زراعة الكلى: الإجراءات والتحضير وما إلى ذلك. • مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هي زراعة الكلى؟

زراعة الكلى هي عملية جراحية يتم إجراؤها لإزالة كلية سليمة من متبرع حي أو متوفى في مريض مصاب بمرض كلوي. عادة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في نهاية المرحلة.

تعتبر جراحة الفشل الكلوي أفضل علاج للمرضى الذين توقفت كليتهم عن العمل. والسبب هو أن هذه الطريقة يمكن أن تزيد من فرص عيش حياة أطول وأكثر صحة.

يمكن إجراء هذا الإجراء الجراحي قبل أو أثناء الخضوع لغسيل الكلى (غسيل الكلى). ضع في اعتبارك أن هذه العملية ، والتي تسمى أيضًا زراعة الكلى ، ليست علاجًا للفشل الكلوي.

ما زلت بحاجة إلى تناول الدواء كل يوم حسب توجيهات الطبيب للتأكد من أن الجهاز المناعي لا يرفض الكلية الجديدة. بصرف النظر عن ذلك ، يجب عليك أيضًا إجراء فحوصات منتظمة.

يعتمد نجاح عملية زرع الكلى على حالتك الصحية قبل الجراحة وكيف تحافظ على صحة كليتيك. لذلك ، فإن عملية العلاج هذه طويلة جدًا لأن هناك العديد من الأشياء التي تحتاج إلى الاهتمام.

متى أحتاج إلى زراعة الكلى؟

لا تتم جراحة زرع الكلى عشوائيا. عادة ما يقوم الطبيب بفحص حالتك الصحية أولاً. بعد ذلك ، سيصف ما هي متطلبات إجراء عملية زرع الكلى ، وهي كالتالي.

• كن بصحة جيدة من أجل الجراحة.
• فوائد الزرع تفوق المخاطر.
• جربت علاجات أخرى وفشلت.
• افهم مخاطر المضاعفات الجراحية.
• مع العلم أنك ستتناول أدوية مثبطة للمناعة وتقوم بفحوصات روتينية.

إذا كان لديك أي أسئلة ، استشر طبيبك لمزيد من المعلومات. من المهم بالنسبة لك مناقشة جميع خيارات العلاج الممكنة لعلاج الفشل الكلوي الذي تعاني منه.

تحضير

ما الذي يجب القيام به لعملية زرع الكلى؟

إذا رأى الطبيب أن زرع الكلى هو الخيار الوحيد ، فإن الخطوة التالية هي تقييم الحالة الصحية في المستشفى. يُعرف هذا التقييم بفحص ما قبل الزرع.

خلال هذه العملية ، قد تكون في المستشفى لبضعة أسابيع إلى شهور. ستقوم أيضًا بإجراء فحوصات الدم والأشعة السينية لتحديد ما إذا كان الجسم يمكنه قبول كلية من متبرع.

في انتظار متبرع بالكلى

إذا أكد الطبيب وفريق الجراحة أنك تستوفي المتطلبات ، فإن الخطوة التالية هي العثور على متبرع بالكلى. في بعض الحالات ، يمكن أن تأتي الكلى من أفراد الأسرة أو الأصدقاء الذين لديهم نفس الدم والنوع والأنسجة مثلك.

إذا لم يتوفر متبرع حي ، فسيتم إضافة اسمك إلى قائمة الانتظار حتى يتم توفير كلية المتبرع المتوفى. وذلك لأن هناك العديد من المرضى الذين يحتاجون إلى كلية جديدة بدلاً من عدد المتبرعين بالكلى ، لذلك يستغرق الأمر وقتًا طويلاً.

كم من الوقت عليك الانتظار يعتمد على أشياء كثيرة. أحدها هو توافق الكلى مع كليتيك والذي يعتمد على عدة عوامل وهي:

• فصيلة الدم التي يجب أن تتطابق مع دم المتبرع ،
• عامل HLA (علامة وراثية على سطح خلايا الدم البيضاء) ، و
• الأجسام المضادة لرؤية رد الفعل بعد وضع الكلى في الجسم.

خلال فترة الانتظار هذه ، حاول البقاء على اتصال مع طبيبك وفريق الرعاية الصحية الخاص بك. بالإضافة إلى ذلك ، لا تنسَ تحضير بعض الأشياء قبل البدء في زراعة الكلى ، مثل:

• تحضير كيس من الملابس التي تم تعبئتها ،
• تناول طعامًا صحيًا ومارس الرياضة بانتظام ،
• تناول الأدوية حسب توجيهات الطبيب أيضًا
• الفحوصات الروتينية والعلاجات الأخرى ، مثل غسيل الكلى.

تستغرق عملية انتظار إجراء زرع الكلى وقتًا طويلاً. لذلك ، قد ينصحك طبيبك بالخضوع لغسيل الكلى وتناول الأدوية التي تدعم وظائف الكلى أثناء الانتظار.

