داء المقوسات: الأعراض والأسباب والعلاج

ما هو داء المقوسات

داء المقوسات هو مرض تسببه عدوى طفيلية التوكسوبلازما. تؤثر هذه الطفيليات على الجهاز الهضمي (بما في ذلك الفم والمريء والمعدة والأمعاء والشرج) والقلب والأعصاب والجلد.

يمكن أن تسبب هذه العدوى الطفيلية أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا لدى المريض. ومع ذلك ، فإن معظم المرضى لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق على الرغم من إصابتهم بالطفيليات التوكسوبلازما .

في الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بداء المقوسات ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، يمكن أن يسبب هذا المرض مضاعفات خطيرة.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

التوكسوبلازما هي واحدة من أكثر الطفيليات شيوعًا الموجودة في أجزاء مختلفة من العالم. يمكن أن تحدث عدوى داء المقوسات منذ بداية الولادة (مرض خلقي).

إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالتوكسوبلازما في المراحل الأولى من الحمل ، فهناك احتمال حدوث إجهاض ، أو وفاة الطفل في الرحم ، أو ولادة طفل مصاب بعيوب.

أصيب الملايين من الأشخاص بداء المقوسات ، لكن القليل منهم فقط ظهرت عليهم الأعراض. وذلك لأن جسم الشخص السليم يميل إلى امتلاك جهاز مناعة قوي بما يكفي لمحاربة الجراثيم المسببة للأمراض.

علامات وأعراض داء المقوسات

الميزة الأكثر شيوعًا لداء المقوسات هي أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل:

• حمى
• إعياء
• وجع عضلي
• صداع الراس
• تضخم الغدد الليمفاوية

يتعرض الأشخاص الأصحاء التوكسوبلازما عادة ما يكون لديهم جهاز مناعة قوي لذلك لا تعاني من أي أعراض. في هذه المرحلة ، سوف "ينام" الطفيل في الجسم.

إذا انخفضت مقاومة الجسم ، ستؤدي هذه الحالة إلى تحفيز الطفيل الذي يتسبب في "استيقاظ" التوكسوبلازما ويسبب الأعراض.

لهذا السبب إذا كنت تعاني من حالة صحية تقلل من جهاز المناعة لديك ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، أو تخضع حاليًا للعلاج الكيميائي ، أو أجريت للتو عملية زرع قبل التعرض للطفيليات التوكسوبلازما قد تكون لديك أعراض أكثر خطورة للعدوى ، بما في ذلك:

• صداع الراس
• ارتباك
• التنسيق الحركي الضعيف
• حركات غير متوقعة في القدمين أو اليدين
• مشاكل الرئة والالتهابات الشائعة لدى مرضى الإيدز
• عدم وضوح الرؤية بسبب عدوى الشبكية الشديدة.

كما أن بعض حالات العدوى في المراحل المبكرة من الحمل ستؤدي أيضًا إلى إجهاض الجنين أو موته. سيواجه الأطفال الذين ينجون في النهاية مشاكل خطيرة مثل:

• النوبات
• تضخم طحال الكبد
• اصفرار العيون والجلد
• عدوى شديدة في العين
• انخفاض جودة السمع
• الاضطرابات الذهانية

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا بعض الخصائص والأعراض التي لم يتم ذكرها أعلاه. إذا كانت لديك نفس الشكوى ، فيرجى استشارة طبيبك.

متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟

يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا لاحظت العلامات التالية:

• الأعراض لا تتحسن أو تتحسن بعد العلاج.
• المعاناة من الارتباك ، وفقدان التنسيق الحركي ، وانخفاض حدة البصر.

قد يظهر على جسم كل مريض مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض. لذلك ، استشر الطبيب فورًا للحصول على التشخيص والعلاج الذي يناسب حالتك الصحية.

أسباب داء المقوسات

ينتج داء المقوسات عن عدوى طفيلية تسمى التوكسوبلازما . يمكن أن يعيش هذا الطفيل لفترة طويلة إذا أصاب جسم الإنسان أو الحيوان ، ويمكن أن يستمر مدى الحياة.

