الفشل الكلوي الحاد: الأسباب والأعراض والعلاج

تعريف

ما هو الفشل الكلوي الحاد؟

الفشل الكلوي الحاد (ARF) هو حالة تكون فيها الكلى غير قادرة على التخلص من المواد السامة والسوائل الزائدة وتوازن الماء والشوارد على النحو الأمثل. بشكل عام ، تتخلص الكلى من الفضلات في الجسم عن طريق إنتاج البول.

وفي الوقت نفسه ، تسبب مشاكل الكلى في الواقع تراكم الفضلات والسوائل لأنه لا يمكن إفرازها بشكل صحيح. يمكن أن يظهر مرض الكلى الحاد فجأة ويتطور بسرعة. يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي الحاد إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه على الفور.

ما مدى انتشار مرض الكلى الحاد؟

ما يقرب من 1٪ من مرضى الكلى الحاد يدخلون المستشفى. ومع ذلك ، تشير التقديرات إلى أن 2-5٪ من المرضى سيحتاجون إلى دخول المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث هذا المرض أيضًا في المرضى الذين يخضعون للعلاج في المستشفى ، وخاصة العناية المركزة وكبار السن.

لذلك يحتاج هذا المرض إلى استشارة الطبيب لمزيد من المعلومات.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض الفشل الكلوي الحاد؟

معظم المرضى الذين يعانون من إصابة خفيفة إلى متوسطة في الكلى لا تظهر عليهم أي أعراض. وهذا ما يجعل أمراض الكلى تحتاج إلى تأكيد من خلال فحص وظائف الكلى وتشوهاتها.

إذا كان مستوى تلف الكلى شديدًا جدًا ، فهناك العديد من الأعراض التي قد تحدث. الإبلاغ من مؤسسة الكلى الوطنية ، ستختلف علامات وأعراض مرض الكلى الحاد من شخص لآخر ، اعتمادًا على السبب.

• تشعر بالخمول والنعاس بسهولة.
• استفراغ و غثيان.
• تورم الذراعين والساقين.
• تبول أقل تواترا.
• حمى.
• - ألم في الصدر وضيق في التنفس.
• رائحة الفم الكريهة والفم معدني.
• تتدهور الحالة المزاجية ، خاصة عند كبار السن.
• ألم في الظهر.
• ضغط دم مرتفع.
• فقر الدم بسبب انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء.

إذا كانت هناك أعراض أخرى غير مذكورة أعلاه ، فعليك استشارة الطبيب. والسبب هو أن إصابة الكلى الحادة يمكن أن تتفاقم بسرعة حتى بدون ظهور أي أعراض.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

إذا واجهت واحدًا أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه ، فاستشر طبيبك على الفور. قد يكون لكل شخص حالات وتاريخ طبي مختلف ، لذلك من الضروري مناقشة الطبيب للحصول على العلاج المناسب.

موجه

ما الذي يسبب الفشل الكلوي الحاد؟

يمكن تقسيم أسباب إصابة الكلى الحادة إلى ثلاث فئات ، وهي ما قبل الكلى (انخفاض حجم البول) ، والجوهرية (مشاكل المعالجة في الكلى) ، وما بعد الكلى. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الفشل الكلوي بسبب بطء تدفق الدم إلى الكلى.

ينتج عن هذا تراكم السموم والفضلات في الجسم. فيما يلي بعض أسباب أمراض الكلى الحادة التي يجب أن تكون على دراية بها.

1. انخفاض تدفق الدم

هناك عدة أمراض وحالات طبية تؤدي إلى إبطاء تدفق الدم إلى الكلى مسببة إصابة الكلى الحادة ، وهي:

• انخفاض ضغط الدم.
• الدم أو فقدان السوائل نتيجة النزيف أو الإسهال الشديد.
• ضعف وظائف القلب بسبب النوبة القلبية أو أمراض القلب الأخرى.
• فشل الأعضاء مثل القلب والكبد.
• الإفراط في استخدام المسكنات ، مثل الإيبوبروفين.
• المعاناة من رد فعل تحسسي شديد.
• تعرضت لحادث تسبب في إصابة.
• خضع لعملية جراحية كبرى.

2. ضرر مباشر على الكلى

لا يحدث الضرر المباشر للكلى بدون سبب. هناك العديد من الأمراض والحالات الطبية التي يمكن أن تسبب تلف الكلى وتؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد ، مثل:

• الالتهابات الخطيرة التي تهدد الحياة ، مثل تعفن الدم.
• المعاناة من نوع من السرطان يسمى الورم النقوي المتعدد.
• وجود التهاب ونسيج ندبي في الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية).
• رد فعل تحسسي لبعض الأدوية.
• الأمراض التي تصيب النسيج الضام الذي يدعم الأعضاء الداخلية (تصلب الجلد).
• التهاب أو تلف الأنابيب الكلوية ، مثل التهاب كبيبات الكلى.

3. انسداد المسالك البولية

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انسداد في المسالك البولية ، يمكن أن يتسبب أيضًا في إصابة الكلى الحادة. بعض أسباب انسداد المسالك البولية التي تؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد هي:

• سرطان المثانة أو البروستاتا أو سرطان عنق الرحم.
• تضخم البروستاتا.
• اضطرابات الجهاز العصبي التي تصيب المثانة والبول.
• حصى الكلى.
• وجود جلطات دموية في المسالك البولية.

