الخطوات الرئيسية التي يجب القيام بها في الوقاية من الدفتيريا

عاد الدفتيريا للانتشار في إندونيسيا. أفادت وزارة الصحة أنه بين أكتوبر ونوفمبر 2017 ، تم العثور على بكتيريا الدفتيريا في 20 مقاطعة إندونيسية. لهذا السبب تعمل الحكومة الآن على تفشي مرض الدفتيريا ، المعروف أيضًا باسم الأحداث غير العادية. ما الذي يجعل الطاعون مرض الخناق مرة أخرى في إندونيسيا ، ما هي جهود الوقاية من الدفتيريا التي يمكن القيام بها لتجنب مخاطر هذا المرض؟

لمحة عامة عن مرض الدفتيريا

الدفتيريا مرض تسببه الوتدية. عادة ما تهاجم هذه العدوى الحلق والأنف والجلد.

ينتشر الدفتيريا بسرعة من خلال الجزيئات المحمولة في الهواء عند السعال أو العطس بلا مبالاة (لا تغطي فمك أو ترتدي قناعًا) ، والبصق بلا مبالاة ، ومن ملامسة الجلد للأغراض الشخصية الملوثة. كما أن لمس الجرح المصاب بالبكتيريا المسببة له يمكن أن يعرضك أيضًا للإصابة بالمرض.

الأعراض الشائعة للخناق هي التهاب الحلق وبحة في الصوت ، وصعوبة في التنفس والبلع ، وسيلان الأنف ، وسيلان اللعاب المفرط ، وقشعريرة الحمى ، والتلعثم في الكلام ، والسعال العالي.

تحدث هذه السلسلة من الأعراض بسبب مادة سامة تنتجها البكتيريا التي تسبب الدفتيريا. عندما يتم نقل السموم إلى مجرى الدم ، فإنها يمكن أن تلحق الضرر بالقلب والكلى والجهاز العصبي والدماغ وأنسجة الجسم السليمة الأخرى.

بشكل عام ، قد لا يسبب الخُناق أعراضًا كبيرة في البداية. هذا هو السبب في أن العديد من الأشخاص المصابين بالفعل لا يدركون تمامًا أنهم مرضى. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى زيادة انتشار الدفتيريا بسرعة. في الواقع ، هناك طرق للوقاية من الدفتيريا بشكل فعال ، أي من خلال التطعيم.

وباء الدفتيريا في إندونيسيا

تم تصنيف إندونيسيا كدولة خالية من الدفتيريا من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) منذ التسعينيات. كانت هذه البكتيريا قد "زارت" في عام 2009 ، لكن التطعيم لدى الأطفال كمحاولة للوقاية من الدفتيريا نجح في القضاء على انتشار هذا المرض في عام 2013.

حتى منتصف أكتوبر 2017 ، ظهرت حالات جديدة من الدفتيريا. تم تسجيل ما يقرب من 95 منطقة في 20 مقاطعة مصابة بالدفتيريا. المناطق المشمولة هي غرب سومطرة ، ووسط جاوة ، وآتشيه ، وجنوب سومطرة ، وجنوب سولاويزي ، وكاليمانتان الشرقية ، ورياو ، وبانتن ، وجاكرتا الغربية ، وجاوة الغربية ، وجاوة الشرقية.

ما أسباب انتشار الدفتيريا مرة أخرى في إندونيسيا؟

ألزمت منظمة الصحة العالمية كل بلد بإجراء لقاحات روتينية لمنع تفشي الأمراض المعدية. تم تنفيذ تدابير الوقاية من الدفتيريا من خلال برنامج التحصين الوطني من قبل وزارة الصحة الإندونيسية لفترة طويلة.

لسوء الحظ ، لا يحصل جميع الأطفال الإندونيسيين على لقاح كامل ، بما في ذلك التحصين ضد الدفتيريا ، بسبب أشياء مختلفة.

وفقًا لبيانات من ملف الصحة الإندونيسي ، في عام 2015 ، بلغت تغطية التحصين الأساسية الكاملة للأطفال دون سن الخامسة 86.54 بالمائة فقط. في غضون ذلك ، كان الرقم المستهدف من قبل الحكومة في ذلك الوقت 91 بالمائة. وفقًا لبيانات وزارة الصحة الإندونيسية ، فإن 66٪ من حالات الإصابة بالدفتيريا التي ظهرت مؤخرًا ناتجة عن فقدان الوعي أو الإهمال أو رفض الوقاية من الدفتيريا من خلال التطعيم.

يتردد العديد من الآباء أو حتى يرفضون تحصين أطفالهم لأنهم يؤمنون بالمفاهيم الخاطئة المتداولة في المجتمع. على سبيل المثال ، تقول الشائعات أن التطعيم يسبب الشلل أو التوحد ، وهما خرافتان غير صالحتين بما فيه الكفاية في العلوم الطبية.