فيما يلي طرق نقل الطفيل المسبب لداء المقوسات:

• تناول اللحوم من الحيوانات المصابة التي لم يتم طهيها أو تنضج جيدًا (خاصة لحم الضأن ولحم الخنزير)
• ابتلاع الطفيليات بشكل غير مباشر بعد لمس اللحم المصاب ، خاصة إذا لم تغسل يديك بعد ذلك
• لمس فضلات القطط أو حظيرة القطط المصابة بالطفيليات
• تناول طعامًا ملوثًا بالطفيليات
• شرب الماء الملوث بالطفيليات
• تناول الفاكهة أو الخضار الملوثة
• الحمل والولادة (تنقل الأم الطفيل إلى طفلها)
• تلقي زرع عضو أو نقل دم من شخص مصاب التوكسوبلازما

عوامل الخطر

يمكن لأي شخص أن يصاب بداء المقوسات. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بعدوى طفيلية التوكسوبلازما ، هذا هو:

• الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
• مرضى السرطان الذين يتلقون العلاج الكيميائي بشكل روتيني. يُضعف العلاج الكيميائي جهاز المناعة ، مما يجعل الجسم عرضة للعدوى.
• استخدام المنشطات أو الأدوية كبت المناعة (يضعف جهاز المناعة) مثل أدوية مرضى السرطان.
• وجود أم مصابة التوكسوبلازما عند الحمل.

التشخيص والعلاج

المعلومات الواردة أدناه ليست بديلاً عن المشورة الطبية من الطبيب ؛ دائما استشر طبيب محترف.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟

سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص بناءً على السجلات الطبية والفحص البدني واختبارات الدم. إذا لم يتم إجراء اختبارات محددة ، فغالبًا ما يصعب تشخيص داء المقوسات لأن الأعراض التي تظهر عادة ما تكون مشابهة لتلك الخاصة بأمراض أخرى ، مثل الأنفلونزا.

إذا اشتبه الطبيب في وجود عدوى ، فسيطلب الطبيب إجراء فحص دم لمعرفة ما إذا كانت هناك أجسام مضادة للطفيلي. الأجسام المضادة هي بروتينات ينتجها الجهاز المناعي وستظهر عندما يكون هناك جسم غريب ، مثل الطفيلي.

لا تزال نتائج اختبار الأجسام المضادة تُصنف على أنها صعبة القراءة ، لذلك يجب تأكيد أي نتائج اختبار إيجابية من قبل المختبر الذي يشخص داء المقوسات على وجه التحديد.

اختبارات للنساء الحوامل والأطفال

إذا كنت حاملاً ومصابة بالطفيليات التوكسوبلازما ، ما يحتاجه الطبيب هو التحقق مما إذا كان الطفل الذي تحملينه مصابًا أم لا.

تتضمن بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها للتحقق من داء المقوسات لدى النساء الحوامل والأطفال ما يلي:

• فحص السائل الأمنيوسي
  عادة ما يتم هذا الإجراء بعد الأسبوع الخامس عشر من الحمل. بشكل عام ، يستخدم الأطباء إبرة صغيرة لجمع كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي حول الجنين لفحصه.

• الموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية
  يستخدم اختبار الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنشاء صورة للطفل في الرحم. لا تستطيع تقنية الموجات فوق الصوتية لداء المقوسات تشخيص وجود هذه البكتيريا ، لكنها يمكن أن تظهر بعض علامات عدوى الطفل ، مثل وجود سائل في الدماغ (استسقاء الرأس). ومع ذلك ، فإن اختبار الموجات فوق الصوتية السلبي لا يضمن أن طفلك خالٍ من العدوى بنسبة 100٪. هذا هو السبب في أن الطبيب سيستمر في فحص وتسجيل تقدم تحاليل الدم خلال 12 شهرًا منذ الولادة.

اختبار في الحالات الشديدة

إذا كانت عدوى داء المقوسات شديدة بدرجة كافية ويُشتبه في أنك تسببت في عدوى في الدماغ ، فقد تحتاج إلى طرق تشخيص مختلفة للتحقق مما إذا كان دماغك قد تأثر أيضًا. الاختبارات التي يتم إجراؤها عادة:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)
  يستخدم هذا الاختبار أدوات مغناطيسية وموجات كهرومغناطيسية لإنتاج شظايا بين منطقة الرأس والدماغ. أثناء الإجراء ، ستكون في آلة أنبوبية كبيرة ذات مجال مغناطيسي في المنتصف ومحاطة بالألمنيوم. التصوير بالرنين المغناطيسي هو إجراء غير ضار بالجسم.