إجراء

كيف هي عملية زرع الكلى؟

إذا تلقيت متبرعًا بالكلى ، سواء كان متبرعًا حيًا أم لا ، فسيحدد طبيبك موعدًا لإجراء عملية جراحية أولية. ستخضع أنت والمتبرع لعملية جراحية في نفس الوقت في غرفة مجاورة.

سيقوم فريق من الجراحين بإجراء عملية استئصال الكلية. استئصال الكلية هو إجراء لإزالة كلية من متبرع. في هذه الأثناء ، سيقوم طبيب آخر بإعداد مريض متلقي للكلى.

إذا كنت مدرجًا في قائمة الانتظار للحصول على كلية متبرع متوفى ، فيجب أن تكون مستعدًا للذهاب إلى المستشفى عندما تتوفر كلية.

بعد ذلك ، ستقدم عينة دم لاختبار الأجسام المضادة. إذا كانت النتيجة سلبية ، فهذا يعني أن الأجسام المضادة لم تتفاعل ويمكن أن تستمر عملية الزرع.

أثناء عملية زرع الكلى ، سيتم إعطاؤك تخديرًا عامًا لإبقائك فاقدًا للوعي أثناء العملية. تستغرق عملية زرع الأعضاء 3-4 ساعات.

ستبدأ جراحة زرع الكلى بقيام الطبيب بعمل قطع صغير في الجزء السفلي من المعدة. ثم تلتصق شرايين وأوردة الكلية الجديدة بالشرايين والأوردة. بعد ذلك ، سيتصل حالب الكلية الجديدة بالمثانة.

تظهر معظم الحالات أن الكلى الجديدة ستشكل البول بمجرد أن يتدفق الدم عبر الكلى. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن يبدأ عمل هذا العضو على شكل حبة الفول.

ماذا يحدث بعد زراعة الكلى؟

بعد زراعة الكلى ، قد تشعر بالغثيان والدوار عند الخلط. ومع ذلك ، أفاد العديد من المتبرعين بأنهم شعروا بتحسن كبير بعد الجراحة مباشرة.

ومع ذلك ، ستظل بحاجة إلى البقاء في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا للتعافي من الجراحة. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب وفريق الرعاية مراقبة حالتك للتأكد من عدم حدوث مضاعفات.

أسلوب الحياة

ماذا عن رعاية نمط الحياة بعد زراعة الكلى؟

بمجرد خروجك من المستشفى ، يعتمد معدل نجاح زراعة الكلى على هذا ، أي الرعاية المتقدمة. فيما يلي بعض الأشياء التي يجب القيام بها بعد إجراء عملية زرع الكلى من أجل حياة أكثر صحة.

سجل تطور صحة الجسم

أحد الأشياء التي عليك القيام بها بعد زراعة الكلى هو إجراء فحوصات منتظمة للكلى. سينصحك الطبيب بتسجيل حالتك الصحية في مجلة يومية ، مثل درجة حرارة الجسم وضغط الدم والوزن.

من المهم القيام بذلك حتى يتسنى لطبيبك عند استشارتك اكتشاف أي مشاكل أو آثار جانبية لعملية زرع الكلى. خذ هذه الملاحظة معك في كل مرة تزور فيها الطبيب.

اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا

قد تكون على دراية بنظام غذائي خاص للفشل الكلوي للحفاظ على عمل الكليتين بشكل صحيح. إذا كنت معتادًا على ذلك ، فلا بأس من الالتزام به بعد موافقة طبيبك.

ومع ذلك ، لا تزال بحاجة إلى مناقشة نظامك الغذائي بعد جراحة زرع الكلى مع خبراء التغذية والأطباء. هذا حتى تحصل على التغذية الكافية.

فيما يلي بعض الأشياء التي يوصي بها الأطباء غالبًا لمرضى الفشل الكلوي بعد الخضوع لعملية زرع.

• تناول ما لا يقل عن خمس حصص من الفاكهة والخضروات كل يوم.
• زيادة تناول الألياف.
• اشرب الحليب قليل الدسم للحفاظ على مستويات الكالسيوم والفوسفور.
• تناول اللحوم الخالية من الدهون.
• اشرب كمية كافية من الماء حسب الاحتياجات التي أوصى بها طبيبك.
• تناول أطعمة قليلة الدسم وقليلة الملح.

بالإضافة إلى تسجيل الحالات اليومية والاهتمام بالنظام الغذائي ، سيوصي الطبيب أيضًا بالأنشطة التي يجب القيام بها بعد الجراحة ، وهي:

• روتين تمارين أقل مجهودًا ، مثل المشي والسباحة أيضًا
• تناول الأدوية بانتظام لتجنب خطر رفض الكلية الجديدة.

التعامل مع الإحباط

يخضع الأطفال والمراهقون الذين يخضعون لعمليات زرع الكلى للإجراء نفسه الذي يخضع له البالغون. ومع ذلك ، فإن التعايش مع الفشل الكلوي المزمن يمكن أن يكون محبطًا في بعض الأحيان.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون العلاج المثبط للمناعة صعبًا جدًا عند المراهقين لأنه يحتوي على العديد من الآثار الجانبية. الأدوية المستخدمة لمنع الجسم من رفض الكلية الجديدة يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأشياء ، مثل:

• حب الشباب،
• زيادة الوزن أيضًا
• نمو شعر الوجه والجسم عند النساء.

