جدول المحتويات:
- الوظائف والاستخدام
- ما هو عقار كوتريموكسازول المستخدم؟
- كيف تستخدم Co-Trimoxazole؟
- كيف أقوم بتخزين Co-Trimoxazole؟
- الاحتياطات والتحذيرات
- ما الذي يجب مراعاته قبل استخدام عقار Co-Trimoxazole؟
- هل Co-Trimoxazole آمن للحوامل والمرضعات؟
- آثار جانبية
- ما هي الآثار الجانبية المحتملة لـ Co-Trimoxazole؟
- تفاعل الأدوية
- ما هي الأدوية التي يمكن أن تتداخل مع عقار Co-Trimoxazole؟
- هل يمكن أن تتداخل بعض الأطعمة والمشروبات مع عمل عقار Co-Trimoxazole؟
- ما هي الظروف الصحية التي يمكن أن تتداخل مع أداء عقار Co-Trimoxazole؟
- جرعة
- ما هي جرعة تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول للبالغين؟
- ما هي جرعة عقار ميثوبريم / سلفاميثوكسازول للأطفال؟
- في أي جرعات ومستحضرات تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول متوفرة؟
- ماذا تفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟
- ماذا أفعل إذا نسيت تناول الدواء أو نسيت تناول الدواء؟
الوظائف والاستخدام
ما هو عقار كوتريموكسازول المستخدم؟
ميثوبريم / سلفاميثوكسازول دواء يستخدم لعلاج الالتهابات الخطيرة مثل الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة) والتهاب الشعب الهوائية (عدوى الأنابيب المؤدية إلى الرئتين) والتهابات المسالك البولية والأذن الوسطى والأمعاء.
ميثوبريم / سلفاميثوكسازول يسمى عادة كوتريموكسازول أو الكوتريموكسازول. بصرف النظر عن الاستخدامات المذكورة أعلاه ، يستخدم هذا الدواء أيضًا لعلاج الإسهال.
كيف تستخدم Co-Trimoxazole؟
خذ Trimethoprim / sulfamethoxazole وفقًا لتعليمات الطبيب أو وفقًا للمعلومات الواردة في النشرة (النشرة) ، على سبيل المثال كما يلي:
- خذ ميثوبريم / سلفاميثوكسازول مع أو بدون طعام. لتقليل أعراض اضطراب المعدة ، تناول هذا الدواء مع كمية صغيرة من الطعام.
- اشرب الكثير من السوائل أثناء تناول هذا الدواء لتقليل خطر تكون بلورات في البول.
- قبل الشرب ، يجب هز Trimethoprim / sulfamethoxazole في شكل معلق أولاً
- استخدم ملعقة قياس لقياس الجرعة الصحيحة للتعليق.
- تجنب استخدام الملعقة الصغيرة أو الملعقة المعتادة لإعطاء الدواء ، لأن الجرعة لن تكون دقيقة.
- تناول الدواء بانتظام وبشكل دوري. إذا نسيت تناول جرعة ، فتناولها بمجرد أن تتذكرها. عندما يقترب بالفعل من وقت الجرعة التالية ، فقط اتركه. لا تأخذ جرعات مضاعفة عند تناول تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول
- لا تتوقف عن استخدامه دون استشارة طبيبك. إن إيقاف الجرعات دون استشارة الطبيب سيزيد من فرصة عودة العدوى وأن البكتيريا ستنمو مقاومة للمضاد الحيوي.
كيف أقوم بتخزين Co-Trimoxazole؟
يجب تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء والرطوبة. لمنع تلف الدواء ، يجب ألا تخزن هذا الدواء في الحمام أو الفريزر. قد تكون هناك ماركات أخرى من هذا الدواء لها قواعد تخزين مختلفة.انتبه لتعليمات التخزين على عبوة منتجك ، أو اسأل الصيدلي. احفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
لا تغسل هذا الدواء في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك القيام بذلك. تجاهل هذا المنتج عند انتهاء صلاحيته أو عند عدم الحاجة إليه. استشر الصيدلي حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.
الاحتياطات والتحذيرات
ما الذي يجب مراعاته قبل استخدام عقار Co-Trimoxazole؟
قبل استخدام Trimethoprim / sulfamethoxazole ، أخبر طبيبك إذا كان لديك:
- الحساسية: ميثوبريم / سلفاميثوكسازول ، سواغ للاستخدام في أشكال الجرعات التي تحتوي على الكوتريموكسازول. تم سرد هذه المعلومات بالتفصيل في نشرة معلومات المنتج.
