اختبار الإجهاد الانكماش & الثور ؛ مرحبا بصحة جيدة

x

تعريف

ما هو اختبار الإجهاد الانقباضي؟

يعمل اختبار الإجهاد الانقباضي على التحقق مما إذا كانت حالة الطفل (الجنين) تظل صحية أثناء تقليل الأكسجين الذي يحدث عادةً عند حدوث تقلصات أثناء العمل. يراقب هذا الاختبار معدل ضربات قلب الجنين. يتم إجراء هذا الاختبار عندما يكون عمر الحمل في الأسبوع 34 أو أكثر.

أثناء تقلصات الرحم ، يتم توفير الدم والأكسجين لطفلك لفترة قصيرة. هذه ليست مشكلة بالنسبة لمعظم الأطفال. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأطفال من انخفاض معدل ضربات القلب. يمكن رؤية التغييرات في معدل ضربات القلب على جهاز خارجي لمراقبة الجنين.

أثناء اختبار إجهاد الانقباض ، يُحقن هرمون الأوكسيتوسين في جسمك من خلال الوريد (عن طريق الوريد أو IV) لتحفيز انقباضات المخاض. قد يُطلب منك أيضًا تدليك منطقة الحلمة لإفراز الأوكسيتوسين. إذا انخفض (تباطؤ) معدل ضربات قلب طفلك بنمط معين بدلاً من الزيادة (التسارع) بعد الانقباضات ، فقد يعاني طفلك من مشاكل في الولادة الطبيعية.

عادة ما يتم إجراء اختبار الإجهاد الانقباضي إذا كان لديك اختبار عديم الإجهاد غير طبيعي أو ملف بيوفيزيائي. يتم إجراء ملف بيوفيزيائي باستخدام الموجات فوق الصوتية أثناء اختبار عدم الإجهاد لتحديد خصائص طفلك. قد تحدث تقلصات أكثر من مرة عند إجراء الاختبار.

متى يجب إجراء اختبار الإجهاد عند الانكماش؟

يتم إجراء اختبار إجهاد الانكماش للتحقق من:

• ما إذا كان طفلك يظل بصحة جيدة أثناء انخفاض الأكسجين الذي يحدث أثناء عملك
• ما إذا كانت المشيمة صحية وجيدة لطفلك

يمكن أيضًا إجراء اختبار الإجهاد الانقباضي إذا كانت نتائج اختبار عدم الإجهاد أو المظهر البيوفيزيائي غير طبيعي.

الاحتياطات والتحذيرات

ما الذي يجب أن أعرفه قبل الخضوع لاختبار ضغط الانكماش؟

قد يظهر اختبار إجهاد الانقباض انخفاضًا عندما لا يعاني طفلك من أي مشاكل. هذه النتيجة تسمى نتيجة إيجابية كاذبة (نتيجة إيجابية خاطئة). لسبب ما ، نادرًا ما تُستخدم اختبارات الإجهاد في الوقت الحاضر. في معظم الحالات ، يمكن للممارسين مراجعة الطفل بسرعة وأمان أكبر عن طريق إجراء اختبار الملف الشخصي للفيزياء الحيوية أثناء إجراء اختبار عدم الإجهاد ، أو كليهما. قد يقوم بعض الأطباء بإجراء فحص بيوفيزيائي أو اختبار الموجات فوق الصوتية المزدوجة بدلاً من اختبار الإجهاد الانقباضي.

معالجة

ماذا علي أن أفعل قبل الخضوع لاختبار الإجهاد الانقباضي؟

قد يُطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 4 إلى 8 ساعات قبل الاختبار. أفرغ مثانتك قبل الاختبار. إذا كنت تدخن ، يجب أن تتوقف عن التدخين قبل الاختبار بساعتين ، لأن التدخين يمكن أن يسبب النشاط ويقلل معدل ضربات قلب الطفل. يُطلب منك التوقيع على ملف ينص على أنك تفهم المخاطر التي يمكن أن تحدث وتوافق على الشروط.

