستخدم لوصف تشوه خلقي في الساق. يظهر حنف القدم عادةً ملتويًا أو ملتويًا أو غير منتظم الشكل.

في هذه الحالة ، يكون النسيج الذي يربط العضلات بالعظام (الفخذين) أقصر مما ينبغي. حنف القدم هو اضطراب شائع يعاني منه الأطفال وعادة ما يكون مشكلة في حد ذاته لحديثي الولادة الأصحاء.

يمكن أن تحدث هذه الحالة في أحد جانبي القدم أو كلاهما. يجعل حنف القدم من الصعب على الطفل المشي ، لذلك يحيله الأطباء فورًا للعلاج بعد الولادة.

يمكن أن تكون حالات حنف القدم خفيفة أو شديدة. يعاني نصف الأطفال الذين يعانون من حنف القدم من ذلك على أقدامهم. إذا كان طفلك يعاني من حنف القدم ، فقد يصعب عليه المشي.

يمكن للأطباء عادة علاج هذه الحالة بدون جراحة. كلما تم علاجه مبكرًا ، يمكن أن يتعافى حنف القدم تمامًا ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يتطلب جراحة أخرى في وقت لاحق.

أنواع القدم الحنفاء

هناك نوعان من حنف القدم جمعتهما Mayo Clinic وهما:

• حنف القدم المعزولة

تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم حنف القدم مجهول السبب. هذا أكثر الأنواع شيوعا. يحدث عادةً عند الأطفال الذين ليس لديهم مشاكل صحية أخرى.

• حنف القدم غير المعزول

يحدث هذا النوع من حنف القدم بالتزامن مع مشاكل صحية أخرى ، مثل اعوجاج المفاصل أو السنسنة المشقوقة. يولد الأطفال المصابون بالتليف المفصلي بمشاكل في المفاصل تجعل من الصعب عليهم تحريك أذرعهم أو أرجلهم.

في هذه الحالة ، قد لا يتحرك المفصل في الاتجاه الصحيح أو قد يتم تثبيته في موضع واحد. السنسنة المشقوقة هي النوع الأكثر شيوعًا من عيوب الأنبوب العصبي (NTD).

NTD هو عيب خلقي يصيب الدماغ والعمود الفقري والحبل الشوكي. يمكن أن يؤثر السنسنة المشقوقة على نمو الدماغ والعمود الفقري والحبل الشوكي والسحايا. السحايا هو النسيج الذي يغطي ويشكل الدماغ والعمود الفقري.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض القدم الحنفاء؟

فيما يلي العلامات والأعراض عند الأطفال المصابين بالقدم الحنفاء:

• ينحني مشط القدم للأسفل
• يمكن أن تدور الساق بشكل سيء (الكفوف متجهة لأعلى بينما الظهر مقلوب) بحيث تظهر مقلوبة.
• ضعف عضلات الربلة
• عادة ما تكون الساق المصابة بحنف القدم أقصر من الجانب الآخر

عادةً لا يشعر الشخص المصاب بحنف القدم بأي إزعاج أو ألم عند المشي. عادة ما يكتشف أخصائيو الصحة هذه الحالة عند الأطفال في الرحم.

ومع ذلك ، عادة ما يشعر الأطفال المصابون بهذه الحالة بالألم بمرور الوقت.

متى اتصل بالطبيب؟

عادة ما يعرف الأطباء حالة حنف القدم منذ ولادة طفلك من مظهره. قد يقترح الطبيب العلاج أو يحيل طفلك إلى أخصائي في مشاكل العظام والعضلات.

موجه

ما الذي يسبب القدم الحنفاء؟

تحدث حالة حنف القدم عادةً بدون سبب (مجهول السبب). يعتقد أن العوامل الوراثية لها دور مهم في هذه الحالة. ومع ذلك ، هذا أيضًا لم يتم إثباته بوضوح.

كما أن حنف القدم لا ينتج عن وضع الطفل في الرحم. في بعض الأحيان ، ترتبط هذه الحالة بحالة أخرى ، مثل السنسنة المشقوقة ، أو حالة معروفة تسمى نمو الورك تشوهات مفصل الفخذ أو خلل التنسج التنموي في الورك (DHH).

في معظم الحالات ، ينتج حنف القدم عن وضع قدم الطفل في غير موضعه أثناء نموه في الرحم. ومع ذلك ، غالبًا ما ينتج حنف القدم عن مزيج من التعرض الجيني والبيئي الذي يمكن أن يزيد من خطر حدوث عيوب خلقية لدى الطفل.

يمكن أن يحدث حنف القدم أيضًا نتيجة إصابة الأعصاب والعضلات وأنظمة العظام ، مثل السكتة الدماغية أو صدمة الدماغ.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من خطر إصابة طفلي بالقدم الحنفاء؟

هناك العديد من عوامل الخطر للقدم الحنفاء ، مثل:

• طفلك ذكر

الرجال أكثر عرضة للإصابة بالقدم الحنفاء من النساء.

