التهاب الوريد الخثاري: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف

ما هو التهاب الوريد الخثاري؟

التهاب الوريد الخثاري هو التهاب في الوريد يحدث عندما تتشكل جلطة دموية. تحدث هذه الحالة عادة على القدمين.

يمكن أن يسبب التهاب الأوردة ألمًا واحمرارًا وتورمًا في الذراع أو الساق المصابة. عادة ما تتأثر الأوردة في الساقين بشكل متكرر أكثر من تلك الموجودة في الذراعين أو الرقبة.

ما هي أنواع التهاب الوريد الخثاري؟

• التهاب الوريد والتخثر في الأوردة السطحية للطرف السفلي

قد تسمع هذه الحالة مع التهاب الوريد السطحي أو التهاب الوريد الخثاري السطحي. هذه الحالة عبارة عن جلطة دموية في الوريد الموجود أسفل سطح الجلد مباشرة.

عادة لا تصل هذه الحالة إلى رئتيك ، لكنها قد تكون مؤلمة للغاية. أنت بحاجة إلى علاج لعلاج هذه الحالة.

• تجلط الأوردة العميقة (DVT)

تصف هذه الحالة جلطات دموية في الوريد الداخلي بجسمك. في كثير من الأحيان ، تحدث هذه الحالة في الجانب السفلي من القدمين ، ولكنها يمكن أن تحدث في أجزاء أخرى من جسمك أيضًا. يمكن أن يؤدي انسداد الدم مثل هذا إلى الارتخاء والانتقال عبر مجرى الدم.

إذا وصلت إلى الشرايين في رئتيك ، فإن هذه الحالة تسمى الانسداد الرئوي ويمكن أن تلحق الضرر بالعضو وتسبب الوفاة.

• التهاب الوريد الخثاري المهاجر

تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم متلازمة تروسو أو التهاب الوريد الخثاري المهاجر. يحدث هذا عندما تعود الجلطة الدموية إلى أجزاء أخرى من جسمك. في كثير من الأحيان ، ينتقل الورم من ساق إلى أخرى.

غالبًا ما ترتبط هذه الحالة بالسرطان ، وخاصة البنكرياس أو الرئتين.

ما مدى شيوع التهاب الوريد الخثاري؟

التهاب الوريد الخثاري شائع في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر. يمكن للمرأة الحامل أيضًا أن تعاني من التهاب الوريد الخثاري قبل الولادة أو بعدها. يرجى استشارة طبيبك لمزيد من المعلومات.

أعراض

ما هي علامات وأعراض التهاب الوريد الخثاري؟

الأعراض الشائعة لالتهاب الوريد الخثاري هي الاحمرار أو التورم أو الحرارة في المنطقة المصابة. يمكن أن يسبب التهاب الوريد الخثاري شعورًا بالصلابة أو الضغط في الساقين أو الذراعين. بصرف النظر عن ذلك ، قد يعاني المريض أيضًا من أعراض الحمى.

فيما يلي العلامات والأعراض التي ستشعر بها إذا كنت مصابًا بالتهاب الوريد الخثاري:

• احمرار وتورم وتهيج الجلد حول المنطقة المصابة.
• يزداد الألم سوءًا عند الضغط على المنطقة المصابة.
• تورم الأوردة التي تشعر وكأنها "عقدة" ضيقة تحت الجلد.
• ألم عند شد كاحلك (يمكن أن يحدث التهاب الوريد الخثاري أيضًا في أجزاء أخرى من جسمك غير قدميك).

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

اتصل بطبيبك إذا كان هناك تورم واحمرار وألم في الساق - خاصة إذا كان لديك واحد أو أكثر من عوامل الخطر للإصابة بالتهاب الوريد الخثاري. إذا كان هناك تورم ، ألم في الساقين ، مصحوب بصعوبة في التنفس أو ألم في الصدر عند التنفس بعمق ، اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور

يمكن أن تمثل هذه العلامات والأعراض تجلط الأوردة العميقة. هذه حالة تزيد من عامل الخطر لإفراز جلطة دموية من الوريد إلى الرئتين.