تحدث مع طبيبك عن كل الأشياء المتعلقة بالاختبار ، مثل المخاطر وكيفية إجراء الاختبار ونتائج الاختبار.

كيف هي عملية اختبار الإجهاد الانكماش؟

سيُطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء قبل الاختبار بـ 6 إلى 8 ساعات ، لأن هذا الاختبار قد يؤدي أحيانًا إلى عملية قيصرية طارئة (من الأفضل إفراغ المثانة والتبول قبل الاختبار). عند الانتهاء من الاختبار ، يُطلب منك الاستلقاء على جانبك الأيسر. سيضع الفني جهازين حول معدتك: أحدهما لمراقبة معدل ضربات قلب الطفل ؛ وآخر لتسجيل تقلصات الرحم. يسجل الجهاز تقلصات الجنين ومعدل ضربات القلب على مخططين مختلفين. يتم إجراء الاختبار حتى حدوث ثلاث تقلصات في 10 دقائق ، وعادة ما تستمر من 40 إلى 60 ثانية. يمكن أن يستمر هذا الاختبار لمدة ساعتين. قد لا تشعرين بأي تقلصات ، أو قد تشعرين بضيق مثل الدورة الشهرية ، ولن تحفز المخاض.

إذا لم تحدث تقلصات خلال الـ 15 دقيقة الأولى ، فقد يحاول الممارس إعطاء جرعة صغيرة من الأوكسيتوسين الاصطناعي (بيتوسين) عن طريق الوريد لتحفيز الحلمة وإفراز الأوكسيتوسين الطبيعي.

ماذا علي أن أفعل بعد الخضوع لاختبار الإجهاد الانقباضي؟

بعد الاختبار ، ستتم مراقبتك عادةً حتى تختفي الانقباضات أو تقل التقلصات كما كانت قبل الاختبار. قد يستمر اختبار الإجهاد هذا لمدة ساعتين.

شرح نتائج الاختبار

ماذا تعني نتائج اختباري؟

تصف نتائج الاختبار الحالة الصحية لطفلك خلال الأسبوع. قد يلزم إجراء هذا الاختبار أكثر من مرة أثناء الحمل.

اختبار إجهاد الانكماش
طبيعي:	نتيجة الاختبار العادية تسمى سلبية يبقى معدل ضربات قلب طفلك ويقل بعد الانقباضات. ملحوظة: من المحتمل أن يعاني طفلك من تباطؤ (ضعف في معدل ضربات القلب) ، لكن هذه الحالة لن تستمر طويلاً ، لذا فهي ليست مشكلة خطيرة. إذا كانت هناك تقلصات لمدة 10 دقائق من تحفيز الحلمتين أو تسريب الأوكسيتوسين ولم يظهر التباطؤ متأخرًا ، فمن المأمول أن يمكن التحكم في معدل ضربات قلب الطفل.
غير طبيعي	تسمى نتائج الاختبار غير الطبيعية إيجابية. يضعف معدل ضربات قلب الطفل (يتباطأ) ويظل ضعيفًا بعد حدوث الانقباضات. يحدث هذا في منتصف الانكماش. قد تعني الانقباضات البطيئة أن هناك مشكلة مع طفلك.

ما الذي يؤثر على نتائج الاختبار؟

تتضمن بعض الأسباب التي قد تجعلك غير قادر على إجراء هذا الاختبار ، أو قد لا تكون نتائج الاختبار دقيقة ، ما يلي:

• مشاكل في حالات الحمل السابقة ، مثل الشقوق العمودية. لا ينبغي إجراء هذا الاختبار أيضًا إذا كنت حاملاً بتوأم أو أكثر ، أو إذا وصفت لك كبريتات أثناء الحمل
• من أي وقت مضى لعملية جراحية في الرحم. يمكن أن تتسبب التقلصات القوية في تمزق الرحم
• إذا كنت تدخن
• حركات الطفل أثناء الاختبار لأنه من الصعب جدًا تسجيل معدل ضربات قلب الطفل وانقباضه