جدول المحتويات:
- تعريف
- ما هو تصوير النخاع؟
- متى أحتاج إلى تصوير النخاع؟
- الاحتياطات والتحذيرات
- ما الذي يجب أن أعرفه قبل الخضوع لتصوير النخاع؟
- معالجة
- ماذا علي أن أفعل قبل الخضوع لتصوير النخاع؟
- ما هي العملية المعتادة لتصوير النخاع؟
- ماذا علي أن أفعل بعد الخضوع لتصوير النخاع؟
- شرح نتائج الاختبار
- ماذا تعني نتائج اختباري؟
- ما الذي يمكن أن يؤثر على نتائج الاختبار؟
تعريف
ما هو تصوير النخاع؟
تصوير النخاع هو اختبار باستخدام الأشعة السينية وصبغة خاصة تسمى مادة التباين لإنشاء صور للعظام والمساحات المملوءة بالسوائل (الفراغات تحت العنكبوتية) بين العظام في العمود الفقري (القناة الشوكية). يمكن إجراء تصوير النخاع للعثور على الأورام والالتهابات ومشاكل العمود الفقري مثل الانزلاق الغضروفي أو تضيق القناة الشوكية الناجم عن التهاب المفاصل.
تتكون القناة الشوكية من النخاع الشوكي وجذور الأعصاب الشوكية والفضاء تحت العنكبوتية. أثناء الاختبار ، يتم إدخال الصبغة في الفراغ تحت العنكبوتية بإبرة رفيعة. تنتقل الصبغة عبر الفراغ بحيث يمكن رؤية جذور الأعصاب والحبل الشوكي بشكل أكثر وضوحًا. يمكن التقاط الصور قبل وبعد استخدام الصبغة. للحصول على مزيد من المعلومات من الاختبار ، غالبًا ما يتم إجراء الفحص بالأشعة المقطعية بعد الأشعة السينية ، بينما لا تزال الصبغة في جسمك.
متى أحتاج إلى تصوير النخاع؟
يمكن إجراء تصوير النخاع لتقييم حالة الشذوذ في الحبل الشوكي أو الحيز تحت العنكبوتية أو الهياكل الأخرى ، خاصةً عندما تكون أنواع الفحوصات الأخرى ، مثل الأشعة السينية القياسية ، غير حاسمة. يمكن استخدام التصوير النخاعي لتقييم العديد من الأمراض ، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر ما يلي:
- القرص الغضروفي (القرص الذي يبرز ويضغط على الأعصاب و / أو الحبل الشوكي)
- ورم الحبل الشوكي أو ورم في المخ
- عدوى و / أو التهاب الأنسجة حول النخاع الشوكي والدماغ
- تضيق العمود الفقري (تنكس وتورم العظام والأنسجة حول النخاع الشوكي مما يؤدي إلى إنشاء قناة ضيقة)
- التهاب الفقار اللاصق (مرض يصيب العمود الفقري ، مما يؤدي إلى نمو العظام معًا)
- نتوءات العظام
- أقراص التهاب المفاصل
- مرض القرص التنكسي
- الخراجات (كتل حميدة قد تحتوي على سوائل)
- إصابة جذر الحبل الشوكي
- التهاب العنكبوتية (التهاب الغشاء الأملس الذي يغطي الدماغ)
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل طبيبك يوصي بإجراء تصوير النخاع.
الاحتياطات والتحذيرات
ما الذي يجب أن أعرفه قبل الخضوع لتصوير النخاع؟
حلت فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي محل الحاجة إلى تصوير النخاع في معظم الحالات. غالبًا ما يتم إجراء تصوير النخاع باستخدام الأشعة المقطعية لإنشاء صور أكثر تفصيلاً للعمود الفقري. إذا ظهر ورم في مخطط النخاع أو إذا تسبب الحقن القطني في انسداد كامل للقناة الشوكية ، فقد تحتاج إلى جراحة فورية.
معالجة
ماذا علي أن أفعل قبل الخضوع لتصوير النخاع؟
سيقدم طبيبك تعليمات مفصلة حول كيفية الاستعداد لمخطط النخاع. يجب أن تخبر طبيبك عن أي أدوية يتم تناولها وأي حساسية ، خاصةً المواد المتباينة باليود. أخبر طبيبك أيضًا عن أي أمراض جديدة أو حالات طبية أخرى.
