الانصباب الجنبي: الأعراض ، الأسباب ، العلاج

تعريف

ما هو الانصباب الجنبي؟

الانصباب الجنبي هو حالة يتراكم فيها السائل في غشاء الجنب ، وهو التجويف الذي يقع بين الرئتين وجدار الصدر. تحدث هذه الحالة بشكل عام بسبب أمراض أخرى يعاني منها المريض ، مثل قصور القلب الاحتقاني والالتهاب الرئوي والانسداد الرئوي.

في الظروف العادية ، توجد كمية صغيرة من السائل في غشاء الجنب يعمل كمواد تشحيم ، بحيث يمكن للرئتين التحرك بسلاسة ويصبح التنفس سلسًا.

إذا كان هناك سوائل زائدة في غشاء الجنب ، يمكن أن تضغط على الرئتين وتسبب صعوبة في التنفس.

بشكل عام ، يمكن تصنيف الانصباب الجنبي إلى قسمين ، وهما الارتشاح (الناجم عن تسريب الأوعية الدموية) والإفرازات (السائل الناجم عن التهاب غشاء الجنب والرئتين). يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا في رئة واحدة (من جانب واحد) وكلا جانبي الرئة (ثنائية).

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

الانصباب الجنبي هو حالة صحية شائعة جدًا ، حيث يتم تشخيص ما يقدر بمليون حالة كل عام. يأتي المصابون أيضًا من أي فئة عمرية. هذه الحالة أكثر شيوعًا بين النساء أكثر من الرجال.

يعتبر الانصباب الجنبي حالة خطيرة للغاية ويمكن أن يتسبب في الوفاة إذا لم يتم علاجه على الفور. مجلة طب الرئة والجهاز التنفسي ذكر أن ما يصل إلى 15٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالانصباب الجنبي ماتوا خلال 30 يومًا.

الأعراض والأسباب

ما هي أعراض وأسباب الانصباب الجنبي؟

عادة ما تختلف أعراض الانصباب الجنبي تبعًا للسبب الأساسي. هناك أوقات لا يكون فيها تراكم السوائل في غشاء الجنب مرتبطًا دائمًا بمشاكل الرئة.

تشمل الأعراض الشائعة للانصباب الجنبي ما يلي:

• ألم صدر
• سعال جاف
• حمى
• السقطات المتكررة
• صعوبة التنفس عند الاستلقاء
• صعوبة في التنفس

متى يجب أن أرى الطبيب؟

أعراض الانصباب الجنبي التي تحتاج إلى العلاج في أسرع وقت ممكن هي ألم الصدر وصعوبة التنفس.

ومع ذلك ، إذا كنت قلقًا بشأن الأعراض الأخرى التي تشعر بها ، فاستشر على الفور طبيبًا أو أخصائيًا طبيًا أقرب إليك.

من المهم أن تعرف أن جسم كل شخص مختلف وبالطبع سيظهر أعراضًا مختلفة أيضًا. استشر الطبيب دائمًا للحصول على العلاج الأنسب لحالتك الصحية.

موجه

ما الذي يسبب الانصباب الجنبي؟

كما تم وصفه سابقًا ، فإن الانصباب الجنبي من نوعين ، وهما الارتشاح والإفرازات. كلاهما مقسم على أساس الأعضاء التي تسببهما.

نقلاً عن كليفلاند كلينيك ، فيما يلي الأمراض التي غالبًا ما تسبب تراكم السوائل في غشاء الجنب وأعراضها:

1. ارتشاح الانصباب الجنبي

ينتج تراكم السوائل المصنف على أنه ارتشاح عن تسرب السائل من الأوعية الدموية إلى التجويف في غشاء الجنب.

يحتوي السائل الموجود في الارتشاح البِلّوري على مستويات أقل من البروتين وحمض اللاكتيك مقارنة بنوع الإفرازات.

فيما يلي الأمراض التي قد تسبب الارتشاح البِلّوري:

فشل القلب الاحتقاني

فشل القلب الاحتقاني (CHF) أو قصور القلب الاحتقاني هو حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ كمية كافية من الدم حول الجسم. يمكن أن يتداخل هذا مع تكوين وامتصاص السوائل في غشاء الجنب.