- حساسية من الأدوية أو الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات الأخرى.
- الأطفال: يجب عدم استخدام تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول للأطفال دون سن 6 سنوات بدون تعليمات من الطبيب.
- كبير
- حالات طبية أخرى ، مثل: قلة الصفيحات وفقر الدم الضخم الأرومات
هل Co-Trimoxazole آمن للحوامل والمرضعات؟
لا توجد دراسات كافية بشأن مخاطر استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل أو المرضعات. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء. يتم تضمين هذا الدواء في خطر الحمل من الفئة D وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).
المراجع التالية لفئات مخاطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء:
- أ = ليس في خطر
- ب = لا يوجد خطر في العديد من الدراسات
- C = ربما تكون محفوفة بالمخاطر
- د = هناك دليل إيجابي على وجود خطر
- X = بطلان
- N = غير معروف
آثار جانبية
ما هي الآثار الجانبية المحتملة لـ Co-Trimoxazole؟
عند تناول Trimethoprim / sulfamethoxazole ، مثل أي دواء آخر ، قد تواجه آثارًا جانبية تتراوح من شائعة جدًا إلى نادرة.
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة جدًا (التي تحدث لدى أكثر من 1 من كل 10 أشخاص) ما يلي:
- زيادة كمية البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم)
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة (التي تحدث بين 1 من 10 و 1 من كل 100 شخص):
- صداع الراس
- إسهال
- غثيان
- فرط نمو فطر الكانديدا ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بعدوى مثل مرض القلاع. أخبر طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد أصبت بعدوى جديدة أثناء تناول هذا المضاد الحيوي.
- متسرع
قد تشمل الآثار الجانبية النادرة (التي تحدث بين 1 في 100 و 1 من كل 1000 شخص) ما يلي:
- أسكت
قد تشمل الآثار الجانبية النادرة جدًا (التي تحدث لدى أقل من 1 من بين 10000 شخص) ما يلي:
- فقدان الشهية
- انخفاض في خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية في الدم
- انخفاض مستوى السكر في الدم (نقص السكر في الدم)
- انخفاض كمية الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم)
- اكتئاب
- الهلوسة
- النوبات
- دائخ
- التهاب بطانة الفم (التهاب الفم)
- التهاب بطانة الأمعاء (التهاب القولون)
- التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)
- اليرقان الركودي
- مشاكل في الكبد أو الكلى
- تفاعلات الجلد ، مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي
- ألم في العضلات أو المفاصل
- سعال
- صعوبة في التنفس
لا يعاني كل شخص من هذه الآثار الجانبية. قد يكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن بعض الآثار الجانبية ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.
تفاعل الأدوية
ما هي الأدوية التي يمكن أن تتداخل مع عقار Co-Trimoxazole؟
قد يتفاعل Trimethoprim / sulfamethoxazole مع الأدوية الأخرى التي تتناولها ، والتي يمكن أن تغير أداء الدواء أو تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة. لتجنب التفاعلات الدوائية ، احتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية الموصوفة / غير الموصوفة والمنتجات العشبية) واستشر طبيبك أو الصيدلي. من أجل سلامتك ، لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي دواء دون موافقة طبيبك.
- أمانتادين. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل benazepril (Lotensin) و captopril (Capoten) و enalapril (Vasotec) و fosinopril (Monopril) و lisinopril (Prinivil و Zestril) و moexipril (Univasc) و perindilopril (Acepril) و و تراندولابريل (مافيك)
- مضادات التخثر (مميعات الدم) مثل الوارفارين (كومادين ، جانتوفين) ؛ السيكلوسبورين (جينجراف ، نيورال ، سانديموني)
- أدوية السكري عن طريق الفم مثل غليبيزيد (جلوكوترول) ، غليبوريد (ديابيتا ، جليناز) ، ميتفورمين (فورتاميت ، جلوكوفاج) ، بيوجليتازون (أكتوس) ، ريباجلينيد (براندين) ، روزيجليتازون (أفانديا)
- الديجوكسين (لانوكسين)
- مدرات البول (حبوب الماء)
- إندوميثاسين (إندوسين)
- ليوكوفورين (فوسيليف)
- أدوية النوبات مثل الفينيتوين (ديلانتين ، فينيتيك)
- ميمانتين (ناميندا) ؛ ميثوتريكسات (تريكسال) ؛ بيريميثامين (دارابريم). ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين (إيلافيل) ، أموكسابين (أسيندين) ، ديسيبرامين (نوربرامين) ، دوكسيبين (أدابين ، سينيكوان) ، إيميبرامين (توفرانيل)
- نورتريبتيلين (أفينتيل ، باميلور) ، بروتريبتيلين (فيفاكتيل) ، وتريمبرامين (سورمونتيل)
قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعة الدواء أو مراقبتك بعناية حتى لا تظهر عليك آثار جانبية غير مرغوب فيها.