على وجه الخصوص ، يحتاج الأطباء إلى معرفة ما إذا كان:
- كنت تتناول دواء يجب إيقافه قبل أيام قليلة من الإجراء
- هل لديك تاريخ من ردود الفعل على مادة التباين المستخدمة في تصوير النخاع
يجب إيقاف بعض الأدوية قبل تصوير النخاع بيوم أو يومين. يتضمن ذلك بعض الأدوية مثل مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ومخففات الدم وبعض الأدوية الأخرى. أهم أنواع الأدوية التي يجب إيقافها هي مميعات الدم (مضادات التخثر). إذا كنت تتناول أدوية مميعة للدم ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول طرق بديلة للحفاظ على مضادات التخثر أثناء إجراء تصوير النخاع.
عادةً ما يُنصح المرضى بزيادة تناول السوائل في اليوم السابق لتصوير النخاع المجدول ، حيث من المهم أن تكون السوائل جيدة. يجب تجنب الأطعمة الصلبة لعدة ساعات قبل الفحص ، ولكن يمكن الاستمرار في تناول الأطعمة التي في صورة سائلة.
قد يُطلب منك خلع بعض أو كل ملابسك وارتداء ملابس معينة أثناء الفحص. قد يُطلب منك أيضًا إزالة المجوهرات وإزالة أدوات الأسنان والنظارات والأشياء المعدنية أو الملابس التي قد تتداخل مع صورة الأشعة السينية.
ما هي العملية المعتادة لتصوير النخاع؟
ستحصل على حقنة في العمود الفقري لحقن الصبغة في القناة الشوكية. سوف تستلقي على بطنك أو جانبك على طاولة الأشعة السينية. سيقوم الطبيب بتنظيف المنطقة الموجودة أسفل ظهرك. سيتم حقن مخدر في جلدك.
بعد تخدير المنطقة ، يتم إدخال إبرة رفيعة في القناة الشوكية ويستخدم تيار من الأشعة السينية (التنظير الفلوري) لمساعدة الطبيب على وضع الإبرة في منطقة القناة. يمكن أخذ عينة من سائل القناة الشوكية قبل إدخال الصبغة في القناة. بعد وضع الصبغة ، ستظل مستلقيًا أثناء إجراء الأشعة السينية. بعد التقاط الصورة ، سيتم وضع ضمادة صغيرة على ظهرك حيث يتم إدخال الإبرة. سيتم إخبارك بما يجب القيام به بعد الاختبار.
ماذا علي أن أفعل بعد الخضوع لتصوير النخاع؟
يستغرق هذا الاختبار عادةً من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة. قد تحتاج إلى الاستلقاء في السرير مع رفع رأسك لمدة 4 إلى 24 ساعة بعد الاختبار. لمنع النوبات ، لا تنحني أو تستلقي ورأسك أقل من جسمك. تجنب الأنشطة الشاقة ، مثل الجري أو رفع الأشياء الثقيلة ، لمدة يوم واحد على الأقل بعد الاختبار. اشرب الكثير من الماء بعد ذلك. سيقدم الطبيب تعليمات حول استهلاك الأدوية الشائعة.
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج اختباري؟
سيتحدث طبيبك معك عن نتائج الاختبار.
طبيعي:
- تتدفق الصبغة بالتساوي عبر القناة الشوكية
- الحبل الشوكي طبيعي من حيث الحجم والموضع والشكل. الأعصاب الخارجة من النخاع الشوكي طبيعية
- لا يوجد تضيق أو انسداد واضح في القناة الشوكية
غير طبيعي :
- يتم حظر تيار الصبغة أو تحويله. قد يكون هذا بسبب تمزق قرص الفتق أو تضيق العمود الفقري أو إصابة الأعصاب أو الخراج أو الورم. يوجد التهاب في الغشاء (الغشاء العنكبوتي) الذي يغطي النخاع الشوكي
- واحد أو أكثر من الأعصاب يترك الحبل الشوكي مقروصًا
ما الذي يمكن أن يؤثر على نتائج الاختبار؟
السبب وراء عدم قدرتك على إجراء هذا الاختبار أو أن نتائج الاختبار ستكون عديمة الفائدة إذا:
- حامل. لا يُجرى فحص المايلوجرام عادةً أثناء الحمل ، لأن الإشعاع يمكن أن يضر بنمو الجنين (الجنين)
- غير قادر على الاستلقاء أثناء الاختبار
- خضعت لعملية جراحية في العمود الفقري أو كان لديك عمود فقري منحني أو التهاب مفاصل حاد أو نوع من إصابة العمود الفقري أو الإعاقة. تجعل هذه الحالة من الصعب وضع إبرة بالصبغة في القناة الشوكية
