متلازمة هورنر ، مرض نادر ناجم عن تلف المسارات العصبية في الوجه

تعريف

ما هي متلازمة هورنر؟

متلازمة هورنر هي مجموعة من الأعراض التي تنتج عن تلف المسارات العصبية التي تمتد من الدماغ إلى الوجه وتؤثر على عين واحدة.

تعد متلازمة هورنر حالة نادرة إلى حد ما. تُعرف متلازمة هورنر أيضًا باسم متلازمة هورنر برنارد أو شلل العين الودي.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض متلازمة هورنر؟

عادة ما تؤثر متلازمة هورنر على جانب واحد فقط من الوجه. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

• التلاميذ المنكمشون (تقبض الحدقة)
• الفرق في حجم التلميذ بين العينين شديد للغاية
• يتسع التلميذ الذي يتقلص في وقت متأخر في الضوء الخافت أو غرفة مظلمة
• تدلي الجفن العلوي (تدلي الجفون)
• الجفن السفلي مرفوع
• قد لا يتعرق الجانب المصاب من الوجه على الإطلاق (عدم التعرق) ، أو قليلاً فقط عند مقارنته بالجانب الآخر. أو المناطق التي لا تتعرق تكون فقط في نقاط معينة من الوجه

يمكن أن تكون بعض الأعراض المذكورة أعلاه خفية ، خاصة عدم التعرق وتدلي الجفون.

الأعراض الأخرى لمتلازمة هورنر التي قد تظهر عند الأطفال هي:

• في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يكون لون القزحية (الدائرة الوسطى للعين) أفتح في الجانب المصاب من العين
• لا يتحول لون الجلد الموجود على الجانب المصاب من الوجه إلى اللون الأحمر عند ارتفاع درجة الحرارة أو التعرق أو عند الغضب أو البكاء

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

يجب أن تحصل على مساعدة طبية على الفور إذا ظهرت أعراض متلازمة هورنر فجأة ، بعد التعرض لصدمة جسدية أو إصابة ، أو مصحوبة بالأعراض الإضافية التالية:

• اضطرابات بصرية
• دائخ
• ضعف العضلات أو صعوبة السيطرة على العضلات
• صداع شديد يظهر فجأة. أو آلام الرقبة التي تظهر بشكل مفاجئ وشديد

هناك مجموعة متنوعة من عوامل الخطر لمتلازمة هورنر. بعضهم أكثر جدية من البعض الآخر. من المهم الحصول على تشخيص دقيق على الفور.

موجه

ما الذي يسبب متلازمة هورنر؟

تحدث متلازمة هورنر بسبب تلف المسارات العصبية في الجهاز العصبي الودي. ينظم الجهاز العصبي الودي معدل ضربات القلب وحجم بؤبؤ العين وإنتاج العرق وضغط الدم والوظائف الجسدية الأخرى ، مما يسمح لك بالاستجابة بسرعة لأي تغيرات في بيئتك.

تنقسم المسارات العصبية التي تضررت من متلازمة هورنر إلى ثلاث مجموعات من الخلايا العصبية

الخلايا العصبية من الدرجة الأولى

يبدأ مسار العصب هذا من منطقة ما تحت المهاد ، الموجودة في الجزء السفلي من الدماغ ، وتمتد عبر جذع الدماغ وتمتد إلى الجزء العلوي من العمود الفقري. بعض الأشياء التي يمكن أن تسبب تلفًا في مسار العصب هذا هي:

• ضربة
• ورم
• الأمراض التي تسبب أغشية أنبوب الميالين
• صدمة الرقبة
• كيسات في الفقرات (تكهف النخاع)

الخلايا العصبية من الدرجة الثانية

يمتد مسار العصب هذا من الفقرات إلى منطقة الصدر العلوية والرقبة الجانبية. بعض الأشياء التي يمكن أن تسبب تلفًا في مسار العصب هذا هي:

• سرطان الرئة
• ورم بطانة أنبوب الميالين (الورم الشفاني)
• تلف الأوعية الدموية للقلب (الشريان الأورطي)
• جراحة في منطقة الصدر
• الإصابات

الخلايا العصبية من الدرجة الثالثة

يمتد هذا المسار العصبي من جانب العنق إلى بشرة الوجه والعضلات حول الجفون وعضلات الحسد. بعض الأشياء التي يمكن أن تسبب تلفًا في مسار العصب هذا هي:

• تلف الأوعية الدموية السباتية على جانبي الرقبة
• تلف الوريد الوداجي على جانب العنق
• ورم أو عدوى في قاعدة الجمجمة
• صداع نصفي
• الصداع العنقودي ، وهو نوع حاد ومتكرر من الصداع

أسباب متلازمة هورنر عند الأطفال

الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة هورنر عند الأطفال هي:

• إصابة في العنق أو الكتف أثناء الولادة
• عيوب الأبهر عند الولادة
• ورم الورم الأرومي العصبي

في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب هذه الحالة. يُعرف هذا باسم متلازمة هورنر مجهول السبب.

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص متلازمة هورنر؟

بالإضافة إلى الفحص البدني القياسي ، سيجري طبيبك مجموعة متنوعة من اختبارات المتابعة لتحديد سبب الأعراض والتشخيص الدقيق.

الاختبارات التي يمكن إجراؤها لتشخيص متلازمة هورنر

يمكن لطبيبك إجراء تشخيص بناءً على أعراضك وتاريخك الطبي.

يمكن للطبيب ، غالبًا طبيب عيون (أخصائي عيون) ، تأكيد التشخيص عن طريق وضع قطرات للعين يمكن أن توسع / تضيق التلاميذ على جانبي العين. بعد ذلك ، سيقارن طبيبك نتائج ردود فعل عينيك لتحديد ما إذا كان تلف الأعصاب هو سبب حالتك.

اختبارات لتحديد مكان تلف الأعصاب

يمكن للأطباء تحديد المسارات العصبية التي تضررت من خلال النظر إلى الأعراض المحددة التي تظهر. قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحوصات أو فحوصات إضافية (عمليات مسح) للكشف عن موقع الصدمة أو التشوهات التي تتداخل مع مسار هذه الأعصاب.

يمكن للطبيب تأكيد التشخيص عن طريق وضع قطرات للعين ، والتي يمكن أن توسع التلاميذ على جانبي العين. بعد ذلك ، قد تلاحظ أن لديك متلازمة هورنر عندما يكون أحد تلاميذ العين ليس كبيرًا مثل جانب العين السليمة. هذا على الأرجح نتيجة تلف مسار العصب الثالث ، على طول الرقبة لأعلى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأطباء إجراء اختبارات التصوير باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية لتحديد موقع الضرر الذي يسبب متلازمة هورنر.

بالنسبة للأطفال المصابين بمتلازمة هورنر ، قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات الدم والبول لتشخيص ورم الخلايا البدائية العصبية.

كيف يتم علاج متلازمة هورنر؟

لا يوجد علاج محدد لمتلازمة هورنر. أفضل طريقة لعلاج هذه الحالة هي علاج المرض الأساسي أو الحالة الصحية.

وقاية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن إجراؤها للوقاية من متلازمة هورنر؟

متلازمة هورنر هي اضطراب خلقي وراثي لا يمكن الوقاية منه ، ولكن يمكن السيطرة على أعراضه من خلال العلاج الطبي والأدوية.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.

مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.