التهاب القزحية: الأعراض والأسباب والعلاج

ما هو التهاب القزحية

التهاب القزحية هو التهاب يحدث في العين ، وبالتحديد في جزء العنبية الموجود في الطبقة الوسطى من العين. تسبب هذه الحالة تورمًا وتلفًا لأنسجة العين.

تشبه عين الإنسان شكل كرة التنس ، بثلاث طبقات مميزة تحيط بالجسم الزجاجي. أعمق جزء من هذه الطبقة هو شبكية العين. تسمى الطبقة الوسطى ، الواقعة بين الصلبة وشبكية العين ، العنبية.

تشمل العنبية الجزء الملون من العين (القزحية) ، والغشاء الرقيق الذي يحتوي على العديد من الأوعية الدموية (المشيمية) وجسم الأهداب (جزء العين الذي يربطهم جميعًا).

تعتبر العنبية مهمة جدًا لأنها تحتوي على العديد من الأوعية الدموية والشرايين التي تنقل الدم إلى أجزاء أخرى من العين.

يمكن أن يؤثر هذا المرض على جودة رؤيتك. معظم حالات التهاب القزحية مزمنة ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية أخرى ، مثل إعتام عدسة العين والزرق وحتى خطر الإصابة بالعمى الدائم.

لذلك ، فإن التشخيص والعلاج المبكر ضروريان للوقاية من مضاعفات هذا المرض.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

التهاب القزحية مرض يمكن أن يصيب المرضى في أنحاء مختلفة من العالم. ومع ذلك ، تم العثور على معظم الحالات في فنلندا.

هذا المرض أكثر شيوعًا بين المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا. ما يصل إلى 10٪ من حالات العمى سببها هذا المرض.

أنواع التهاب القزحية

هناك عدة أنواع من التهاب القزحية ، اعتمادًا على جزء العين المصاب. ما يلي هو انقسام الالتهاب في العنبية:

1. التهاب العنبية الأمامي

التهاب العنبية الأمامي هو نوع من التهاب العين يحدث في الجزء الأمامي (الأمامي) من العين ، ويعرف أيضًا باسم القزحية. القزحية هي الجزء الذي يحدد لون العين. يمكن أن تسبب هذه الحالة احمرار وألم في العين. تطوره سريع نسبيًا ويحدث في الأشخاص الأصحاء.

مقتبس من المجلات المنشورة علاجات العين ، نوعين التهاب العنبية الأمامي يكون:

• التهاب القزحية: يحدث الالتهاب في الحجرة الأمامية فقط
• التهاب القزحية والجسم الهدبي: يحدث الالتهاب ليس فقط في الغرفة الأمامية ، ولكن أيضًا في الجسم الزجاجي الأمامي.

التهاب العنبية الأمامي هو النوع الأكثر شيوعًا ، مع 8-15 حالة لكل 100000 شخص. يهاجم هذا المرض الرجال والنساء بنفس الإصابة.

ومع ذلك ، تكون الشدة منخفضة عند مقارنتها بأنواع التهاب العين الأخرى.

2. التهاب القزحية المتوسط

عندما يحدث التهاب في منتصف العين ، تصنف هذه الحالة على أنها نوع من التهاب القزحية متوسط . عادة ما يتسبب هذا النوع في تشوش الرؤية وظلالها.

الجزء المصاب بهذا النوع من التهاب القزحية هو بارس بلانا ، والذي يقع بين القزحية ومشيم العين. يرتبط هذا النوع عمومًا بوجود أمراض المناعة الذاتية ، مثل تصلب متعدد .

3. التهاب القزحية الخلفي

في هذه الحالة ، يحدث التهاب في الجزء الخلفي من العين. غالبًا ما يشار إلى هذا النوع أيضًا باسم التهاب المشيمية لأنه يحدث في المشيمية للعين.

تلعب أنسجة العين والأوعية الدموية في المشيمية دورًا مهمًا في إمداد الجزء الخلفي من العين بالدم.