موجه

ما الذي يسبب التهاب الوريد الخثاري؟

سبب التهاب الوريد الخثاري هو جلطة دموية تمنع تدفق الدم في الأوردة مسببة الالتهاب. يمكن أن تتكون جلطة دموية بسبب عدد من العوامل ، أي أي شيء يمنع الدورة الدموية الطبيعية لتدفق الدم. يمكن أن تحدث جلطات الدم لعدة أسباب:

• إصابة الوريد.
• اضطرابات التخثر الجينية.
• البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة ، مثل دخول المستشفى.

يمكن أن يتجلط الدم أيضًا من البقاء خاملاً لفترة طويلة ، على سبيل المثال على متن طائرة أو سيارة. يمكن أن يساعدك الوقوف وتمديد ساقيك على تجنب هذه الحالة.

يمكنك أيضًا إصابة الأوعية الدموية من خلال إبرة أو قسطرة وريدية (IV) أثناء إجراء طبي. هذا النوع من الإصابة هو سبب نادر لجلطات الدم.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري؟

كل شخص يعاني من ضعف الدورة الدموية في أرجلهم معرض لهذه الحالة ، مثل النساء الحوامل ، اللائي قد يصبن بالتهاب الوريد الخثاري أثناء الحمل أو بعده. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشخص الذي يتم إدخاله إلى المستشفى باستخدام إبرة في الوريد (IV) يكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الوريد الخثاري.

فيما يلي بعض الأشياء الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري:

• دوالي الساقين
• العمر أكثر من 60 سنة.
• البقاء في وضع ثابت لفترة طويلة (في السيارة أو الطائرة)
• الاستلقاء في السرير لفترة طويلة ، خاصة بعد الجراحة أو احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية أو إصابة الساق.
• باستخدام قسطرة (أنبوب صغير ودقيق) داخل الوريد للأغراض الطبية ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تكوين الأوعية وتقليل تدفق الدم.
• دخان.
• يزيد الحمل أو الولادة مؤخرًا من ضغط الدم في الساقين والحوض.
• تناولي حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة
• زيادة الوزن.
• المريض لديه تاريخ عائلي لاضطرابات تخثر الدم.
• مرضى السرطان.

المضاعفات

ما المضاعفات التي قد تحدث عندما أعاني من التهاب الوريد الخثاري؟

المضاعفات الناتجة عن التهاب الوريد الخثاري نادرة جدًا. ومع ذلك ، إذا كنت مصابًا بتجلط الأوردة العميقة (DVT) أو تجلط الأوردة العميقة ، فأنت معرض لخطر الإصابة بمضاعفات. قد تشمل هذه المضاعفات:

• الانسداد الرئوي

يمكن أن تنتقل الجلطات الوريدية المنزوعة من مكانها إلى الرئتين وتسد الشرايين (الانسداد) وقد تكون مهددة للحياة.

• متلازمة ما بعد الوريد

يمكن أن تتطور الحالة ، المعروفة أيضًا باسم متلازمة ما بعد الجلطة ، لأشهر أو حتى سنوات إذا كنت مصابًا بجلطات الأوردة العميقة. يمكن أن تسبب متلازمة ما بعد التهاب الوريد ألمًا طويل الأمد وربما يؤدي إلى إعاقة ، مما يؤدي إلى تورم وشعور بالانتفاخ في الساق المصابة.

وقاية

ماذا يمكنني أن أفعل للوقاية من التهاب الوريد الخثاري؟

يمكن أن يتسبب الجلوس في الرحلات الجوية والرحلات الطويلة في تضخم كاحليك وزيادة خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري. قم بالأنشطة التالية كإجراء احترازي:

• سير

إذا كنت مسافرًا بالطائرة أو الحافلة ، فحاول النهوض والسير في ممر السيارة. إذا كنت تقود السيارة ، توقف كل ساعة وتحرك.

• حركي قدميك بانتظام

اثنِ كاحليك أو اضغط بقدميك بعناية على الأرض أو ضعهما أمامك 10 مرات على الأقل كل ساعة.

• ارتدِ ملابس فضفاضة
• اشرب الكثير من الماء الخالي من الكحول لتجنب الجفاف.