بصرف النظر عن الأمراض المذكورة أعلاه والمشاكل الطبية ، يمكن أن يتسبب السائل المتعاقد المستخدم في الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أيضًا في الإصابة بأمراض الكلى الحادة.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد؟

يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالفشل الكلوي الحاد عندما تكبر أو تعاني من حالات طبية:

• تاريخ مرض الكلى ،
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ،
• داء السكري،
• بدانة،
• مرض يصيب جهاز المناعه،
• في المستشفى ، خاصة عند الخضوع للعناية المركزة أيضًا
• انسداد الأوعية الدموية في الذراعين والساقين (الشرايين الطرفية).

سيساعد الحد من عوامل الخطر في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض الكلى الحادة. إذا كان لديك أي من العوامل المذكورة أعلاه ، فاطلب من طبيبك الحصول على تعليمات لمنع الفشل الكلوي الحاد.

تشخبص

ما هي الفحوصات لمعرفة هذا المرض؟

يخضع كل شخص يشتبه في إصابته بفشل كلوي حاد لاختبارات كلى مختلفة حسب السبب. كلما تم تشخيص مرض الكلى الحاد بشكل أسرع ، كانت فرصك في العلاج أفضل.

إذا لم يتم علاج إصابة الكلى الحادة على الفور ، يمكن أن تتطور إلى مرض الكلى المزمن مما يؤدي إلى أمراض القلب والوفاة.

الاختبارات الأخرى التالية ضرورية لتشخيص الفشل الكلوي الحاد.

• فحص حجم ومحتوى البول.
• تحليل البول.
• تحاليل الدم لاختبار مستويات الكرياتينين واليوريا في الدم والبوتاسيوم في الدم.
• GFR لمعرفة وظيفة معدل الترشيح الكبيبي ، هل يعمل بشكل صحيح أم لا.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية ليسهل على الأطباء رؤية حالة الكلى وشكلها.
• خزعة الكلى عن طريق إزالة أنسجة الكلى بإبرة خاصة.

الأدوية والأدوية

ما هي خيارات علاج الفشل الكلوي الحاد؟

أولئك الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد منكم يحتاجون بالتأكيد إلى رعاية تحت إشراف الطبيب. يعتمد علاج هذا المرض أيضًا على السبب وتتطلب معظم الحالات دخول المستشفى ، بما في ذلك:

1. موازنة كمية السوائل في الدم

إذا كان سبب الفشل الكلوي الحاد هو نقص السوائل في الدم ، فسوف يوصي الطبيب بتلقي السوائل عن طريق الوريد (IV). من ناحية أخرى ، عندما يكون سبب مرض الكلى الحاد هو تراكم السوائل الزائدة ، سيوصي الطبيب بدواء مدر للبول يفرز سوائل زائدة.

2. السيطرة على البوتاسيوم في الدم

يمنع تلف الكلى هذا العضو على شكل حبة الفول من ترشيح البوتاسيوم من الدم بشكل صحيح. لذلك ، يمكن للطبيب إعطاء أدوية الكالسيوم أو الجلوكوز أو الصوديوم بوليسترين سلفونات للسيطرة على البوتاسيوم في الدم.

3. يعيد مستويات الكالسيوم في الدم

يمكن للفشل الكلوي الحاد أن يخفض مستوى الكالسيوم في الدم ، لذلك قد تحتاج إلى حقن وريدي أو دواء لاستعادة الكالسيوم في الدم.

4. غسيل الكلى لإزالة السموم من الدم

يؤدي تراكم السموم في الدم أحيانًا إلى الحاجة إلى غسيل الكلى (غسيل الكلى) لفترة من الوقت. يهدف هذا العلاج إلى إزالة السموم والسوائل الزائدة من الجسم حتى يمكن علاج الفشل الكلوي الحاد.

5. اتباع نظام غذائي معين

بصرف النظر عن إعطاء بعض الأدوية ، يُنصح أيضًا مرضى الفشل الكلوي الحاد بالخضوع لأنظمة غذائية معينة. يهدف هذا إلى تقليل تراكم السموم. يشمل هذا النظام الغذائي الخاص بالفشل الكلوي ما يلي:

• اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات وقليل البروتين ،
• الحد من استهلاك الملح والصوديوم وكذلك البوتاسيوم
• توصيات لأخذ مكملات الكالسيوم.

العلاجات المنزلية

ما العلاجات المنزلية التي يمكن استخدامها لعلاج الفشل الكلوي الحاد؟

لن ينجح علاج الفشل الكلوي الحاد إذا لم يقترن بتغييرات في نمط الحياة ليكون أكثر صحة. فيما يلي بعض النصائح للتعايش مع مرض الكلى الحاد وبعض العلاجات المنزلية التي قد تساعدك.

• التزم بنظام غذائي منخفض البروتين لمنع حدوث مضاعفات.
• استعمال الأدوية حسب تعليمات الطبيب.
• الوزن الروتيني.
• سجل كمية الماء المشروب وتكرار البول كل يوم.
• تحدث إلى طبيبك إذا كنت مصابًا بمواد كيميائية سامة أو أدوية أخرى.
• الحد من كمية السوائل حتى لا تتراكم السوائل في الجسم.
• استشر الطبيب فيما يتعلق باستخدام الأدوية ، بما في ذلك الأدوية العشبية.
• تجنب الأنشطة أو الأشياء التي يمكن أن تضر الكلى بشدة.

إذا تم علاج الفشل الكلوي الحاد بنجاح ، فقد لا تحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص. ومع ذلك ، لا تترك أسلوب حياة صحي وتحافظ على التوازن الغذائي.