أدت جهود الوقاية من الدفتيريا المعوقة مثل هذه إلى عودة الدفتيريا التي ابتليت بها إندونيسيا بعد سنوات عديدة.

طرق مختلفة للوقاية من الدفتيريا

1. التحصين المبكر للوقاية من الدفتيريا من سن مبكرة

تحث جمعية أطباء الأطفال الإندونيسية (IDAI) ووزارة الصحة الإندونيسية الآباء باستمرار على حث أطفالهم على الحصول على التطعيم ضد الدفتيريا على الفور كخطوة للوقاية من الدفتيريا في سن مبكرة.

في الواقع ، من السهل جدًا مهاجمة الخناق للأطفال والأطفال الصغار الذين لم يتم تحصينهم ثم ينتشر إلى مناطق أخرى. لهذا السبب يجب تحصين كل طفل.

حتى البالغين معرضون لخطر الإصابة بالدفتيريا. ظهور حالات الخناق عند البالغين يرجع في الغالب إلى عدم الحصول على لقاح الدفتيريا للبالغين أو حالة التحصين غير المكتملة منذ الطفولة.

جدول تحصين الأطفال ضد الدفتيريا

هناك أربعة أنواع من لقاحات الدفتيريا ، وهي لقاح DPT ولقاح DPT-HB-Hib ولقاح DT ولقاح Td. يتم إعطاء هذا اللقاح في أعمار مختلفة. يتم إعطاء كل لقاح وفقًا لتطور عمر الطفل.

عادة ما يتم التطعيم كإجراء وقائي من الدفتيريا في المراكز الصحية ، posyandu ، المدارس والمرافق الصحية الأخرى.

بمزيد من التفصيل ، فيما يلي قواعد إعطاء لقاحات الدفتيريا التي تم تضمينها في برنامج التحصين الأساسي الوطني التابع لوزارة الصحة: ​​الدفتيريا معدية وخطيرة وقاتلة ، ولكن يمكن منعها بالتحصين الإندونيسي:

• ثلاث جرعات من التحصين الأساسي ضد الخناق والسعال الديكي (الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز والتهاب الكبد الوبائي من النوع ب والأنفلونزا المستدمية من النوع ب) في عمر 2 و 3 و 4 أشهر ،
• جرعة واحدة من تحصين متابعة DPT-HB-Hib في عمر 18 شهرًا ،
• جرعة واحدة من التحصين المتقدم DT (الدفتيريا التيتانوس) للأطفال في الصف الأول SD / ما يعادله ،
• جرعة واحدة من التطعيم المتقدم Td (الدفتيريا التيتانوس) للأطفال في الصف الثاني SD / ما يعادله ، و
• جرعة واحدة من متابعة تحصين Td للأطفال في الصف الخامس SD / ما يعادله.

الآن ، حان الوقت لتأكيد ما إذا كان طفلك قد تلقى التطعيمات الكاملة وفقًا لجدوله الزمني ، بما في ذلك لقاح الدفتيريا هذا. إذا تم اعتباره غير مكتمل ، يرجى إكماله على الفور. لأن خطر الإصابة بالدفتيريا لا يزال كامنًا حتى بلوغه سن الرشد.

إذا تأخر برنامج التحصين حتى سن 7 سنوات أو انقطع ، فيجب إكمال ثلاث جرعات تحصين أخرى من خلال:

• القيام بتحصين Td (Tenatus diphtheria) الذي يحتوي على كمية أقل من ذوفان الخناق بعد 4 إلى 8 أسابيع من الاستمرار في تحصين DT (Diphtheria Tetanus) الذي يحتوي على المزيد من ذيفان الخناق
• قم بإجراء التحصين ضد Td بعد 6 إلى 12 شهرًا من الجرعة الأولى

على الرغم من أن طفلك الصغير قد تلقى التطعيمات الروتينية الكاملة ، إلا أنه لا يكتسب مناعة ضد الدفتيريا مدى الحياة. يحتاج طفلك الصغير إلى تكرار التطعيمات كل 10 سنوات كوسيلة للوقاية من الدفتيريا كشخص بالغ.

2. لقاحات للوقاية من الدفتيريا عند البالغين

يرجع ظهور حالات الخناق عند البالغين إلى حد كبير إلى عدم تلقيحهم التطعيم أو عدم اكتمال حالة التحصين منذ الطفولة.

لهذا السبب تحتاج إلى التأكد مما إذا كنت قد تلقيت لقاح الدفتيريا أم لا. إذا لم تقم بذلك ، فلا تزال بحاجة إلى التطعيم مرة أخرى لمنع الإصابة بهذا المرض.

لذا ، ماذا لو تم تطعيمك ، لكنك ما زلت تصاب بالدفتيريا كشخص بالغ؟ حسنًا ، على الرغم من تلقيك التطعيم ، فقد تنخفض المناعة التي تحصل عليها من التطعيم بمرور الوقت. في الأساس ، الوقاية من الدفتيريا من خلال التطعيم لن توفر مناعة مدى الحياة لهذا المرض.