يحدث التهاب المشيمية عادةً عند الأشخاص المصابين بعدوى فيروسية أو طفيلية أو فطرية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالتهاب المشيمية.

عادةً ما يكون التهاب القزحية الخلفي أكثر خطورة من الأنواع الأخرى لأنه قد يتسبب في إصابة شبكية العين. ومع ذلك ، فإن معدل الإصابة أقل بكثير بالمقارنة مع الأنواع الأخرى.

4. Panuveitis

هذا النوع من التهاب القزحية هو التهاب يحدث في جميع أجزاء العين تقريبًا. الأعراض والعلامات بشكل عام هي مزيج من جميع أنواع التهاب العين.

اكتب بناءً على مدة المرض

يمكن أيضًا تقسيم هذا المرض بناءً على المدة التي تطور فيها ، وهي:

• النوع الحاد
  عادة ما يتطور التهاب العين المصنف على أنه حاد بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، تستغرق عملية الاسترداد أيضًا وقتًا قصيرًا نسبيًا ، وهو حوالي ثلاثة أشهر.

• النوع المتكرر
  قد تعاني عدة مرات من التهاب العنبية ويختفي ويتكرر في غضون بضعة أشهر.

• النوع المزمن
  يعاني المرضى المصابون بنوع مزمن من التهاب العين من هذا المرض لفترة أطول ، وعادة ما يعاود المرض الظهور بعد 3 أشهر من خضوعه للعلاج.

علامات وأعراض التهاب القزحية

تختلف علامات التهاب القزحية وأعراضه بشكل عام ، اعتمادًا على شدته ونوعه. فيما يلي أعراض التهاب العين بناءً على النوع:

1. التهاب العنبية الأمامي أو التهاب القزحية والجسم الهدبي

الأعراض التي قد تظهر إذا كنت مصابًا بالتهاب القزحية والجسم الهدبي (التهاب القزحية الأمامي) هي:

• يظهر الألم في العين
• عيون حمراء
• رهاب الضوء (حساس للضوء)
• رؤية ضبابية
• إنتاج المسيل للدموع الزائد
• ألم في العين لا يزول
• التلاميذ الصغار والتغيرات الحدقية الأخرى

2. التهاب القزحية الخلفي أو التهاب المشيمية

تتضمن بعض الأعراض التي قد تظهر إذا كنت مصابًا بالتهاب المشيمية ما يلي:

• رؤية مظللة
• رؤية ضبابية

عموما لا يشعر بالألم. إذا شعر شخص مصاب بالتهاب المشيمية بالألم ، فقد يكون ذلك بسبب مشكلة أخرى في العين.

3. متوسط

التهاب نوع العنبية متوسط قد تواجه الأعراض التالية:

• رؤية مظللة وضعيفة (على غرار النوع الخلفي)
• رهاب الضياء
• التهاب خفيف في الجزء الخارجي من العين

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

يمكن لطبيبك أن يحيلك إلى أخصائي عيون إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه. سيفحص طبيب العيون العين بمزيد من التفاصيل باستخدام المجهر والضوء ويمكن أن يوصي باختبارات أخرى إذا تم تشخيص التهاب القزحية.

تظهر على جسم كل مريض علامات وأعراض تختلف. للحصول على العلاج الأنسب ووفقًا لحالتك الصحية ، استشر طبيبك دائمًا مشاكلك وأعراضك.

أسباب وعوامل الخطر لالتهاب العنبية

التهاب القزحية له أسباب متنوعة ، بما في ذلك الالتهابات الفيروسية والفطرية والبكتيرية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يُعرف سبب التهاب العنبية.

بشكل عام ، غالبًا ما يرتبط التهاب العين بمشاكل في جهاز المناعة في الجسم. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا أن يكون هذا المرض مرتبطًا بمشكلة وراثية.

هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب العنبية ، مثل:

1. العمر

يوجد هذا المرض في الغالب عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-50 عامًا. إذا وقعت في هذه الفئة العمرية ، فمن المرجح أن تصاب بالتهاب العين.