هل يمكن أن تتداخل بعض الأطعمة والمشروبات مع عمل عقار Co-Trimoxazole؟
قد يتفاعل Trimethoprim / sulfamethoxazole مع الأطعمة التي تتناولها ، مما قد يغير أداء الدواء أو يزيد من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة. استشر طبيبك أو الصيدلي عن الطعام والكحول التي يمكن أن تتفاعل قبل استخدام Trimethoprim / sulfamethoxazole.
ما هي الظروف الصحية التي يمكن أن تتداخل مع أداء عقار Co-Trimoxazole؟
يمكن أن تؤثر الظروف الصحية الأخرى لديك على استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك دائمًا إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى. تشمل الحالات الصحية التي قد تتفاعل مع تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول ما يلي:
- السمية الدموية
- تفاعل فرط الحساسية
- مرض الكبد
- الرخام السماقي
- ضعف الكلى
- نقص حمض الفوليك
- التهاب القولون
- كريستال
- غسيل الكلى
- انسداد المسالك البولية
- غسيل الكلى
- ضعف الكلى
جرعة
المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن وصفة الطبيب. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.
ما هي جرعة تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول للبالغين؟
جرعة الكبار المعتادة للالتهاب الرئوي الالتهاب الرئوي
15-20 مجم / كجم / يوم عن طريق الفم أو IV في 3-4 جرعات مقسمة كل 6-8 ساعات على مدار 14-21 يومًا ؛ يليه علاج قمعي مزمن.
جرعة الكبار المعتادة للوقاية من الالتهاب الرئوي
Trimethoprim / sulfamethoxazole 160 مجم - 800 مجم (قرص واحد ذو قوتين) شفوياً مرة واحدة في اليوم أو 3 مرات في الأسبوع. في حالة الإصابة بداء المقوسات ، يجب مضاعفة جرعة هذا الدواء لمدة 2 حبة.
جرعة الكبار المعتادة لالتهابات المسالك البولية
- للإعطاء عن طريق الفم: تري ميثوبريم / سلفاميثوكسازول 160 مجم - 800 مجم (1 أقراص مزدوجة القوة) شفويا كل 12 ساعة لمدة 10 إلى 14 يومًا.
- للإعطاء في الوريد: العدوى الشديدة: 8 إلى 10 مجم / كجم / يوم (مكون تريميثوبريم) عن طريق الوريد في 2 إلى 4 جرعات مقسمة كل 6 أو 8 أو 12 ساعة لمدة تصل إلى 14 يومًا ؛ الجرعة القصوى الموصى بها هي 960 مجم (مكون تريميثوبريم) في اليوم.
جرعة الكبار المعتادة لالتهاب الحويضة والكلية
غير معقد: تري ميثوبريم / سلفاميثوكسازول 160 مجم - 800 مجم (1 أقراص مزدوجة القوة) شفويا كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 14 يومًا.
جرعة الكبار المعتادة لالتهاب الشعب الهوائية
التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية الجرثومي المزمن: ترايميثوبريم - سلفاميثوكسازول 160 مجم - 800 مجم (1 أقراص مزدوجة القوة) شفويا كل 12 ساعة لمدة 14 يوما.
جرعة الكبار المعتادة لإسهال المسافر
ميثوبريم / سلفاميثوكسازول 160 مجم - 800 مجم (1 أقراص مزدوجة القوة) شفويا كل 12 ساعة لمدة 5 أيام.
جرعة البالغين المعتادة لداء الشيغيلات
- للإعطاء عن طريق الفم: تري ميثوبريم / سلفاميثوكسازول 160 مجم - 800 مجم (1 أقراص مزدوجة القوة) شفويا كل 12 ساعة لمدة 5 أيام.
