عمليات نقل الدم: الإجراءات ، المؤشرات والآثار الجانبية

نقل الدم هو إجراء لإدخال الدم إلى جسم شخص يعاني من نقص في الدم أو في إجراء طبي ، مثل الجراحة. يمكن لهذا الإجراء أن ينقذ حياة الشخص. قد تتطلب كل عملية نقل مكونات دم مختلفة حسب الحالة. يحتاج البعض إلى دم كامل والبعض الآخر يحتاج فقط إلى خلايا الدم الحمراء يحتاج البعض فقط إلى الصفائح الدموية ، أو جزء فقط من بلازما الدم. تحقق من المراجعة الكاملة أدناه.

أنواع مكونات الدم التي يتم إعطاؤها في عملية نقل الدم

عندما يُرى الدم بالعين المجردة هو سائل أحمر غامق. ومع ذلك ، في الواقع ، عند فحصه تحت المجهر ، يتكون الدم من العديد من المكونات المختلفة ، وهي خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) ، وخلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) ، والصفائح الدموية (الصفائح الدموية / قطع الدم) ، وبلازما الدم.

بشكل عام ، هناك خمسة أنواع من مكونات الدم التي يمكن توجيهها من خلال عملية نقل الدم هذه. قبل ذلك ، سيتم إرسال دم المتبرع الذي تم جمعه إلى المختبر لمعالجته وتقسيمه حسب الحاجة ، على سبيل المثال ، أكياس من خلايا الدم الحمراء والبلازما والصفائح الدموية و / أو الراسب القري.

تعتمد أنواع مكونات الدم التي يتم تقديمها في عملية نقل الدم على احتياجاتها ووظائفها.

1. دم كامل (

كما يوحي الاسم ، يحتوي الدم الكامل على جميع مكونات الدم ، وهي كريات الدم الحمراء ، وخلايا الدم البيضاء ، والصفائح الدموية ، وبلازما الدم. تحسب الإدارة الكاملة للدم بوحدات أكياس الدم ، تحتوي وحدة واحدة منها على حوالي 0.5 لتر أو 500 مل.

يلزم نقل الدم الكامل لاستبدال خلايا الدم الحمراء في أسرع وقت ممكن ، على سبيل المثال في حالة وقوع حادث مروري يتسبب في إصابة خطيرة بحيث يكون فقد الدم كبيرًا جدًا (أكثر من 30٪ من حجم سوائل الجسم).

يمكن أيضًا إجراء نقل دم كامل لتعويض الحجم الكبير من الدم المفقود أثناء الجراحة.

2- خلايا الدم الحمراء (

تحتوي حقيبة PRC الواحدة على 150-220 مل من خلايا الدم الحمراء بدون أي بلازما دم. تعتبر عمليات نقل الدم بواسطة PRC ضرورية بشكل خاص لمرضى فقر الدم ، بما في ذلك فقر الدم الناجم عن الحمل والولادة.

الأشخاص الذين يتعافون من بعض العمليات الجراحية وضحايا الحوادث والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدم مثل الثلاسيميا وسرطان الدم يحتاجون أيضًا إلى تبرعات بخلايا الدم الحمراء من المتبرعين.

توصي الإرشادات الحديثة التي نشرتها AABB (الرابطة الأمريكية لبنوك الدم) أيضًا بنقل PRC في المرضى الداخليين المستقرين ولكن بمستويات الهيموجلوبين في الدم (Hb) أقل من 7 جم / ديسيلتر ، بما في ذلك مرضى وحدة العناية المركزة.

وفي الوقت نفسه ، يُنصح المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية مؤخرًا ولديهم تاريخ من أمراض القلب بإجراء نقل الدم إذا كان مستوى الهيموغلوبين لديهم أقل من 8 جم / ديسيلتر.

3.تركيز الصفيحات (

الصفائح الدموية أو الصفائح الدموية هي مكونات عديمة اللون تعمل على تخثر الدم.

يتطلب الأمر عدة متبرعين في وقت واحد للحصول على كيس من الصفائح الدموية لعمليات نقل الصفائح الدموية. العمر الافتراضي للمتبرعين بالصفائح الدموية قصير أيضًا.

عادة ما يكون هذا الإجراء مخصصًا للأشخاص الذين يعانون من ضعف تكوين الصفائح الدموية عن طريق النخاع الشوكي وعدد الصفائح الدموية الأخرى واضطرابات الوظائف.

4. FFP (

FFP هو مكون مصفر من الدم. FFP هو منتج الدم الذي تتم معالجته من الدم الكامل. يحتوي FFP على مكونات بلازما الدم التي تحتوي على عوامل تخثر الدم والألبومين والغلوبولين المناعي والعامل الثامن (عامل تخثر الدم الموجود في البلازما).

يمكن أن يكون FFP مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم ولمنع النزيف المفرط لدى متعاطي أدوية تسييل الدم (مضادات التخثر) الذين هم على وشك الخضوع لعملية جراحية.

5. Cryo-AHF (

Cryo-AHF المعروف أيضًا باسم cryoprecipitate هو جزء من بلازما الدم غني جدًا بعوامل التخثر مثل الفيبرينوجين والعامل الثامن.

يتم استخدام هذا المكون من الدم بشكل انتقائي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عامل تخثر الدم ، مثل مرض الهيموفيليا من النوع A (نقص العامل الثامن) أو مرض فون ويلدبراند (نوع من اضطرابات الدم الوراثية).

التحضير قبل نقل الدم

المرضى الذين يتعين عليهم إجراء عمليات نقل الدم لا يحتاجون حقًا إلى تحضير أي شيء. ومع ذلك ، قبل إجراء عملية نقل الدم ، يجب معرفة نوع ونوع دم المريض أولاً. يمكن تحديد ذلك عن طريق فحص الدم في المختبر.