كيفية الوقاية من الدفتيريا عند البالغين الذين لديهم تطعيم كامل حتى. يجب إعادة التحصين من سن 11 أو 12 عامًا مرة كل 10 سنوات.

ما هي أنواع لقاح الدفتيريا للبالغين؟

لقاح الدفتيريا للبالغين يستخدم لقاح Tdap و Td. Tdap نفسه هو ابتكار لقاح DTP ، وهو نوع من اللقاح يستخدم للوقاية من الدفتيريا عند الأطفال.

الفرق هو أن Tdap يستخدم مكونًا خلويًا للسعال الديكي حيث يتم جعل بكتيريا السعال الديكي غير نشطة بحيث توفر آثارًا جانبية أكثر أمانًا من DTP.

بينما Td لقاح متقدم (الداعم) لدواء التيناتوس والدفتيريا ، مع المزيد من مكونات ذوفان الكزاز.

يمكن للوقاية من الدفتيريا التي يمكن إجراؤها للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا اتباع القواعد التي وضعها مركز السيطرة على الأمراض. فيما يلي بعض أحكام لقاح الدفتيريا للبالغين:

• البالغون الذين لم يتلقوا لقاح Td مطلقًا أو الذين لم يحصلوا على حالة تحصين كاملة: يتم إعطاء جرعة واحدة من لقاح Tdap متبوعًا بلقاح Td كمعزز كل 10 سنوات.
• البالغون الذين لم يتم تحصينهم على الإطلاق: يتم إعطاء الجرعتين الأوليين بفاصل 4 أسابيع ، والجرعة الثالثة بعد 6 إلى 12 شهرًا من الجرعة الثانية
• البالغون الذين لم يكملوا ثلاث جرعات من لقاح Td: تعطى الجرعة المتبقية غير المحققة.

3. انتبه لأعراض الدفتيريا قبل فوات الأوان

كيفية الوقاية من الدفتيريا بحيث يتوقف انتشار مخاطر هذا المرض يمكن أن يتم من خلال التعرف على أعراض الدفتيريا من البداية. قد لا يسبب الدفتيريا أي أعراض في البداية. ومع ذلك ، كن على دراية بالأعراض المبكرة التي قد تنشأ عن هذه العدوى ، مثل:

• ارتفاع في درجة الحرارة (فوق 38 درجة مئوية).
• ظهور أغشية رمادية على اللوزتين والحلق والأنف
• ألم عند البلع.
• تورم حول الرقبة أو الثور العنق ,
• ضيق في التنفس وصوت الشخير.

إذا كنت تشك في إصابة طفلك أو أفراد آخرين من عائلتك بالدفتيريا ، فلا تؤخر العلاج واصطحبه إلى أقرب مستشفى على الفور.

عادةً ما تتضمن خطوات العلاج الطارئ للخُناق العزل (حتى لا ينتشر إلى أشخاص آخرين) وإعطاء مصل مضاد للخُناق (ADS) والمضادات الحيوية (البنسلين والإريثروميسين).

إن طريقة الوقاية من الدفتيريا لا تتمثل فقط في تعرضك لخطر نقل هذا المرض إلى أشخاص آخرين ، ولكن يمكنك أيضًا تجنب المضاعفات الخطيرة.

4. اتباع أسلوب حياة صحي ونظيف

لا يمكن للمناعة التي يوفرها لقاح الدفتيريا توفير مناعة مدى الحياة. وفي الوقت نفسه ، يستمر خطر انتشار بكتيريا الدفتيريا ، خاصة في المناطق المكتظة بالسكان حيث يكون مستوى النظافة أقل صحة أو بها مرافق صرف صحي غير كافية.

لذلك ، لتعظيم تدابير الوقاية من الدفتيريا ، من الضروري الحفاظ على بيئة نظيفة واعتماد عادات وسلوكيات النظافة الصحية. بعض الطرق للوقاية من الدفتيريا التي يمكنك القيام بها ، سواء كنت مصابًا بالدفتيريا أم لا ، هي:

• اعتد على غسل يديك بصابون غسيل اليدين قبل وبعد الأنشطة التي تسمح لك بالتعرض لبكتيريا الأمراض
• تنظيف المنزل بانتظام ، خاصة في الغرف والأثاث التي من المحتمل أن تصبح وكرًا للبكتيريا المرضية
• تأكد من دوران الهواء المناسب في الغرفة عن طريق تركيب تهوية متقاطعة أو استخدام جهاز تنقية الهواء
• تنظيف الأدوات المنزلية التي يستخدمها المصابون بالمنظفات المضادة للبكتيريا
• زيادة مناعة الجسم باتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحصول على قسط كافٍ من الراحة وتقليل استهلاك الكحول والسجائر
• استخدم قناعًا عند التعرض لأعراض مثل السعال والعطس
• نظف الجروح الجلدية المصابة بالتهابات بانتظام وقم بتغطيتها بعامل مضاد للماء

x