• خزعة الدماغ
  في حالات نادرة جدًا ، خاصةً إذا كنت لا تتقدم في العلاج المقدم ، سيقوم طبيبك بإجراء عملية لأخذ عينة صغيرة من دماغك. ثم يتم تحليل العينة في المختبر بحثًا عن آثار الطفيليات التوكسوبلازما هذا في الدماغ.

ما هي خيارات علاج داء المقوسات؟

نقلاً عن Mayo Clinic ، إذا كنت بصحة جيدة ولست حاملًا وتم تشخيصك بداء المقوسات ، فقد لا تحتاج إلى أي علاج. أهم شيء هو الحفاظ على جهاز المناعة والعيش بأسلوب حياة صحي.

ومع ذلك ، إذا كنت تنتمي إلى مجموعة من الأشخاص المعرضين للخطر ، مثل النساء الحوامل وتعاني من ضعف في جهاز المناعة ، فيجب أن تحصل على رعاية مركزة في أسرع وقت ممكن.

والسبب هو أن هذا المرض يمكن أن يسبب مضاعفات لدى الأشخاص المصنفين على أنهم معرضون للخطر. تشمل المضاعفات الصحية التي يمكن أن تحدث ما يلي:

• التهاب العين
• العمى
• التهاب الدماغ (عدوى الدماغ)
• فقدان السمع
• أمراض عقلية

تختلف الأدوية التي تُعطى للأشخاص الأصحاء المصابين بداء المقوسات عن تلك الموصوفة للمرضى المعرضين لخطر حدوث مضاعفات. فيما يلي الأدوية للمرضى غير المعرضين للخطر:

• بيريميثامين
• سلفاديازين
• حمض الفولينيك

يمكن أن تسبب هذه الأدوية حساسية متزايدة للضوء أو النزيف أو الكدمات. قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم لمراقبة الآثار الجانبية الأخرى.

لتقليل الحمى ، استخدم الباراسيتامول. لا يوجد نظام غذائي محدد لمرضى داء المقوسات. ومع ذلك ، سوف تحتاج إلى شرب الكثير من الماء.

علاج داء المقوسات لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، فإن العلاجات الموصى بها هي البيريميثامين والسلفاديازين. بديل آخر هو الجمع بين البيريميثامين والكليندامايسين .

علاج داء المقوسات للنساء الحوامل والأطفال

إذا كنت حاملاً ومصابة بالطفيليات التوكسوبلازما ، قد تحتاجين إلى رعاية طبية حسب عمر حملك.

إذا حدثت العدوى قبل الأسبوع السادس عشر من الحمل ، سيصف الطبيب المضاد الحيوي سبيرامايسين. يمكن أن يقلل هذا الدواء من خطر ولادة طفل يعاني من مشاكل عصبية نتيجة لهذا المرض.

إذا حدثت العدوى بعد الأسبوع السادس عشر من الحمل ، أو وجد الطبيب الطفل في رحمك إيجابيًا للعدوى التوكسوبلازما ، سيتم وصف بيريميثامين ، سلفاديازين ، وحمض الفولينيك.

الوقاية من داء المقوسات

فيما يلي بعض أشكال أسلوب الحياة الصحي والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في علاج داء المقوسات والوقاية منه:

• تناول الباراسيتامول للألم والحمى
• استرح حتى تختفي الأعراض والشكاوى. استأنف ببطء أنشطتك المعتادة.
• إذا كان لديك حيوان أليف مثل القطة ، فتأكد صندوق الخطابات أو يتم تنظيف القطة دائمًا كل يوم. ومع ذلك ، تجنب التغيير صندوق الخطابات إذا تم تضمينك في مجموعة الأشخاص المعرضين للخطر.
• تجنب مداعبة أو مداعبة قطط الشوارع ، خاصة القطط الصغيرة.
• إذا كان لديك قطة ، أعطه طعامًا معلبًا أو جافًا. تجنب إعطاء الطعام النيء أو غير المطبوخ جيدًا.
• استشارة الأطباء بانتظام وباستمرار لفحوصات الدم
• استخدم واقي الشمس عندما تكون في الهواء الطلق لأنه خلال فترة العلاج ، ستكون أكثر حساسية لأشعة الشمس
• اغسل يديك باستمرار بالصابون والماء الجاري ، خاصة بعد التعامل مع اللحوم والفواكه والخضروات
• اطبخ اللحم حتى ينضج. اغسل الفواكه والخضروات قبل الأكل.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبًا محترفًا للعثور على أفضل حل طبي.