إذا كنت والدًا لطفل يتعافى من جراحة في الكلى ، فاصطحب طفلك في أي موقف.

في بعض الحالات ، يختار المراهقون أحيانًا المساعدة من خلال التحدث إلى معالج أو الانضمام إلى مجموعة دعم. يمكن أن تؤثر مشاعر الإحباط والتوتر على حالتك الجسدية والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على كلية طفلك الجديدة.

لذلك ، لا تنسَ الانتباه لأعراض الآثار الجانبية التي تظهر بعد زراعة الكلى.

المضاعفات

هل يمكن أن تفشل عملية زرع الكلى؟

في منتصف عملية الشفاء بعد الجراحة ، يجب أن تستمر في توخي الحذر لأن هناك خطر حدوث ذلك الرفض . الرفض أو الرفض هو أكثر المضاعفات شيوعًا التي يعاني منها المرضى بعد إجراء عملية زرع الكلى.

يمكن أن تحدث هذه الحالة لأن الجسم غير معتاد على الكلية الجديدة. نتيجة لذلك ، ينظر الجهاز المناعي إلى الكلى على أنها غريبة ويقاتل لمهاجمة الكلى لحماية الجسم.

هناك نوعان من رفض الكلى ، وهما الرفض الحاد والرفض المزمن. الرفض الحاد هو نوع من الرفض في الجسم يحدث في موعد لا يتجاوز بعد إجراء العملية. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يحدث الرفض المزمن بعد سنوات من زرع الكلى.

إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية بعد إجراء عملية زرع الكلى ، فاتصل بطبيبك على الفور لأنك تخشى الرفض.

• حمى فوق 38 درجة مئوية.
• المعاناة من أعراض الأنفلونزا ، مثل الصداع والغثيان والدوخة.
• الشعور بألم حول الكلى.
• تورم اليدين والقدمين بسبب احتباس الماء.
• زيادة وزن الجسم عن 4 كجم فجأة.
• التبول بشكل أقل تواترا.

قد يجد الأطباء صعوبة في تشخيص رفض الكلى في مرحلة مبكرة. لذلك ، لا يزال يتعين عليك تناول الدواء لمنع ذلك حتى وإن كنت تشعر بصحة جيدة.

عادة ما يتم حل الرفض الكلوي الحاد عن طريق زيادة جرعة الأدوية المثبطة للمناعة. بهذه الطريقة ، يمكن التحكم في جهاز المناعة الذي يهاجم الكلى الجديدة في جسمك.

المرضى الذين يعانون من الرفض المزمن عادة ما يفقدون أعضاء جديدة. يمكن أن ينشأ هذا الافتراض لأن الفريق الطبي لا يمكنه تشخيص هذه الحالة حتى تتلف أنسجة الكلى الجديدة.

كجزء من الرعاية اللاحقة لجراحة الكلى ، سيعطيك الطبيب أيضًا الأدوية المضادة للفيروسات والبكتيريا لمنع ذلك. لذلك ، يتوقع من المرضى دائمًا تناول الأدوية وفقًا لتعليمات الطبيب.

ما هي مضاعفات جراحة الكلى هذه؟

بصرف النظر عن رفض الكلية الجديدة ، هناك مضاعفات أخرى يجب أن تكون على دراية بها بعد إجراء عملية زرع الكلى ، بما في ذلك ما يلي.

الآثار الجانبية المثبطة للمناعة

يعاني معظم مرضى الفشل الكلوي الذين خضعوا للزراعة من آثار جانبية بسبب استخدام الأدوية المثبطة للمناعة ، مثل:

• وجه متورم،
• زيادة الوزن،
• سكر الدم وارتفاع ضغط الدم ،
• أمراض العظام،
• إعتمام عدسة العين،
• حمض المعدة،
• تغيرات في لون البشرة وملمسها أيضًا
• تظهر البثور والشعر على الوجه.

المضاعفات قصيرة المدى

بالنسبة لأولئك الذين يشعرون ببعض الاضطراب بعد بضعة أشهر من الزراعة ، هناك مضاعفات محتملة ، بما في ذلك على المدى القصير:

• انسداد الأوعية الدموية ،
• تسرب أو انسداد الحالب ،
• الكلى لا تعمل ،
• الرفض الحاد للكلى.
• التهاب المسالك البولية،
• احتباس السوائل و
• ضرر مؤقت للأعصاب.

المضاعفات طويلة المدى

بصرف النظر عن المدى القصير ، هناك أيضًا مضاعفات طويلة المدى قد تحدث بعد سنوات من زراعة الكلى ، وهي:

• فشل كلوي،
• انسداد الحالب و
• تضيق الشرايين التي تغذي الكلى.

يمكنك تقليل خطر حدوث مضاعفات باتباع تعليمات طبيبك قبل الجراحة ، مثل الصيام ووقف بعض الأدوية. إذا كانت لديك أسئلة أخرى ، فاستشر الطبيب.