- للإعطاء في الوريد 8-10 مجم / كجم / يوم (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) IV في 2-4 جرعات مقسمة كل 6 أو 8 أو 12 ساعة لمدة 5 أيام ؛ الجرعة القصوى الموصى بها هي 960 مجم (مكون كوتريموكسازول) في اليوم.
جرعة الكبار المعتادة لالتهاب الأذن الوسطى
ميثوبريم / سلفاميثوكسازول 160 مجم - 800 مجم (1 أقراص مزدوجة القوة) شفويا كل 12 ساعة لمدة 10-14 يوما.
جرعة الكبار المعتادة لالتهاب المثانة الوقائي
ترايميثوبريم / سلفاميثوكسازول 80 مجم - 400 مجم (1 أقراص مزدوجة القوة) شفويا مرة واحدة في اليوم أو 3 مرات في الأسبوع قبل النوم.
جرعة الكبار المعتادة لالتهاب الرتج
معتدل في العيادات الخارجية: Trimethoprim / sulfamethoxazole 160 مجم - 800 مجم (1 أقراص مزدوجة القوة) شفويا كل 12 ساعة بالاشتراك مع ميترونيدازول 500 ملغ فمويا كل 6 ساعات لمدة 7 إلى 10 أيام.
جرعة الكبار المعتادة لالتهاب لسان المزمار
- للإعطاء عن طريق الوريد: 2.5 مجم / كجم (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) عن طريق الوريد كل 6 ساعات أو 3.3 مجم / كجم (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) عن طريق الوريد كل 8 ساعات أو 5 مجم / كجم (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) عن طريق الوريد كل 12 ساعة.
- للإعطاء عن طريق الفم: يتم استبداله بعد أن يتحسن المريض ويكون قادرًا على تحمل الأدوية الفموية.
الجرعة المعتادة للبالغين للورم الحبيبي الأربي
ميثوبريم / سلفاميثوكسازول 160 مجم - 800 مجم (1 أقراص مزدوجة القوة) شفويا مرتين في اليوم لمدة 3 أسابيع.
جرعة الكبار المعتادة للعدوى الوقائية
ميثوبريم / سلفاميثوكسازول 160 مجم - 800 مجم (قرص واحد مزدوج القوة) شفويا مرتين في اليوم.
الجرعة المعتادة للبالغين لداء الكَلْم
5 مجم / كجم (مكون تريميثوبريم) شفوياً مرتين في اليوم بالإضافة إلى الدوكسيسيكلين 100 ميلي غرام عن طريق الفم مرتين في اليوم بالإضافة إلى الكلورامفينيكول 10 ميلي غرام لكل كيلوغرام عن طريق الفم أربع مرات في اليوم
المدة: 20 أسبوعًا من تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول ودوكسيسيكلين ؛ الكلورامفينيكول في الأسابيع الثمانية الأولى
جرعة الكبار المعتادة لالتهاب السحايا
5 مجم / كجم (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) IV كل 6 أو 8 أو 12 ساعة لمدة 21 يومًا إلى 6 أسابيع تستخدم مع الكلورامفينيكول بديل للمرضى الذين يعانون من حساسية بيتا لاكتام.
جرعة البالغين المعتادة لداء القلب
- العدوى الجلدية: 5-10 مجم / كجم / يوم (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) عن طريق الوريد أو عن طريق الفم في 2-4 جرعات مقسمة.
- الالتهابات الشديدة (الرئة / الدماغ): 15 مجم / كجم / يوم (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) في 2-4 جرعات مقسمة لمدة 3 إلى 4 أسابيع ، ثم 10 مجم / كجم / يوم (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) في 2-4 جرعات منقسم؛ يمكن البدء عن طريق الوريد وتحويله إلى علاج عن طريق الفم (غالبًا ما يتم تحويله إلى جرعة تقريبية من جرعة صلبة فموية: قرصان مزدوجان القوة كل 8 إلى 12 ساعة).
جرعة الكبار المعتادة للالتهاب الرئوي
للإعطاء عن طريق الوريد: 2.5 مجم / كجم (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) عن طريق الوريد كل 6 ساعات أو 3.3 مجم / كجم (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) عن طريق الوريد كل 8 ساعات أو 5 مجم / كجم (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) عن طريق الوريد كل 12 ساعة.
المدة: 21 يومًا يمكن علاج الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية بشكل كامل خلال 7 إلى 10 أيام
الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج التهاب البروستاتا
ميثوبريم / سلفاميثوكسازول 160 مجم - 800 مجم (1 أقراص مزدوجة القوة) شفويا كل 12 ساعة.