• تاريخ العائلة

إذا كان لديك طفل مصاب بالقدم الحنفاء ، فإن الخطر يزيد في حالات الحمل المستقبلية. هذا يعني أيضًا أن لديك أنت أو شريكك وعائلتك تاريخ من حنف القدم.

• يعاني طفلك من مشكلة وراثية ، مثل التثلث الصبغي 18 (المعروف أيضًا باسم متلازمة إدواردز)

الأطفال المصابون بالتثلث الصبغي 18 لديهم إمكانية الإصابة بعيوب خلقية ومشاكل صحية تهدد الحياة.

• الولادة الخلقية

في بعض الحالات ، يمكن أن يصاحب حنف القدم السنسنة المشقوقة ، وهو عيب خلقي خطير يمكن أن يكون مميتًا.

• الإصابة بالعدوى وتعاطي المخدرات والتدخين أثناء الحمل

إذا كنت تدخن أثناء الحمل ، فقد يكون طفلك مصابًا بالقدم الحنفاء ضعف عدد الأطفال الذين يولدون لأمهات غير مدخنات.

• ينقص السائل الأمنيوسي الذي يمكن أن يتلف أنسجة الجنين التي تنمو في الرحم.

المضاعفات

ما هي المضاعفات التي قد يعاني منها الطفل المصاب بالقدم الحنفاء؟

عادة لا تسبب القدم الحنفاء أي مشاكل حتى يتمكن طفلك من النهوض والمشي. إذا تم الاعتناء بحنف القدم جيدًا ، فسيكون طفلك قادرًا على المشي بشكل طبيعي. من المحتمل أن يواجه طفلك الصعوبات التالية:

• الحركة: تؤدي حالة حنف القدم إلى أن تكون القدم أقل مرونة.
• طول الساق: يجعل القدم الحنفاء القدم أقصر من القدم المنفردة ، ولكنها عادة لا تسبب اضطرابات في الحركة.
• حجم الحذاء: عادة ما تكون القدم المصابة بالقدم الحنفاء أكبر بمقدار 1.5 مرة من القدم غير المصابة.
• حجم ربلة الساق: عادةً ما تكون عضلات ربلة الساق المصابة بالقدم الحنفية أصغر من العضلات الأخرى.

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تسبب حنف القدم مشاكل خطيرة ، بما في ذلك:

• التهاب المفاصل
• الصورة السيئة عن النفس

يجذب المظهر غير المعتاد للساقين الانتباه إلى صورة جسم طفلك.

• لا أستطيع المشي بشكل طبيعي

قد يمنع الكاحل الملتوي طفلك من المشي على باطن القدم. قد يمشي طفلك على كرة القدم أو الجزء الخارجي من القدم أو حتى الجزء العلوي من القدم في الحالات الشديدة.

• مشكلة التعديل قيد التشغيل

قد يمنع تعديل المشي نمو عضلات الربلة ، ويسبب تقرحات كبيرة أو مسامير على القدمين ويجعل المشية غير ملائمة.

تشخبص

كيف يتم تشخيص حنف القدم؟

يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل الأطباء في اكتشاف علامات العيوب الخلقية عند الأطفال مبكرًا. ومع ذلك ، فإن حنف القدم أسهل ويتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند الولادة من خلال الانتباه إلى شكل قدم الطفل.

أقدام الطفل العادية مرنة ويمكن تحريكها بشكل طبيعي. في الأطفال الذين يعانون من حنف القدم ، تكون الأرجل متيبسة.

في بعض الحالات ، قد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية لمعرفة مدى سوء حنف القدم لدى طفلك ، ولكن هذا الإجراء ليس ضروريًا في العادة

لا يمكن علاج حنف القدم عند الأطفال قبل الولادة. ومع ذلك ، فإن معرفة هذه الحالة مبكرًا يمكن أن يمنحك الكثير من الوقت لمناقشة العلاج الذي يجب إجراؤه مع الأطباء وغيرهم من المهنيين الصحيين.

علاج

كيف يتم علاج القدم الحنفاء؟

لا تزال أرجل ومفاصل وعضلات الطفل مرنة للغاية ، لذا فإن العلاج في الأسبوع الأول بعد الولادة سيساعد في تحسين الحالة. يهدف العلاج إلى تحسين شكل ووظيفة القدمين حتى يتمكن الأطفال من الجري بشكل أكثر سلاسة فيما بعد.