بعد إجراء فحص فصيلة الدم ، تتضمن بعض الأشياء التي يمكن إجراؤها أيضًا قبل نقل الدم ما يلي:

• فحص الحالات الصحية العامة مثل ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب
• تناول الأطعمة المغذية ذات السعرات الحرارية العالية لتسريع الشفاء ، مثل الدجاج ولحم البقر والكبد ومختلف الخضار الورقية الخضراء الداكنة.

كيف تبدو عملية نقل الدم؟

إن نقل الدم هو إجراء طبي ينطوي على مخاطر عديدة. لذلك يجب أن تكون الهدية تحت إشراف الطاقم الطبي مباشرة. لا يمكن أن يكون حجم الدم الموزع تعسفيا ، لأنه يجب تعديله حسب الحاجة وقدرة الجسم على قبوله.

يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق ضخ الدم في الجسم من خلال إبرة يتم توصيل أنبوبها بكيس الدم. من حيث المبدأ ، تشبه عملية نقل الدم عندما تكون في الوريد ، باستثناء أن الكيس يحتوي على دم.

ستستغرق هذه العملية حوالي 30 دقيقة إلى 4 ساعات ، اعتمادًا على عدد أكياس الدم التي تحتاجها للوصول إلى جسمك.

بعد الخضوع للإجراء ، سيقوم العامل الصحي بفحص العلامات الحيوية في جسمك. خلال هذه العملية ، يمكن مراقبة درجة حرارتك وضغط دمك.

نقلاً عن Hopkins Medicine ، قد يُسمح لك بالعودة إلى المنزل فورًا بعد نقل الدم. كما ستمارس قريبًا الأنشطة العادية وتتناول نظامًا غذائيًا كالمعتاد.

بعد ذلك ، قد يُطلب منك إجراء المزيد من اختبارات الدم. تتم هذه العملية لتحديد كيفية استجابة جسمك لعملية نقل الدم التي مررت بها للتو.

مؤشرات نقل الدم

لدى معظم المستشفيات قواعد حول مدى انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء لدى الشخص قبل الإعلان عن أن المريض بحاجة إلى نقل الدم. تسمى هذه القاعدة بمعامل نقل الدم.

ستؤثر معامل نقل الدم أيضًا على ما إذا كان لدى الشخص مؤشر على نقل الدم أم لا.

بشكل عام ، نقلاً عن طبيب الأسرة الأمريكية ، فإن العلامات أو المؤشرات التي تشير إلى أن شخصًا ما يحتاج إلى نقل دم هي:

• فقر الدم المصحوب بأعراض ضيق التنفس ، والدوخة ، وفشل القلب الاحتقاني ، وعدم القدرة على تحمل الأنشطة الرياضية
• فقر الدم المنجلي الحاد
• يمثل فقدان الدم أكثر من 30 بالمائة من حجم الدم في الجسم

يمكن استخدام حقن بلازما الدم لعكس التأثير المضاد للتخثر. وفي الوقت نفسه ، يمكن أيضًا إجراء عمليات نقل الصفائح الدموية لمنع النزيف في المرضى الذين يعانون من وظيفة الصفائح الدموية غير الطبيعية.

تظهر الأبحاث أن عدم إجراء عمليات نقل الدم للأشخاص الذين تزيد نسبة الهيموجلوبين لديهم عن 7 و 8 جرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر) يساهم في تقليل معدل الوفيات ومدة الإقامة في المستشفى والتعافي بشكل أسرع.

هل هناك آثار جانبية من عمليات نقل الدم؟

حتى الآن ، إذا تم نقل الدم وفقًا للمعايير الطبية الصحيحة ، فلن يعرض الصحة للخطر على الإطلاق. قد تعاني من آثار جانبية خفيفة لنقل الدم ، مثل:

• صداع الراس
• حمى
• تشعر بالحكة
• يصعب التنفس قليلاً
• جلد أحمر

في هذه الأثناء ، الآثار الجانبية التي نادرًا ما تظهر - ولكن لا يزال من الممكن حدوثها ، وهي:

• من الصعب التنفس
• ألم صدر
• فجأة ينخفض ​​ضغط الدم

على الرغم من ندرة هذا الإجراء ، لا يزال من الممكن أن يسبب مضاعفات. المضاعفات ممكنة خاصة أثناء عمليات نقل الدم الضخمة ، عندما يتلقى المريض 4 وحدات من خلايا الدم الحمراء في ساعة واحدة ، أو أكثر من 10 وحدات في 24 ساعة.

الحالات التي تتطلب عادةً عمليات نقل دم ضخمة هي الحوادث والنزيف بعد الجراحة ونزيف ما بعد الولادة. تشمل المضاعفات المحتملة لهذا الإجراء ما يلي:

• شذوذ المنحل بالكهرباء
• انخفاض حرارة الجسم (انخفاض درجة حرارة الجسم)
• جلطة دموية أو خثرة
• الحماض الاستقلابي ، حيث تحتوي سوائل الجسم على الكثير من الأحماض
• السكتة الدماغية أو النوبة القلبية

إذا كنت قد أجريت أكثر من عملية نقل دم ، فمن المرجح أن يكون لديك جهاز مناعي ضعيف. يحدث هذا بسبب رد فعل جهازك المناعي على الدم الذي دخل الجسم للتو. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة نادرة ويمكن منعها عن طريق فحص فصيلة دمك مسبقًا ، بحيث يكون الدم الذي يتم نقله يتطابق مع الجسم.

إذا واجهت أو شعرت بأي أعراض أو مشاكل صحية أثناء العملية ، فلا تتردد في إبلاغ الفريق الطبي الذي يعالجك.