المدة: حادة ، من 10 إلى 14 يومًا ؛ مزمن ، 1-3 شهور.
جرعة الكبار المعتادة لالتهاب الجيوب الأنفية
ميثوبريم / سلفاميثوكسازول 160 مجم - 800 مجم (قرص واحد مزدوج القوة) شفويا كل 12 ساعة.
المدة: من 10 إلى 14 يومًا ؛ في بعض حالات التهاب الجيوب الأنفية المتكرر أو المقاوم للعلاج ، قد يستغرق العلاج ما يصل إلى 3 إلى 4 أسابيع.
جرعة الكبار المعتادة لداء المقوسات
5 مجم / كجم (تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول) IV كل 12 ساعة
المدة: حسب طبيعة وشدة الإصابة. يمكن أن يكون من 4 أسابيع إلى 6 أشهر أو أكثر.
جرعة البالغين المعتادة لداء المقوسات - الوقاية
Trimethoprim / sulfamethoxazole 160 مجم - 800 مجم (قرص واحد مزدوج القوة) أو 80 مجم - 400 مجم (قرص واحد ذو قوة واحدة) شفويا مرة واحدة في اليوم.
جرعة البالغين المعتادة لعدوى الجهاز التنفسي العلوي
Trimethoprim / sulfamethoxazole 160 مجم - 800 مجم (قرص واحد مزدوج القوة) شفوياً كل 12 ساعة.
ما هي جرعة عقار ميثوبريم / سلفاميثوكسازول للأطفال؟
جرعة الأطفال المعتادة لالتهاب الأذن الوسطى
للأطفال بعمر شهرين أو أكثر: 4 مجم / كجم (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) شفوياً كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.
جرعة الأطفال المعتادة لعلاج التهابات المسالك البولية
للإعطاء عن طريق الفم: للأطفال بعمر شهرين أو أكثر: عن طريق الفم: 4 مجم / كجم (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة 10-14 يومًا.
للإعطاء في الوريد: العدوى الشديدة: 8-10 مجم / كجم / يوم (مكونات Trimethoprim / sulfamethoxazole) IV في 2-4 جرعات مقسمة كل 6 أو 8 أو 12 ساعة لمدة تصل إلى 14 يومًا ؛ الجرعة القصوى الموصى بها هي 960 مجم (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) في اليوم.
جرعة الأطفال المعتادة من داء الشيغيلات
- للإعطاء عن طريق الفم: للأطفال بعمر شهرين أو أكثر: 4 مجم / كجم (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة 5 أيام.
- للإعطاء في الوريد: 8 إلى 10 مجم / كجم / يوم (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) IV في 2-4 جرعات مقسمة كل 6 أو 8 أو 12 ساعة لمدة 5 أيام ؛ الجرعة القصوى الموصى بها هي 960 مجم (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) في اليوم.
جرعة الأطفال المعتادة للالتهاب الرئوي المتكيس
للأطفال بعمر شهرين أو أكثر: 15-20 مجم / كجم / يوم (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) عن طريق الفم أو الوريد في 3-4 جرعات مقسمة كل 6-8 ساعات لمدة 14 إلى 21 يومًا.
جرعة الأطفال المعتادة للوقاية من الالتهاب الرئوي
شهرين أو أكثر: 75 مجم / م 2 (مكون Trimethoprim / sulfamethoxazole) عن طريق الفم مرتين يوميًا ، لمدة 3 أيام متتالية في الأسبوع.
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 320 مجم (مكونات Trimethoprim / sulfamethoxazole).
في أي جرعات ومستحضرات تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول متوفرة؟
يتوفر Trimethoprim / sulfamethoxazole بالجرعات التالية:
400 مجم - 80 مجم ؛ 800 مجم - 160 مجم ؛ 200 مجم - 40 مجم / 5 مل ؛ 80 مجم - 16 مجم / مل
ماذا تفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟
في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة ، اتصل بمزود خدمات الطوارئ المحلي (118/119) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.
ماذا أفعل إذا نسيت تناول الدواء أو نسيت تناول الدواء؟
إذا نسيت واحدًا من Trimethoprim / sulfamethoxazole ، فتناوله في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.
لا تقدم Hello Health Group استشارة طبية أو تشخيصًا أو علاجًا.