الحمى الصفراء: الأعراض والأدوية وما إلى ذلك. • مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هي الحمى الصفراء؟

الحمى الصفراء أو الحمى الصفراء مرض نزفي فيروسي حاد ينتقل عن طريق البعوض. تشير كلمة "أصفر" في المصطلح إلى اليرقان الذي يصيب بعض المرضى.

توجد الفيروسات التي تسبب هذه الحالة في المناطق الاستوائية بأفريقيا وأمريكا الجنوبية والوسطى. عندما يصاب الإنسان بفيروس الحمى الصفراء ، يمكن أن يتلف الكبد والأعضاء الداخلية الأخرى ويمكن أن يكون قاتلاً.

ما مدى انتشار الحمى الصفراء؟

ما مجموعه 47 دولة في أفريقيا وأمريكا الجنوبية والوسطى هي مناطق موبوءة بهذه الحالة. وفقًا لبحوث منظمة الصحة العالمية القائمة على البيانات ، كان هناك 84000 إلى 170000 حالة من الحمى الصفراء الحادة و 29000-60.000 حالة وفاة.

في بعض الأحيان ، قد ينقل السياح الذين يزورون المنطقة المرض إلى بلدان أخرى. لمنع انتقال العدوى ، تطلب العديد من الدول تنبيهًا بالتطعيم ضد الحمى الصفراء قبل إصدار التأشيرة. خاصة إذا جاء السياح أو زاروا منطقة موبوءة بالحمى الصفراء.

كما تقدر منظمة الصحة العالمية 200000 حالة من حالات الحمى الصفراء في جميع أنحاء العالم كل عام. تتزايد الحمى الصفراء بسبب انخفاض المناعة ضد العدوى لدى السكان المحليين ، وإزالة الغابات ، وتغير المناخ ، وارتفاع معدل التحضر.

في القرن الماضي (17 إلى 19) ، انتشرت هذه الحالة إلى أمريكا الشمالية وأوروبا. لقد تسبب في انتشار واسع النطاق أدى إلى تعطيل الاقتصادات والتنمية وتدمير السكان (في بعض الحالات).

يمكن علاج الحمى الصفراء عن طريق تقليل عوامل الخطر. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.

أعراض

ما هي علامات وأعراض الحمى الصفراء؟

يأتي اسم الحمى الصفراء من أعراضها الرئيسية 2: الحمى والجلد المصفر. يحدث الاصفرار بسبب تلف الكبد والتهاب الكبد. في بعض الأشخاص ، لا تظهر الحمى الصفراء علامات مبكرة ، ولكن بالنسبة للبعض الآخر ، تظهر الأعراض الأولية بعد 3 إلى 6 أيام من التعرض للفيروس من لدغة البعوض.

إذا دخلت العدوى في مرحلة حادة ، فقد تواجه علامات وأعراضًا مثل:

• حمى
• صداع الراس
• آلام العضلات وخاصة في الظهر والركبتين
• حساس للضوء
• الغثيان والقيء أو كليهما
• فقدان الشهية
• دائخ
• احمرار العيون أو الوجه أو اللسان.

عادة ما تتحسن هذه العلامات والأعراض وتختفي في غضون أيام قليلة.

على الرغم من أن العلامات والأعراض قد تختفي بعد يوم أو يومين من المرحلة الحادة ، يدخل بعض الأشخاص المصابين بالحمى الصفراء الحادة المرحلة السامة. في هذه المرحلة ، تعود العلامات والأعراض الحادة ، بل تتفاقم وتعرض الحياة للخطر ، مثل:

• اصفرار الجلد وبياض العينين
• ألم في البطن وقيء وأحيانًا دم
• تبول أقل
• نزيف من الأنف والفم والعينين
• بطء ضربات القلب (بطء القلب)
• الفشل الكلوي والكبدي
• ضعف الدماغ ، بما في ذلك الهذيان والنوبات والغيبوبة.

يمكن أن تكون المرحلة السامة من الحمى الصفراء قاتلة وتؤدي إلى خسائر في الأرواح.