2. مشاكل جهاز المناعة

غالبًا ما يحدث هذا المرض عند الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية. وهذا يعني أن الجهاز المناعي ، الذي من المفترض أن يحارب الأمراض ، يهاجم أنسجة الجسم السليمة.

تشمل عدة أنواع من أمراض المناعة الذاتية المرتبطة بالتهاب العنبية ما يلي:

• التهاب المفاصل
• مرض كرون
• صدفية
• تصلب متعدد
• التهاب المفاصل الرثياني الشبابي

3. العدوى

فيما يلي بعض الالتهابات سواء كانت فيروسية أو فطرية أو بكتيرية أو طفيلية والتي يمكن أن تسبب التهاب العنبية:

• داء المقوسات
• فيروس الهربس البسيط
• فيروس الحماق النطاقي
• فيروس مضخم للخلايا
• السل (السل)
• فيروس نقص المناعة البشرية والزهري

4. خضع لعملية جراحية في العيون

يمكن أن يؤدي إجراء عملية جراحية أو جراحة للعين أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب العين في المرة القادمة.

5. استخدام العدسات اللاصقة

استخدام العدسات اللاصقة أو عدسة ناعمة يعتقد أيضًا أن لديه القدرة على التسبب في التهاب العنبية.

6. جين HLA-B27

على الرغم من أن المرض ليس موروثًا من أفراد الأسرة ، فإن الجين المسمى HLA-B27 مرتبط بخطر الإصابة بالتهاب في العين الأمامية (الجزء الأمامي من العين).

ما يصل إلى نصف المرضى الذين يعانون من النوع الأمامي من التهاب العين لديهم جين HLA-B27. تم العثور على هذا الجين في الأشخاص الذين يعانون من بعض مشاكل المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل وداء كرون.

7. أسباب أخرى

هناك أيضًا حالات أخرى يمكن أن تسبب هذا المرض ، مثل:

• صدمة أو إصابة في العين
• نوع واحد من السرطان ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية

مضاعفات التهاب القزحية

في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب هذا المرض في حدوث مضاعفات إذا لم يتم علاجه بجدية.

تزداد احتمالية حدوث مضاعفات إذا كان عمرك أكثر من 60 عامًا ، ولديك تاريخ من التهاب القزحية المزمن ، وتعاني من التهاب العنبية الذي نادر الحدوث (خلفي أو متوسط).

فيما يلي المضاعفات التي قد تحدث:

1. الجلوكوما

ينتج الجلوكوما عن تلف العصب البصري ، وهو العصب الذي يربط عينك بالدماغ. هذا لديه القدرة على التسبب في العمى إذا لم يتم علاجه في وقت مبكر.

2. إعتام عدسة العين

يمكن أن يؤثر التهاب العنبية أيضًا على ظهور الظلال أو الأنسجة في عدسة العين ، بحيث تكون رؤية المريض ضبابية أو غائمة (إعتام عدسة العين).

3. وذمة البقعة الصفراء كيساني

هذه الحالة عبارة عن تورم يحدث في شبكية العين. عادة ما توجد هذه المضاعفات في المرضى الذين يعانون من التهاب العين المزمن أو الخلفي.

4. synechiae الخلفي

يمكن أن يتسبب الالتهاب أيضًا في التصاق حالة القزحية بعدسة العين ، أو ما يعرف بالتصاق اللاحق الخلفي.

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض التهاب القزحية ، كما هو مذكور أعلاه ، فمن المهم جدًا استشارة الطبيب على الفور.

يمكن أن يؤثر التهاب داخل العين بشكل دائم على الرؤية أو يسبب العمى إذا لم يتم علاجه على الفور.

سيفحص الطبيب عينك ويسألك عن تاريخك الطبي. بعد ذلك ، سيُطلب منك أيضًا الخضوع لعدة اختبارات ، مثل الاختبارات المعملية للتحقق من العدوى أو مشاكل المناعة الذاتية.