أعراض الانصباب الجنبي بسبب قصور القلب الاحتقاني هي السعال وضيق التنفس والتعب والتورم.

تليف الكبد

يمكن أن يؤدي تليف الكبد أيضًا إلى تراكم السوائل في غشاء الجنب. هذا الشرط يسمى أيضا استسقاء الكبد .

العلامات التي ستظهر هي السعال ونقص الأكسجين (نقص الأكسجين) وألم الصدر والشعور بالتوعك والتعب والحمى.

متلازمة الكلوية

تحدث هذه الحالة عندما تفرز الكلى الكثير من البروتين في سوائل الجسم. يمكن أن يؤثر ذلك على وظائف الكلى ومستويات السوائل في غشاء الجنب.

أعراض هذا المرض هي وذمة (تورم) في العينين والقدمين ، والبول الرغوي ، وفقدان الشهية ، والإرهاق.

2. إفراز الانصباب الجنبي

يحدث الانصباب الجنبي الإفرادي بسبب الالتهاب الذي يحدث في غشاء الجنب. يحدث هذا النوع بسبب مشاكل في الرئتين ، مثل:

التهاب رئوي

الالتهاب الرئوي هو عدوى تصيب أحد أجزاء الرئتين أو كليهما. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في تجمع السوائل في غشاء الجنب.

الأعراض الجنبية المصاحبة للالتهاب الرئوي هي ألم في الصدر عند السعال أو التنفس ، والتعب ، والارتباك ، والغثيان ، والحمى ، وقشعريرة الجسم ، وصعوبة التنفس.

سرطان الغدد الليمفاوية

سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان يهاجم الجهاز الليمفاوي في الجسم ، مثل العقد الليمفاوية والطحال والحبل الشوكي. يمكن أن تؤثر الخلايا السرطانية على تدفق وإنتاج السوائل في غشاء الجنب.

يمكن أن يظهر هذا المرض أعراضًا مثل ضيق التنفس وألم في الصدر وضغط في الصدر وألم عند الاستلقاء.

الانسداد الرئوي

الانسداد الرئوي هو أحد أكثر أسباب الانصباب الجنبي شيوعًا. يتم تشغيله عن طريق زيادة السائل الخلالي في الرئتين نتيجة نقص التروية أو إطلاق السيتوكينات النشطة في الأوعية.

الأعراض التي يتم الشعور بها عادة هي ألم الصدر وضيق التنفس وضيق الصدر والسعال والحمى.

سرطان الرئة

على غرار سرطان الغدد الليمفاوية ، يمكن أن تؤدي الخلايا السرطانية التي تهاجم الرئتين إلى إنتاج سائل مميت في غشاء الجنب.

يمكن أن يؤدي تراكم السوائل في غشاء الجنب بسبب سرطان الرئة إلى ظهور أعراض مثل الحمى والتوعك والشعور بالثقل أو الضغط في الصدر.

السل (السل)

يمكن أن يسبب مرض السل أعراض الانصباب الجنبي ، مثل التعرق الليلي وسعال الدم وفقدان الوزن.

تشمل الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب الانصباب الجنبي ما يلي:

• التهاب المفصل الروماتويدي
• متلازمة ميغز
• الذئبة الحمامية الجهازية
• تبولن الدم

قد تكون هناك أسباب وعلامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من خطر إصابتي بهذه الحالة؟

الانصباب الجنبي هو حالة طبية يمكن أن تحدث لأي شخص. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض ، من الصحة ونمط الحياة إلى الأدوية التي تم تناولها.

عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى الانصباب الجنبي هي:

• التدخين النشط
• شرب المشروبات الكحولية
• إذا كان لديك أي من الأمراض أو الحالات الطبية المذكورة أعلاه
• كان لديك ارتفاع في ضغط الدم
• انت انثى
• خضعت لعملية غسيل الكلى البريتوني
• الحصول على علاجات أو علاجات للسرطان تؤثر على كيفية احتفاظ الجسم بالسوائل.

