اضطراب توقف التنفس أثناء النوم ، المعروف أيضًا باسم توقف التنفس أثناء النوم هي إحدى الحالات المرتبطة بعوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. إن الأخبار التي تفيد بأن انقطاع النفس النومي عامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية ليست جديدة. لقد عرفنا منذ فترة طويلة أن انقطاع النفس النومي مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. لكن بحثًا جديدًا يُظهر مدى شيوع انقطاع النفس النومي بين الناجين من السكتات الدماغية. على وجه الخصوص ، تشير هذه النتائج إلى عدد مرات حدوث انقطاع النفس النومي في المرضى المصابين ضربة صامتة.
ماذا يعني ذلك ضربة صامتة ?
- السكتة الدماغية الصامتة ليس له أعراض مرئية يمكن تحديدها.
- في معظم الحالات ، يعاني الناس ضربة صامتة لم يعرفوا حتى أنهم أصيبوا بسكتة دماغية.
- السكتة الدماغية الصامتة يشار إليها على أنها "صامتة" لأنها لا تظهر الأعراض الجسدية الخارجية المرتبطة عادة بالسكتة الدماغية ، بما في ذلك الكلام المشوش ، والشلل ، والمرض الخطير.
- السكتة الدماغية الصامتة هي مشكلة صحية خطيرة يمكن أن تسبب ضررًا لا رجعة فيه للدماغ ، وخاصة مناطق الدماغ التي تنظم الحالة المزاجية والأفكار والإدراك والذاكرة.
- السكتة الدماغية الصامتة هو بحد ذاته عامل تحفيز لأنواع أخرى من السكتات الدماغية ، بما في ذلك السكتات الدماغية الرئيسية.
تعاون باحثون من جامعة ألاباما ، برمنغهام ومن الجامعة الألمانية للتكنولوجيا دريسدن للتحقيق في تواتر وشدة انقطاع النفس الانسدادي النومي كعامل خطر للإصابة. ضربة صامتة . وأظهرت نتائجهم معدلات عالية من توقف التنفس أثناء النوم بين المرضى ضربة صامتة .
على مدار 18 شهرًا ، قام الباحثون بتقييم 56 شخصًا تم التعرف عليهم على أنهم يعانون من نقص تروية الدماغ الحاد ، وهو نوع من السكتة الدماغية التي تتداخل مع تدفق الدم إلى الدماغ. في غضون 5 أيام من ظهور أعراض السكتة الدماغية ، تم تقييم المرضى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية لتحديد التفاصيل المحددة لتأثيرات السكتة الدماغية على الدماغ وكذلك شدة انقطاع النفس أثناء النوم. وجد الباحثون:
- كان انقطاع النفس أثناء النوم موجودًا في 51 من أصل 56 مريضًا بالسكتة الدماغية تم تقييمهم ، وهو ما يمثل 91٪
- من بين هؤلاء المرضى الـ 51 ، كان 29٪ يعانون من انقطاع النفس النومي الحاد و 30٪ يعانون من توقف التنفس أثناء النوم المعتدل
- يحدث انقطاع النفس النومي الحاد في 58٪ من المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب ضربة صامتة
- ظهر انقطاع النفس النومي الحاد في 38٪ من المرضى الذين يعانون من تغيرات مزمنة في الأوعية الدموية الدقيقة ، وآفات صغيرة على الجزء الأبيض من الدماغ المرتبط بها ضربة صامتة)
- يمكن أن يكون توقف التنفس أثناء النوم وشدته مؤشرًا قويًا على الإصابة به ضربة صامتة
- قد يعاني المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس النومي الحاد من تقدم أبطأ في الشفاء ويكونون أقل نجاحًا في المراحل المبكرة من التعافي من السكتة الدماغية مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من انقطاع النفس النومي.
ما لا نعرفه من نتائج هذه الدراسة هو ما إذا كان انقطاع النفس النومي عاملًا مساهمًا في السكتات الدماغية أم أن الأشخاص الذين أصيبوا بسكتات دماغية أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس النومي؟ عندما يصاب الشخص بانقطاع النفس النومي ، تتهيج مجرى الهواء أثناء النوم. تؤدي اضطرابات مجرى الهواء هذه إلى منع التنفس مؤقتًا وتقليل مستويات الأكسجين في مجرى الدم. يعاني الأشخاص المصابون بانقطاع النفس النومي المعتدل إلى الحاد من مشاكل تنفسية عديدة ، حتى المئات ، كل ليلة. (في دراسة حديثة ، عرّف الباحثون انقطاع النفس النومي الحاد بأنه يعاني من ضائقة تنفسية بمعدل 30 مرة في الساعة من النوم).
يعد تعلم المزيد حول كيفية تأثير اضطرابات الجهاز التنفسي على الدماغ ويمكن أن تؤدي إلى خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وسيلة مهمة لمزيد من البحث.
من المعروف أن توقف التنفس أثناء النوم يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالعديد من الأمراض الخطيرة والمزمنة. كما تم ربط انقطاع النفس الانسدادي النومي بما يلي:
مشاكل القلب والأوعية الدموية. بصرف النظر عن كونه عامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية ، يرتبط توقف التنفس أثناء النوم أيضًا بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وفشل القلب. أظهرت النتائج أن انقطاع النفس الانسدادي النومي زاد من خطر إصابة الشخص بنوبة قلبية بنسبة 30٪ خلال فترة 4-5 سنوات.
داء السكري. هناك أدلة متزايدة على وجود صلة بين مرض السكري وانقطاع النفس النومي. ووجدت الدراسة ارتفاع معدلات توقف التنفس أثناء النوم بين الرجال المصابين بداء السكري من النوع 2. وقد تم تشخيص معظم حالات توقف التنفس أثناء النوم قبل الدراسة.
العجز الجنسي. ثبت أن توقف التنفس أثناء النوم يسبب مشاكل جنسية لدى كل من الرجال والنساء. تظهر هذه الدراسة أن النساء المصابات بانقطاع التنفس أثناء النوم لديهن معدلات أعلى من المشاكل الجنسية ، سواء مع الأداء الجنسي أو بالرضا. كشفت الدراسة أن الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب كانوا أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي بأكثر من الضعف.
نحن بحاجة إلى معرفة كيفية حدوث انقطاع النفس النومي ، وكذلك دوره كعامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية. ما هو واضح هو أن انقطاع التنفس أثناء النوم هو تحذير من السكتات الدماغية وغيرها من المشاكل الصحية الخطيرة. يعد فحص حالات توقف التنفس أثناء النوم وفحص صحة النوم بشكل عام من الإجراءات المهمة لعملية التشخيص وتقييم المخاطر للمريض.
إذا تم تجاهل توقف التنفس أثناء النوم واضطرابات النوم الأخرى ، فإننا نتجاهل فرصة تحديد خطر إصابة المريض بمرض أسوأ.