يمكن أن يشمل فحص العين ما يلي:

• اختبار حدة العين: يقيس هذا الاختبار ما إذا كان المرض يؤثر على نظر المريض وقوة عينه
• فحص قاع العين (تنظير العين): يستخدم هذا الفحص قطرات للعين وضوء بصري لتوسيع العين حتى لا تتداخل مع فحص داخل العين.
• قياس التوتر لقياس ضغط مقلة العين.
• فحص المصباح الشقي: يستخدم لقياس ضغط العين. صبغ (فلوري) في عينك لتسهيل رؤية الأوعية الدموية

كيف تعالج التهاب القزحية؟

يعتمد العلاج بشكل عام على السبب وجزء العين المصاب. عادة ، يفضل الأطباء العلاج الطبي بالأدوية.

ومع ذلك ، في بعض الحالات النادرة ، سيوصي الطبيب بإجراء جراحي. فيما يلي الأدوية التي يوصي بها الأطباء لعلاج التهاب القزحية:

1. العلاج بالستيرويدات

يمكن علاج بعض حالات التهاب القزحية بعلاج الستيرويد (كورتيكوستيرويد). الدواء المستخدم عادة هو بريدنيزولون.

تعمل الكورتيكوستيرويدات من خلال التأثير على وظيفة جهاز المناعة في الجسم ، بحيث لا ينتج الجهاز المناعي مواد كيميائية تسبب الالتهاب.

هناك عدة أنواع من الكورتيكوستيرويدات التي يمكن إعطاؤها هي:

• قطرات العين كورتيكوستيرويد
  عادةً ما تُعطى قطرات كورتيكوستيرويد العينية لالتهاب العنبية الأمامية. اعتمادًا على أعراضك ، تختلف الجرعة عادةً.

• حقن الكورتيكوستيرويد
  إذا حدث التهاب في الجزء الخلفي من العين (التهاب القزحية أو الخلفي متوسط) ، أو أن القطرات لا تعمل ، سوف تحتاج إلى حقنة كورتيكوستيرويد.قبل إعطاء الحقنة ، سيتم إعطاؤك مخدرًا موضعيًا لمنع الألم أو الوجع.

• أقراص أو كبسولات كورتيكوستيرويد
  تعتبر أدوية الكورتيكوستيرويد التي يتم تناولها في شكل كبسولات أو أقراص هي أقوى أنواع الكورتيكوستيرويدات. يُعطى هذا الدواء عادةً عندما لا تكون الأنواع الأخرى من العلاج بالكورتيكوستيرويد فعالة.

2. قطرات العين

إذا كنت مصابًا بالتهاب القزحية الأمامي (الجزء الأمامي من العين) ، فقد يتم إعطاؤك قطرات العين التي يمكن أن توسع حدقة العين وتهدئ عضلات عينيك.

يمكن أن يساعد هذا الدواء أيضًا في تقليل خطر الإصابة بمشاكل أخرى في العين ، مثل الجلوكوما.

3. علاج العدوى

إذا كنت تعاني من التهاب في العين بسبب عدوى ، فسوف يعطيك الطبيب الأدوية التي يمكن أن تساعد في مكافحة العدوى. الأدوية التي يوصي بها الأطباء عادة هي الأدوية المثبطة للمناعة والمضادات الحيوية.

4. العملية

في حالات نادرة جدًا ، يتم إجراء عملية جراحية تسمى استئصال الزجاجية لعلاج المرض. يتم تنفيذ هذا الإجراء عندما يكون الالتهاب شديدًا جدًا.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن القيام بها لعلاج التهاب القزحية؟

وفقًا للأبحاث ، فإن تناول جرعات كافية من فيتامين E يمكن أن يساعد في تحسين الرؤية للأشخاص المصابين بالتهاب العنبية.

يمكن أن يؤدي تناول فيتامين هـ وفيتامين ج إلى تحسين الرؤية ، ولكن لا يقلل التورم لدى الأشخاص المصابين بالتهاب العنبية.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.