تشخبص

كيف يقوم الأطباء بتشخيص التهاب الوريد الخثاري؟

سيسأل الطبيب عن الانزعاج ويبحث عن الأعراض في الأوردة على سطح الجلد المصاب. لتحديد نوع التهاب الوريد الخثاري لديك ، قد يقوم طبيبك بإجراء الاختبارات التالية:

• الموجات فوق الصوتية

سيتحرك جهاز يشبه العصا (محول الطاقة) حول المنطقة المصابة ويرسل موجات صوتية. أثناء انتقالها عبر شبكة ساقيك ، سترتد الموجات الصوتية وتتحول إلى صور عبر الكمبيوتر.

يمكن أن يُظهر هذا الفحص تشخيصًا وتحديد نوع التهاب الوريد الخثاري لديك.

• فحص الدم

جميع الأشخاص المصابين بجلطات دموية تقريبًا لديهم مستويات عالية بشكل طبيعي من مواد التخثر التي تسمى D dimers. ومع ذلك ، يمكن أن تزيد مستويات D dimer في حالات أخرى. لذا ، فإن هذه الاختبارات ليست قاطعة ، ولكنها قد تشير إلى الحاجة إلى مزيد من الاختبارات.

علاج

ما هي خيارات علاج التهاب الوريد الخثاري؟

يشمل علاج التهاب الوريد الخثاري الزراعي الراحة والعناية بالعضو المصاب. قد تحتاج أيضًا إلى جوارب طبية. يمكن استخدام جوارب الأوردة المتوسعة لمنع تجلط الأوردة العميقة.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإعطاء الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب. يمكن أيضًا استخدام هذا المضاد الحيوي للعدوى. غالبًا ما يشعر المرضى المصابون بالتهاب الوريد الخثاري بالتحسن بعد 7 إلى 10 أيام من العلاج.

تقول Mayo Clinic أن هناك العديد من العلاجات التي قد يوصي بها الأطباء لعلاج هذه الحالة ، وهي:

• مميعات الدم

إذا كنت مصابًا بتجلط الأوردة العميقة (DVT) أو تجلط الأوردة العميقة ، فإن حقن مخففات الدم (مضادات التخثر) ، مثل الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أو الفوندابارينوكس (أريكسترا) ، يمكن أن يمنع تجلط الدم من التضخم. بعد ذلك يمكنك تناول الدواء الذي يصفه لك الطبيب عن طريق الفم.

• دواء إذابة الجلطة

يمكن للأدوية ، مثل التيبلاز (أكتيفاز) ، إذابة جلطات الدم. يُعرف أيضًا باسم تخثر الدم ، ويستخدم هذا العلاج في حالات الإصابة بجلطات الأوردة العميقة على نطاق واسع ، بما في ذلك بعض حالات الجلطات الدموية في الرئتين (الصمة الرئوية).

• الجوارب الضاغطة

يمكن أن تساعد الجوارب الضاغطة بوصفة طبية في منع التورم وتقليل فرصة حدوث مضاعفات تجلط الأوردة العميقة.

• منقي

في بعض الحالات ، خاصة إذا كنت غير قادر على تناول مميعات الدم ، يمكن إدخال مرشح في الوريد الرئيسي للمعدة (الوريد الأجوف) لمنع الجلطات من الهروب من أوردة الساق إلى الرئتين.

• تجريد الوريد

يمكن للطبيب إجراء عملية جراحية لإزالة الجلطات في الأوعية الدموية التي تسبب الألم. وهذا يشمل إزالة الأوردة الطويلة من خلال شق صغير.

لن يكون لإزالة الأوردة أي تأثير على الدورة الدموية في ساقيك لأن الأوردة العميقة تحافظ على ارتفاع حجم الدم.

تغييرات نمط الحياة والعلاجات المنزلية

التغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع التهاب الوريد الخثاري هي:

• الإقلاع عن التدخين.

• فقدان الوزن إذا كنت بدينة.

• الوقوف والمشي أو مد رجليك إذا جلست في السيارة أو الطائرة لفترات طويلة من الزمن.

• استخدم منشفة دافئة لتطبيقها على المنطقة المصابة عدة مرات في اليوم.