تشخبص

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

بشكل عام ، يمكن رؤية الانصباب الجنبي من الفحص عند الطبيب. سيسألك الطبيب عن تاريخك الطبي وأعراضك.

بعد ذلك ، يقوم الطبيب عادةً بإجراء فحص بدني باستخدام سماعة الطبيب أو النقر على صدرك.

يقلل الانصباب الجنبي من كمية الهواء التي تدخل الرئتين. إذا تمكن الطبيب أثناء الفحص من سماع صوت صرير أو طحن ، فمن المحتمل أن غشاء الجنب في الرئتين قد امتلأ بالسوائل.

يمكن أيضًا إجراء بعض الاختبارات الأخرى من قبل الطبيب لمعرفة كمية السوائل التي تتراكم في الرئتين ، مثل:

1. اختبار الأشعة السينية

يتم إجراء هذا الاختبار عادةً لمعرفة ما إذا كان هناك سائل في غشاء الجنب. إذا كان هناك ، سيوجه الطبيب المريض إلى الاستلقاء على جانبه ، اعتمادًا على الجزء الذي يحتوي على المزيد من السوائل في الجسم.

2. الاختبارات الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)

يتم أيضًا إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان السائل في غشاء الجنب يتدفق أو يتجمع فقط في نقطة واحدة.

3. التصوير المقطعي المحوسب

ليس فقط للحصول على صورة أوضح لموقع السائل ، يهدف اختبار التصوير المقطعي المحوسب أيضًا إلى اكتشاف الأسباب الأخرى للانصباب.

4. بزل الصدر

إجراء يسمى تحليل السائل الجنبي أو بزل الصدر هو إدخال إبرة رفيعة في الغشاء الجنبي وأخذ عينة من السائل لمزيد من الفحص.

يمكن أن يوضح هذا الإجراء ما إذا كان تراكم السوائل في غشاء الجنب ناتجًا عن عدوى أو حالة أخرى. سيتم أيضًا اختبار عينة السائل بحثًا عن الخلايا السرطانية ومستويات البروتين.

سيقوم الطبيب بإجراء تحليل كيميائي لتمييز نوع الانصباب ، سواء كان نوعًا من الارتشاح أو الإفراز. عادة ، يمكن تمييز الاثنين عن طريق قياس مستوى البروتين في السائل ومقارنته بمستوى البروتين في الدم.

يحتوي الانصباب الجنبي الإفرازي على بروتين أعلى من الارتشاح.

بالإضافة إلى البروتين ، سيتحقق الطبيب أيضًا من المستويات نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) أو حمض اللاكتيك الموجود في السوائل.

قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء تحليل من خلال إجراء تعداد الدم الكامل (العد الكامل لخلايا الدم) لتحديد وجود الخلايا السرطانية أو العدوى.

بناءً على نتائج التشخيص أعلاه ، يمكن للطبيب تحديد نوع العلاج المناسب لحالتك. ومع ذلك ، هناك أوقات عندما تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات.

الأدوية والأدوية

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم علاج الانصباب الجنبي؟

يعتمد علاج الانصباب الجنبي على الأعراض والأسباب التي يعاني منها المريض. في حالات الانصباب الناجم عن أمراض مثل الالتهاب الرئوي وقصور القلب ، سيصف الطبيب عدة أنواع من الأدوية.

في كثير من الأحيان لا تكون هناك حاجة إلى علاج خاص لتراكم السوائل ، لأن السائل سيختفي من تلقاء نفسه عندما يتم حل السبب. ومع ذلك ، إذا كان الانصباب مصابًا بعدوى والتهاب شديدين ، فسيتم إجراء عملية جراحية لتصريف السائل ومنع حدوث مضاعفات.

فيما يلي بعض العلاجات التي يقدمها الأطباء لعلاج الانصباب الجنبي:

1. علاج أسباب الانصباب الجنبي

يمكن أن يحدث الانصباب الجنبي بسبب أنواع مختلفة من الأمراض. لهذا السبب ، سيحاول الأطباء حل السبب. تتضمن بعض العلاجات المقدمة ما يلي:

• تناول المضادات الحيوية: عادة ما يصف الطبيب المضادات الحيوية إذا كانت الحالة ناتجة عن مرض ، مثل الالتهاب الرئوي والدبيلة.

• العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي: إذا كان تراكم السوائل في غشاء الجنب ناتجًا عن أمراض ، مثل سرطان الرئة وسرطان الغدد الليمفاوية ، فسيقوم الطبيب بإجراء العلاج الكيميائي وإجراءات العلاج الإشعاعي لتقليل الخلايا السرطانية.

• الأدوية المدرة للبول: عادة ما يتم إعطاء الأدوية المدرة للبول إذا كان المريض يعاني من أمراض مرتبطة بالقلب ، مثل قصور القلب الاحتقاني.

2. التغلب على الانصباب الجنبي مباشرة

إذا لم يُظهر علاج علاج أسباب الانصباب تغيرات كبيرة وكانت الحالة الجنبية تزداد سوءًا ، فسيوصي الطبيب بإجراءات موجهة نحو تراكم السوائل ، مثل إجراء جراحي.

ومنهم:

• التهاب الجنبة: سيتم حقن سائل خاص في منطقة الغشاء ويسبب التهابًا خفيفًا. هذا يساعد على منع تراكم السوائل. المواد الكيميائية التي يتم حقنها غالبًا هي التتراسيكلين والتلك المعقم والبليوميسين. غالبًا ما يستخدم إلتصاق الجنبة في علاج الانصباب المتكرر الذي يسببه السرطان.

• تركيب الصرف الصحي: يعد تركيب الصرف بشكل دائم طريقة أخرى للمساعدة في تصريف السوائل في غشاء الجنب. بمجرد أن يتراكم السائل ، يمكن أن يؤدي التصريف على الفور إلى تصريفه من تجويف الصدر.

• تثبيت ناور: على غرار التصريف ، يهدف هذا الإجراء إلى إزالة السوائل من الصدر إلى التجويف البطني.

• استئصال الجنب: إذا تم تنفيذ جميع الإجراءات المذكورة أعلاه ولكن لم تظهر نجاحًا ، فسيوصى بالاستئصال الجراحي لغشاء الجنب.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن القيام بها لعلاج الانصباب الجنبي؟

فيما يلي علاجات نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع الانصباب الجنبي:

1. توقف عن التدخين

إذا كنت تدخن بنشاط ، فتوقف عن التدخين في أسرع وقت ممكن. المواد والمواد السامة في السجائر يمكن أن تجعل أعراض الانصباب الجنبي أسوأ. يمكن أن تساعدك هذه الطريقة أيضًا في الحفاظ على صحة الرئة بشكل عام.

2. تجنب المشروبات الكحولية

يمكن أن يؤثر الكحول على وظائف الكبد. إذا تعرض الكبد للتلف ، فقد تكون عرضة لخطر هذه الحالة استسقاء الكبد الذي يؤثر على تراكم السوائل في غشاء الجنب.

يعد التقليل ، بل الإقلاع عن الكحول تمامًا ، أفضل إجراء ووقاية حتى لا تظهر أعراض الانصباب الجنبي مرة أخرى.

3. عدم القيام بأنشطة شاقة

إذا كنت إيجابيًا بشأن تراكم السوائل في غشاء الجنب ، فيجب عليك تجنب الأنشطة الشديدة للغاية ، مثل التمارين الشاقة ورفع الأوزان الزائدة.

4. الحصول على قسط كاف من الراحة

بأخذ وقت كافٍ للراحة بين جدولك المزدحم ، فإنك تقلل من فرص الإصابة بأعراض الانصباب الجنبي في المرة القادمة.

5. تناول نظام غذائي صحي

إن استبدال نظامك الغذائي اليومي بمكونات مغذية مثل الخضار والفواكه سيوفر تغييرات كبيرة في صحة الرئة ، وخاصة الجنبة.

6. استشارة الطبيب

إذا كنت تخضع لعلاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي والنشاط الإشعاعي ، أو كنت تتناول بعض الأدوية ، فتحدث إلى طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة وكيفية علاجها.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.