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

متى يجب أن أرى الطبيب؟

قبل السفر

• قبل أربعة أسابيع أو أكثر من رحلتك ، حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت ذاهبًا إلى منطقة توجد بها حمى صفراء ، بحيث يمكنك مناقشة ما إذا كنت بحاجة إلى اللقاح.
• إذا كان لديك أقل من 4 أسابيع للتحضير ، فابق على اتصال بطبيبك. من الناحية المثالية ، لا يزال بإمكانك تلقي التطعيم لمدة 3 إلى 4 أسابيع على الأقل قبل السفر إلى منطقة توجد بها الحمى الصفراء ، لإعطاء اللقاح وقتًا للعمل. سيساعدك طبيبك على تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى اللقاح ويمكنه تقديم إرشادات حول كيفية الحفاظ على صحتك أثناء تواجدك بالخارج.

بعد السفر

• اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا كنت قد سافرت مؤخرًا إلى منطقة بها حمى صفراء وظهرت عليك علامات أو أعراض مرحلة تسمم الحمى الصفراء.
• اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من أعراض خفيفة بعد السفر إلى منطقة توجد بها الحمى الصفراء.

موجه

ما الذي يسبب الحمى الصفراء؟

عادة ما تنتقل الحمى الصفراء إلى الإنسان من خلال لدغة بعوضة مصابة. لا يمكن للإنسان أن ينشر الحمى الصفراء من خلال الاتصال العرضي ، على الرغم من أنه يمكن أن ينتقل عن طريق الدم باستخدام الإبر الملوثة.

العديد من أنواع البعوض تحمل فيروس الحمى الصفراء ، بعضها يزدهر في المناطق الحضرية ، والبعض الآخر في مناطق الغابات. كما ينقل البعوض الذي ينمو في الغابة الحمى الصفراء إلى القرود التي تستضيف المرض.

كيف تنتقل الحمى الصفراء؟

فيروس الحمى الصفراء هو فيروس مفصلي من جنس الفيروسة المصفرة ينتقل عن طريق البعوض مع الزاعجة و هيموجوجوس . تعيش أنواع البعوض في مجموعة متنوعة من الموائل ، بعضها حول المنزل (محلي) ، وفي الغابة (البرية) ، وفي كليهما (شبه داجن).

هناك ثلاثة أنواع من دورات الإرسال وهي:

• الحمى الصفراء sylvatic (أو الغابة)

في الغابات الاستوائية المطيرة ، يلدغ البعوض البري من فصيلة الزاعجة القردة ، وهي المصدر الرئيسي للحمى الصفراء. هيموجوجوس ، الذي ينقل الفيروس إلى القردة الأخرى. في بعض الأحيان ، يتعرض البشر الذين يعملون أو يسافرون إلى الغابة لعض البعوض المصاب ويصابون بالمرض.

• الحمى الصفراء متوسطة

في هذا النوع من الانتقال ، يصيب البعوض نصف الداجن القردة والبشر. زيادة التفاعل بين البشر والبعوض المصاب يزيد من انتقال العدوى.

يمكن أن تحدث الأوبئة في العديد من القرى المنفصلة. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الطاعون في البلدان الأفريقية.

• الحمى الصفراء الحضرية

تظهر الأوبئة الرئيسية عندما يحمل البشر المصابون الفيروس إلى مناطق مكتظة بالسكان ذات كثافة عالية من البعوض الزاعجة المصرية . يمكن أن يتفاقم عندما يكون لدى معظم الأشخاص جهاز مناعة منخفض أو غير موجود لأنهم لم يتم تطعيمهم مطلقًا أو تعرضوا للحمى الصفراء.

في هذه الحالة ، تنقل البعوضة المصابة الفيروس من إنسان إلى إنسان.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من خطر إصابتي بالحمى الصفراء؟

قد تكون معرضًا للخطر إذا سافرت إلى منطقة يحمل فيها البعوض فيروس الحمى الصفراء. وتشمل هذه المناطق أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وأمريكا الجنوبية والشمالية.

على الرغم من عدم وجود تقارير حديثة عن إصابة بشر في المنطقة ، فإن هذا لا يعني أنك خالٍ من المخاطر. قد يكون السبب هو أن السكان المحليين قد تم تطعيمهم وحمايتهم من المرض ، أو أن حالات الحمى الصفراء لم يتم اكتشافها والإبلاغ عنها رسميًا.

يمكن أن يُصاب أي شخص بفيروس الحمى الصفراء (الحمى الصفراء) ، ولكن البالغين أكثر عرضة للإصابة بمرض حاد.

تشخبص

كيف يقوم الأطباء بتشخيص الحمى الصفراء؟

يعد تشخيص الحمى الصفراء بناءً على العلامات والأعراض أمرًا صعبًا لأنه في بداية هذه الحالة ، يمكن أن تشبه العدوى أعراض الملاريا والتيفوس وحمى الضنك والحمى النزفية الأخرى.

لتشخيص حالتك ، سيقوم طبيبك بما يلي:

• اسأل عن تاريخك الطبي وتاريخ السفر
• خذ عينة دم للاختبار

يمكن أن تكشف اختبارات تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) في الدم والبول أحيانًا عن المراحل المبكرة من المرض. في مرحلة لاحقة ، هناك حاجة لاختبارات جهاز المناعة (ELISA و PRNT).

علاج

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

ما هي خيارات علاجي للحمى الصفراء؟

لا يوجد علاج مضاد للفيروسات ثبت أنه يعالج الحمى الصفراء. يشمل العلاج عادة الرعاية الداعمة في المستشفى ، مثل:

• يوفر السوائل والأكسجين
• الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي
• تعويض فقدان الدم
• يوفر غسيل الكلى للفشل الكلوي
• التغلب على الالتهابات الأخرى التي تظهر
• يتلقى بعض الأشخاص عمليات نقل البلازما لاستبدال بروتينات الدم التي تؤدي إلى تجلط الدم.

إذا كنت تعاني من الحمى الصفراء ، سيوصيك طبيبك بالبقاء في المنزل ، بعيدًا عن البعوض ، لتجنب انتشار المرض.

إذا كنت مصابًا بالحمى الصفراء ، فستكون محصنًا ضد المرض لبقية حياتك.

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن القيام بها لعلاج الحمى الصفراء؟

على الرغم من عدم وجود علاج محدد للحمى الصفراء ، لا ينصح بالرعاية المنزلية الداعمة. كما أن زوار المناطق التي تتوطن فيها الحمى الصفراء معرضون أيضًا لخطر الإصابة بحالات خطيرة أخرى ويجب عليهم طلب الرعاية الأولية فورًا في حالة حدوث الحمى. بصرف النظر عن الحمى الصفراء ، يمكن أن تظهر الملاريا بعد عام واحد ، بغض النظر عن الوقاية.

لا توجد علاجات منزلية فعالة للحمى الصفراء ، ويجب على المرضى طلب المساعدة الطبية فورًا واتباع التعليمات بعناية.

وقاية

ما الاحتياطات التي يمكنني اتخاذها لتجنب الحمى الصفراء؟

فيما يلي بعض الاحتياطات التي قد تقلل من خطر الإصابة بالحمى الصفراء:

التطعيمات

التطعيم هو أهم شيء في الوقاية من الحمى الصفراء. لقاح الحمى الصفراء آمن وسهل وبجرعة منخفضة يمكن أن يحميك من المرض على المدى الطويل. الجرعات العالية من هذا اللقاح ليست مطلوبة.

يتم استخدام العديد من استراتيجيات التطعيم للوقاية من الحمى الصفراء وانتقالها. يتم تنفيذ حملات تحصين وتطعيم روتينية للرضع لزيادة الحماية في البلدان المعرضة للخطر.

في المناطق عالية الخطورة حيث معدلات التطعيم منخفضة ، يعد الإدخال السريع والسيطرة على الفاشيات باستخدام التحصين الشامل أمرًا ضروريًا. من المهم تطعيم معظم السكان المعرضين للخطر لتجنب تفشي المرض في المنطقة.

الأشخاص الذين لا يشجعهم عادة على تلقي التطعيم هم:

• الرضع الذين تقل أعمارهم عن 9 أشهر.
• النساء الحوامل ، ما لم يكن هناك تفشي للحمى الصفراء وخطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا.
• الأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة من بروتين البيض.
• الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد بسبب أعراض فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو أسباب أخرى ، أو الذين يعانون من اضطراب الغدة الصعترية.

الحماية من لدغات البعوض

بالإضافة إلى الحصول على اللقاح ، يمكنك حماية نفسك من الحمى الصفراء عن طريق حماية نفسك من البعوض. إليك الطريقة:

• تجنب الأنشطة الخارجية غير الضرورية عندما يكون البعوض نشطًا.
• ارتدِ سراويل وأكمامًا طويلة عند السفر إلى المناطق المعرضة للبعوض.
• ابق في غرفة مكيفة أو غرفة بها مرشح هواء جيد.
• إذا كان مكان إقامتك لا يحتوي على دوران للهواء أو مكيف ، فاستخدم ناموسية. توفر الإبرة المعالجة بالمبيدات الحشرية حماية إضافية.

لدرء البعوض باستخدام طارد البعوض ، استخدم الأمرين التاليين:

• طارد البعوض للعناصر

استخدم طارد البعوض الذي يحتوي على مادة البيرميثرين على ملابسك وأحذيتك وأدوات التخييم والناموسيات. يمكنك أيضًا شراء ملابس ومعدات التخييم التي تأتي مع البيرميثرين. لا ينبغي أن يلامس بيرميثرين بشرتك.

• مضاد للبعوض للبشرة

المنتجات التي تحتوي على مكونات نشطة ، مثل DEET أو IR3535 أو picaridin تسمح بحماية الجلد على المدى الطويل. اختر التركيز حسب مدة الحماية التي تحتاجها. كلما زاد التركيز ، كلما طالت مدة رؤية التأثير.

تذكر أن المواد الكيميائية الطاردة للحشرات يمكن أن تصبح قصيرة النظر. استخدميه باعتدال حسب الحاجة عندما تكون بالخارج.

لا تستخدم DEET على أيدي الأطفال الصغار أو الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين. يمكنك حماية طفلك بناموسية أو غطاء.

مكافحة ناقلات الأمراض

يمكن الحد من خطر انتقال الحمى الصفراء في المناطق الحضرية عن طريق القضاء على إمكانية تكاثر البعوض ، بما في ذلك عن طريق استخدام مبيدات اليرقات في حاويات تخزين المياه والأماكن التي تكون فيها المياه راكدة.

تعتبر المكافحة ومكافحة النواقل من مكونات الوقاية والسيطرة التي تنتقل عن طريق النواقل ، خاصةً للسيطرة على الانتقال في المواقف الوبائية.

بالنسبة للحمى الصفراء ، تستهدف مراقبة ناقلات الأمراض الزاعجة المصرية وأنواع الزاعجة الأخرى. سيساعد هذا في تحديد مكان وجود خطر تفشي المرض في المناطق الحضرية.

يتيح فهم انتشار البعوض داخل بلد ما لهذا البلد إعطاء الأولوية لزيادة المراقبة والفحص وممارسة مكافحة ناقلات المرض في مناطق معينة.

يوجد حاليًا مستودعات صحية محدودة توفر مبيدات حشرية آمنة وفعالة وفعالة من حيث التكلفة. ويرجع ذلك إلى مقاومة الناقل الرئيسية للمبيدات الحشرية الشائعة. قد يكون ذلك أيضًا لأسباب أمنية أو رسوم تسجيل عالية.

التأهب للوباء والاستجابة لها

يعد الاكتشاف السريع للحمى الصفراء والاستجابة السريعة من خلال حملات التطعيم الطارئة أمرًا ضروريًا للسيطرة على تفشي المرض.

توصي منظمة الصحة العالمية بأن يكون لدى البلدان المعرضة للخطر مختبر وطني واحد على الأقل يقدم فحص دم للحمى الصفراء. تعتبر الحالات المؤكدة من الحمى الصفراء في السكان غير الملقحين وباء.

يجب التحقيق بشكل كامل في الحالات التي يتم تأكيدها في أي سياق. يجب على فرق التحقيق تقييم حالات تفشي المرض والاستجابة لها من خلال تدابير الطوارئ وخطة التحصين طويلة الأجل.