العلاج الذي يتم في أقرب وقت ممكن بعد الولادة مباشرة يمكن أن يزيد من فرص الطفل في ممارسة الأنشطة العادية. يتكون العلاج من:

تمتد والقوالب (طريقة بونسيتي)

هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا لحنف القدم. سيقوم الطبيب بما يلي:

• حركي ساق طفلك إلى وضع كبير وضعيها في قالب لتدعيمها.
• كرر الخطوات المذكورة أعلاه مرة واحدة في الأسبوع لعدة أشهر.
• إجراء شق صغير لإطالة وتر العرقوب ، الوتر الكبير في الكاحل ، كإجراء إغلاق بهذه الطريقة.

بمجرد إعادة وضع قدم طفلك ، يجب عليك الدفاع عنه بواحد أو أكثر مما يلي:

• مارسي تمارين الإطالة مع طفلك.
• أعط أحذية خاصة و دعامة ي يحصن يقوى .
• تأكد من أن طفلك يرتدي أحذية خاصة و دعامة ي يحصن يقوى ما دام الأمر يستغرق. عادة ما تستغرق هذه العملية ما يصل إلى ثلاثة أشهر ، وفي الليل تصل إلى ثلاث سنوات في وقت النوم.

لنجاح هذه الطريقة ، ستحتاج إلى وضع الدعامة وفقًا لتعليمات الطبيب حتى لا تعود أقدام الطفل إلى وضعها الأصلي. السبب الرئيسي لفشل هذه الطريقة هو خطأ في التثبيت دعامة ي يحصن يقوى .

الطريقة الفرنسية

مع هذا العلاج ، يقوم المعالج الفيزيائي بتمديد ساقي طفلك إلى الوضع الصحيح واستخدام ضمادة وشدها. يمكن أن يساعد التجبير في الحفاظ على العظام والأنسجة.

عادة ما يبدأ هذا العلاج فور الولادة ويتم إجراؤه كل يوم لمدة شهرين وستنخفض شدته حتى يبلغ طفلك ثلاثة أشهر من العمر.

سيعالج طفلك رضيعك ثلاث مرات في الأسبوع. سيعلمك المعالج أيضًا إجراء علاجات مماثلة في المنزل.

عملية

إذا كانت حالة حنف القدم لطفلك شديدة لدرجة أنه لا يمكن علاجها بدون جراحة ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.يمكن للجراح إطالة أو إعادة وضع الأوتار والأربطة لتسهيل انتقال القدم إلى وضع أفضل.

بعد الجراحة ، قد يرتدي طفلك جبيرة لمدة تصل إلى شهرين ودعامة لمدة عام لمنع عودة حنف القدم.

حتى بعد إجراء العملية الجراحية ، قد لا تتعافى حالة القدم الحنفاء تمامًا. ولكن في معظم الحالات ، يمكن للأطفال الذين يرتدون أحذية خاصة أن يعيشوا حياة نشطة بشكل جيد.

وقاية

ما الذي يمكنني فعله لمنع حنف القدم عند طفلي؟

نظرًا لأن سبب حنف القدم غير معروف ، فقد لا تكون هناك طريقة محددة لتجنبه تمامًا. ومع ذلك ، يمكن القيام بالأشياء التالية لتقليل خطر إصابة طفلك بالقدم الحنفاء:

قبل الحمل

• إجراء فحوصات ما قبل الحمل

هذا فحص صحي قبل الحمل للتأكد من أنك بصحة جيدة أثناء الحمل.

• استشر مستشارًا وراثيًا

يتم إجراء ذلك للكشف عن أي ذرية من ذرية القدم. المستشار الوراثي هو شخص متخصص في الجينات والعيوب الخلقية والمشاكل الصحية الأخرى التي تحدث في العائلات.

• احصل على فحص للعدوى ، مثل زيكا

يمكن أن تساعدك الفحوصات والرعاية المبكرة في الحصول على حمل صحي وطفل رضيع.

أثناء الحمل

• احصلي على فحص الحمل

فحص الحمل هو علاج طبي أثناء الحمل. يمكن أن يساعدك إجراء فحوصات الحمل المبكرة والمنتظمة على الحصول على حمل صحي. استمري في فحص الرحم ، على الرغم من شعورك بالتحسن.

• احمِ نفسك من زيكا

لا تسافر إلى مكان مصاب بفيروس زيكا ، إلا إذا كنت مضطرًا لذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب لدغات البعوض.

لا تقيم علاقات جنسية مع شريك مصاب بفيروس زيكا أو شخص سافر مؤخرًا إلى منطقة موبوءة بزيكا.

إذا كنت تعمل في مستشفى أو عيادة أو معمل أو معدات طبية ، فاتبع قواعد السلامة لتجنب انتقال العدوى من خلال سوائل الجسم أو العينات.

• لا تدخن أو تعرض نفسك للتدخين السلبي ، وشرب الكحول ، وتعاطي الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية